教育的“返璞归真”:“双减”政策落实现状调查及对策研究——以秦皇岛市为例

“双减”政策是减轻学生课业负担、提高学校教育质量、构建良好教育生态的重要举措,而实现政策所包含的教育目标需要依托政策的有效落实。通过对河北省秦皇岛市义务教育阶段的学生、家长、教师进行深度访谈以及对部分学校进行实地调研,我们发现,“双减”政策实施后在一定程度上缓解了学生课业压力,使教育重心重新回归学校。然而,政策在执行过程中存在路径依赖、规避敷衍、消极变通等问题,同时也面临着教育资源供需矛盾、隐形教育畸形发展、内卷现象依然存在等实施困境。基于此,本文提出了优化课后服务供给、家校协同育人、加强科学监管等举措,以汇聚政策执行的多元力量,期望能突破政策落实的困境,进一步巩固“双减”成果,推动义务教育的公平性回归,实现其可持续发展。

鲜切果蔬中致腐微生物污染及其非热杀菌的研究进展

新鲜果蔬经过切割处理后,组织极易变软、腐烂,致使产品品质下降。鲜切果蔬的腐烂主要是由微生物生长繁殖所引起的。新鲜果蔬表面一般存在的致腐菌主要包括:欧文氏菌(Erwinia)、假单胞菌(Pseudomonas)、黄单胞菌(Xanthomonas)、芽孢杆菌(Bacillus)等细菌以及灰酶(Bortytis)、青霉(Penicillium)、根霉(Rhizopus)和黑曲霉(Aspergillus)等霉菌。目前应用于鲜切果蔬中的主要非热杀菌技术主要有物理杀菌、植物源杀菌和生物杀菌。据此对引起鲜切果蔬腐烂的致腐微生物种类的文献进行综述,并对控制鲜切果蔬腐烂的非热杀菌技术进行了论述。

鲜切果蔬酶促褐变关键酶的研究进展

新鲜果蔬经过切割处理后,产生的机械伤害会刺激诱导表面组织发生酶促褐变反应,而使鲜切产品的感官品质下降、货架期显著缩短。鲜切果蔬的外观色泽变化主要是由酶促褐变引起的,起主要作用的关键酶有:多酚氧化酶(PPO),过氧化物酶(POD)、苯丙氨酸解氨酶(PAL)、脂氧合酶(LOX)、抗坏血酸过氧化物酶(APX)、超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)等。本文就近几年有关鲜切果蔬酶促褐变发生中一些关键酶的作用机理进行了综述,为鲜切果蔬酶促褐变的控制和质量保持提供理论参考。

鲜切果蔬软化机理及其调控的研究进展

新鲜果蔬经过切割处理后,组织极易变软,果实硬度显著降低,产品品质下降。鲜切果蔬的软化主要是由伤害胁迫诱导果胶酶活性上升而使果胶物质加速降解和细胞壁分解酶使细胞壁解体所引起,起主要作用的具体酶有多聚半乳糖醛酸酶(PG)、果胶甲酯酶(PE)、β-半乳糖苷酶(β-Gal)、纤维素酶(Cx)、脂氧合酶(LOX)等。本文通过对鲜切果蔬软化过程中有关酶类活性变化与作用的文献进行了综述,并就鲜切果蔬软化的调控进行了论述。

纳他霉素对鲜切莴苣表面微生物增殖与生理生化变化的影响

为了探讨纳他霉素处理对鲜切莴苣的保鲜效果,采用浓度为200mg/L纳他霉素溶液对新鲜莴苣进行喷雾和浸泡处理,研究了天然保鲜剂-纳他霉素对鲜切莴苣表面霉菌生长与生理生化变化的影响。结果表明,纳他霉素处理可以有效抑制莴苣表面霉菌的生长与增殖,保持了鲜切莴苣较高的花青素含量,降低了总酚和类黄酮含量降低鲜切莴苣PPO与PAL的活性,抑制了MDA的积累。实验结果证明纳他霉素处理对鲜切莴苣的衰老和腐烂有较好的抑制作用,尤其是喷雾处理的莴苣保鲜效果较好。

社会体育指导与管理专业应用型人才培养体系构建与实践——基于教学质量国家标准与OBE理念

运用文献资料法、实地调查法和逻辑分析法,在阐释《高等学校体育学类本科专业类教学质量国家标准》价值内涵、OBE理念实施要求的基础上,基于社会体育指导与管理专业面临的现实困境和“双万计划”的启示,探寻该专业发展及人才培养新出路。对取得社会体育指导与管理专业一流建设点的10所体育院校进行实地调研,归纳出其共性特征。从服务全民健身高质量发展、幼儿体育、老年体育、“体育+”等维度分析新时代社会体育指导与管理人才的新需求,提出“一种理念、两个面向、三个结合、四条路径”的人才培养新体系。总结国家一流专业建设点的经验认为,其从反向设计人才培养目标链、构建质量监控闭环系统和持续优化人才培养方案、重塑专业群、重塑实践教学4个方面反复实践,人才培养效果良好,为推动社会体育指导与管理专业发展及培养适应社会需求的以体育为内核的跨界复合应用型社会体育人才提供借鉴。

路径式健康教育结合心理护理在肝硬化失代偿期患者的应用效果分析

目的探讨对肝硬化失代偿期患者给予路径式健康教育结合心理护理的效果。方法选取陕西省人民医院2014年9月至2015年7月收治的152例肝硬化失代偿期患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组给予常规护理干预,观察组在常规护理的基础上增加路径式健康教育和心理护理干预。观察两组患者的生活质量评分、并发症发生情况以及护理满意度。结果入院时,两组的生活质量评分差异无统计学意义(P>0.05);出院时,观察组的生活质量评分显著高于对照组(P<0.05)。观察组的并发症发生率为6.49%,明显低于对照组的17.33%(P<0.05)。观察组的护理总满意率为90.90%,明显高于对照组的73.33%(P<0.05)。结论对肝硬化失代偿期患者行路径式健康教育结合心理护理,能明显提升患者生活质量评分、降低出现并发症几率、提高患者护理满意度,具有极高应用价值,应在临床上加以推广、应用。

个体化护理管理在改善肝癌患者诊疗依从性中的价值

目的探讨肝癌患者应用个体化护理管理干预对诊疗依从性的改善价值。方法纳入2013年5月至2015年5月陕西省人民医院住院的肝癌患者130例,随机分为观察组(个体化护理管理)68例和对照组(常规基础护理)62例。观察比较两组患者的诊疗依从性和护理满意度。结果观察组的诊疗依从性明显好于对照组(P<0.05)。观察组护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论肝癌患者应用个体化护理管理干预,不仅能改善其诊疗依从性,同时还能提升肝癌患者的护理满意度。

肝癌合并胆管内癌栓的诊断与治疗效果

目的探讨原发性肝癌伴胆管癌栓的诊断与外科手术治疗效果。方法回顾性分析原发性肝癌伴胆管癌栓11例，应用B超、CT、ERCP等影像学检查明确诊断，采用肝切除、胆管切开取栓等方法彻底清除胆管癌栓，术后行TA-CE治疗。结果无手术死亡，肝癌切除＋胆管取栓者9例，生存3～38个月，平均18．5个月。TACE＋胆管取栓2例，生存时间分别为6个月和11个月。结论对肝癌侵犯胆管形成癌栓者及时诊断，尽早切除肿瘤、清除癌栓是一种积极有效的治疗方法。

脾转移癌的临床诊断探讨

目的探讨脾转移癌（MCS）的诊断及临床特征.方法报道3例MCS临床资料,结合文献资料进行分析. 结果 3例MCS占1962～2005年214例脾病检的1.4%.主要表现为左上腹疼痛和肿快.综合文献资料,MCS有以下临床病理特征：（1）30～60岁占62.3%,中位年龄52.4岁;（2）79.6%有左上腹痛,68%伴脾肿大或包块;（3）大体观68.8%为结节型改变;（4）腺癌占77.9%.78.2%原发于结肠癌、肝癌、卵巢癌和胰腺癌;（5）影像学显示脾占位约82.7%,提示MCS 14.2%;（6）临床误诊约84.5%.结论 MCS很少见,临床误诊率高.影像学检查对诊断有一定帮助.临床上应提高警惕,增强对MCS的诊断意识,提高诊断水平.

早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗中的应用及护理效果评估

目的探讨早期肠内营养支持在重症胰腺炎治疗过程中的应用及护理效果。方法研究对象选取自本院2015年5月至2016年12月期间收治的重症胰腺炎患者共84例,随机分为对照组与研究组,各42例。研究组给予早期肠内营养支持及综合护理干预,对照组给予肠外营养营养支持及常规护理干预,观察两组患者干预效果。结果治疗前,两组血糖、血淀粉酶及C-反应蛋白水平比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组血糖、血淀粉酶及C-反应蛋白水平降低幅度显著优于对照组(P<0.001)。入院时,两组APAHCEⅡ评分比较无显著性差异(P>0.05);治疗后,研究组APAHCEⅡ评分降低幅度显著优于对照组(P<0.01)。研究组腹痛缓解时间、首次排便时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.01)。研究组并发症发生率为9.52%,显著少于对照组的28.57%(P<0.05),病死率为4.76%显著少于对照组的19.05%(P<0.05)。结论对重症胰腺炎患者实施早期肠内营养支持及综合护理干预,有利于改善患者临床生化指标,改善患者健康状况,减少患者并发症发生率及病死率,促进患者早日康复,在临床中值得推广应用。

携带T型引流管出院患者延续性护理的效果观察

目的探讨延续性护理服务对带T型引流管出院患者家庭护理能力的影响。方法将2015年1月—2016年3月在我科行胆管切开取石术后带T管出院的本市患者96例,按入选顺序的单双数随机分为观察组和对照组各48例。对照组给予常规出院指导,观察组在常规护理基础上,给予延续性护理指导与服务。2组患者均在出院6周来院拔管时使用自我护理能力量表和健康行为量表进行评分,比较2组得分之间差异。结果观察组自我护理能力总评分为(119.52±12.05)分,显著高于对照组(101.09±16.17)分(P<0.05)。观察组健康行为依从性评分为(190.64±10.28),显著高于对照组的(167.91±13.78)分(P<0.05)。结论护理延续性护理服务可提高T型引流管出院患者的自我护理能力,提高其对健康行为的依从性。

腹腔镜肝叶切除术围手术期护理体会

腹腔镜肝切除术具有微创、并发症少、术后康复快等优点（[1-2]）,但手术风险极高,围手术期的护理非常重要。2012年9月至2015年2月我科共开展腹腔镜肝切除术32例,效果满意。现结合病例资料将围手术期护理体会报道如下。1资料与方法1.1临床资料本组32例患者中男15例,女17例;

精子形态对体外受精－胚胎移植治疗结局的影响

目的：探讨正常形态精子百分率对体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗结局的影响。方法回顾分析于生殖医学中心接受治疗的323个IVF-ET周期，采用WHO第5版精液质量分析标准严格进行精子形态学分析，研究分3组：A组：1%≤正常形态精子百分率﹤2.5%，中度畸形组；B组：2.5%≤正常形态精子百分率﹤4%，轻度畸形组；C组：正常形态精子百分率≥4%，正常形态组。比较各组间受精率、卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率。结果各组间女方年龄、不孕年限、男方年龄差异均无统计学意义（P﹥0.05）。三组患者间多精受精率、双原核卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、临床妊娠率等差异均无统计学意义（P﹥0.05），但随着正常形态精子比率升高，受精率随之升高，三组之间差异有统计学意义（P﹤0.05）。结论在常规IVF-ET中，精子形态可在一定程度上影响卵子的受精率，但与胚胎质量、妊娠结局无明显相关性。

快速康复理念在腹腔镜脾切除围手术期的应用

目的探讨快速康复理念在腹腔镜脾切除术围术期的应用效果。方法将2015-05-01～2016-10-31在我科行腹腔镜脾切除术病人46例随机分为对照组和观察组,每组23例,对照组给予常规围手术期护理,观察组将快速康复理念(FTS)应用于围手术期护理。结果 FTS组在术后胃肠功能恢复时间、疼痛等不适感、并发症的发生率、住院天数、住院费用等方面均低于对照组(P <0. 05)。结论 FTS在腹腔镜脾切除围手术期的应用能有效减轻患者术后疼痛等不适、减少并发症、缩短住院天数、减少住院费用,提高满意度等。

新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病区安全管理及对策

目的探讨新型冠状病毒肺炎疫情期间普通病区安全管理方法及对策。方法制定病区人员、环境、制度流程等安全管理办法并扎实落实,确保病区安全。结果通过各项制度、流程的严格落实,确保了病区安全,无疫情不良事件发生。结论制定规范化病区安全防范管理制度并严格落实,能有效避免疫情出现时院内交叉感染的发生。

浅谈手机媒体的强制性传播

手机媒体在中国的发展,不可能直接拷贝I-MODE模式,在现阶段发展的重点是手机短信;3至5年后随着3G在中国的逐渐普及,相关法规的完善,手机媒体将实现网络化、宽带化,手机将成为随身携带的、交互式、多媒体的大众媒体,将创造一个巨大的媒体市场,但是手机媒体的强制性传播也给受众带来了一些负面影响,应引起重视。