5针法A型肉毒杆菌毒素注射在治疗膀胱过度活动症中的应用研究

目的对比分析膀胱内注射A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症过程中,采用5针注射法与标准的20针注射法的疗效及安全性。方法回顾性分析2015年1月至2022年12月在杭州市第三人民医院泌尿外科接受膀胱内注射A型肉毒杆菌毒素治疗的48例膀胱过度活动症患者,根据注射针数分为两组,各24例,观察组采用5针注射法,对照组采用标准的20针注射法。分别记录两组患者治疗前后平均每日排尿次数、膀胱过度活动症分问卷(international consultation on incontinence questionnaire-overactive bladder,ICIQ-OAB)、膀胱过度活动症调查问卷(overactive bladder,OAB-Q)评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评分,以及治疗后患者全身状况改善问卷(patient generated index,PGI-I)评分、并发症发生率和重复注射意愿情况。结果两组患者年龄、性别、病程以及治疗前平均每日排尿次数和各评分基线数据等一般资料差异无统计学意义,具有可比性。所有患者均完成治疗,与治疗前相比,治疗后平均每日排尿次数、ICIQ-OAB、OAB-Q均有所改善(P<0.05),两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后各评分数据、并发症发生率,差异均无统计学意义(P>0.05)。但是观察组患者更愿意接受再次注射(P<0.05)。结论5针法膀胱内注射A型肉毒杆菌毒素治疗膀胱过度活动症的疗效及安全性与标准的20针法相似,更容易被患者所接受,是一种安全有效的替代标准技术的方法。

连续变弯度后缘飞机的滚转机动载荷减缓

变弯度后缘机翼具有变形连续、阻力较小、气动噪声较低等优势,越来越多地应用于新概念飞行器的设计之中。基于此,提出一种基于变弯度后缘的飞行器刚弹耦合动力学建模方法,并针对变弯度后缘飞机缩比模型开展了滚转机动仿真分析与风洞试验。结果表明:变弯度后缘可以操纵飞机在2 s内进行180°滚转机动。相较于外侧后缘单独变形,通过内外后缘协同变形可以降低30%以上的滚转机动附加载荷。另外,对比表明滚转角仿真结果与风洞试验数据误差小于6%,验证了所提方法的准确性。

百里香酚对犊牛源生物被膜阳性金黄色葡萄球菌耐药性的消除作用

为了了解内蒙古地区犊牛病料中生物被膜阳性金黄色葡萄球菌的流行情况、耐药情况及百里香酚对生物被膜阳性金黄色葡萄球菌耐药性的消除作用。本试验采用生化鉴定和PCR方法,对采集到的104份犊牛病料进行金黄色葡萄球菌的分离鉴定;采用K-B法检测了金黄色葡萄球菌分离株对18种抗菌药物的敏感性;采用改良结晶紫染色法测定分离株的生物被膜形成能力;选取2株生物被膜强阳性菌株,采用微量肉汤稀释法测定百里香酚对分离株的最小抑菌浓度,并进行百里香酚耐药性消除试验。结果显示,在104份犊牛病料中共分离鉴定获得43株金黄色葡萄球菌。药敏试验结果显示,金黄色葡萄球菌分离株对氨苄西林、头孢西丁、卡那霉素、复方新诺明和红霉素5种抗菌药物的耐药率达到50.0%以上;74.4%(32/43)的分离株为多重耐药株。生物被膜形成能力强、中、弱和无生物被膜形成能力的分离株分别占比23.3%(10/43)、16.3%(7/43)、32.6%(14/43)和27.9%(12/43);生物被膜阳性株中83.9%(26/31)为多重耐药株。百里香酚对2株生物被膜强阳性株的最小抑菌浓度均为256 mg/mL,经百里香酚处理后均恢复了对头孢噻肟的敏感性。结果表明,百里香酚对生物被膜阳性金黄色葡萄球菌具有一定的耐药消除作用。

改良慢Mohs环状皮肤活检技术在阴茎阴囊Paget's病中的应用

乳房外Paget's病(extramammary Paget's disease,EMPD)是一种罕见而致命的上皮内恶性肿瘤,常发生在毛囊较多的大汗腺皮肤上,最常见的部位是外阴,其次是会阴、肛周、阴囊和阴茎皮肤^([1-2])。治疗EMPD的主要方法是皮肤病损扩大切除术,但术后效果不佳,复发率高达20%~60%^([3-4])。

羊腹泻大肠杆菌整合子及ESBLs携带情况检测

为了确定内蒙古自治区羊腹泻大肠杆菌的耐药机制,本试验采用PCR方法检测呼和浩特市周边牧场分离菌株中整合酶基因(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型)、耐药基因盒和编码超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)基因的携带情况。结果显示,108株羊腹泻大肠杆菌中,Ⅰ型整合酶基因和耐药基因盒插入区扩增呈阳性的菌株为42株,检出率为38.9%,未检出Ⅱ、Ⅲ型整合酶基因;菌株中有5类基因盒流行,主要携带甲氧苄氨嘧啶(dfr)和氨基糖苷类(aadA)耐药基因;分离菌株的bla_(TEM)基因检出数为83株,占比76.9%,bla SHV和bla_(CTX)基因PCR扩增均为阴性;质粒DNA上成功扩增出携带bla TEM型ESBLs基因的Ⅰ型整合子阳性菌株40株。结果表明,内蒙古自治区羊腹泻大肠杆菌Ⅰ型整合子的携带率较高,菌株对磺胺类、甲氧苄氨嘧啶和氨基糖苷类药物的耐受性与其携带的耐药基因盒密切相关,分离菌株中ESBLs的产生和传播由菌株自身质粒所介导,这可能是其对β-内酰胺类抗菌药物耐药的主要原因,且Ⅰ型整合子在ESBLs阳性菌株中的广泛分布,也使得菌株携带的耐药基因更易散播。本试验通过对羊腹泻大肠杆菌耐药性的产生和传播进行分析,以指导临床合理用药。

面向软件定义卫星网络的协同接入认证机制

接入认证是保障卫星网络安全的重要基础技术之一,一直为传统卫星网络安全领域的研究热点,但在新兴的软件定义卫星网络中的相关研究尚处于“襁褓”阶段。本文面向软件定义卫星网络提出了一种协同接入认证机制,其目标为:将安全技术和软件定义技术有机融合,在保证基本安全接入认证功能基础上,抵御卫星网络接入认证拒绝服攻击,规避由于切换认证中断导致的服务访问质量问题。协同接入认证机制设计中的主要贡献主要包括:协同接入认证模型和空间拓扑动态变化高容忍的接入认证协议两部分。其中,为了抵御接入认证拒绝服务攻击,协同接入认证模型设计为以地面合法端用户设备身份作为序参量,协同软件定义卫星网络管理面、控制面与转发面,仅上报注册的合法端用户设备的接入认证请求,减少接入认证暴露的攻击面;为了提升服务访问的连续性,空间拓扑动态变化高容忍的接入认证协议则基于椭圆曲线无证书算法,通过主动更新预接入和接入认证阶段的控制面转发控制参数,使合法端用户设备的服务访问对切换无感知,降低重认证次数。通过安全性分析,本文证明了所提出的接入认证机制不仅能够满足安全性需求,并且与典型认证方法相比,在抵御接入认证抗拒绝服务攻击和保障访问连续性等方面具有优势;进一步,通过数值仿真,验证了所提接入认证机制不仅可有效降低重认证次数,并且可达到毫秒级的认证算法计算效率。

重复磁刺激S_(3)神经根联合M1区治疗脊髓损伤后尿潴留

背景:有研究证明S_(3)神经根重复磁刺激与M1区重复磁刺激均可改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能,但目前很少有将2个部位联合重复磁刺激应用于脊髓损伤后尿潴留患者的研究报道。目的:观察S_(3)神经根联合大脑M1区重复磁刺激治疗脊髓损伤后尿潴留的疗效。方法:纳入40例脊髓损伤后尿潴留的患者,按随机数字表法分为2组,联合刺激组行S_(3)神经根区+M1区重复磁刺激,S_(3)刺激组行S_(3)神经根区重复磁刺激+M1区假刺激,每组20例。两组患者均在常规膀胱功能干预的基础上给予4周重复磁刺激治疗。两组患者每日治疗时间均为21 min,每周5 d,共计4周,对比两组患者排尿日记、尿动力学检查变化。结果与结论:①治疗前,两组患者日均导尿次数、日均导尿量、日单次最大导尿量、平均单次排尿量、储尿期(最大膀胱容量、膀胱压)、排尿期(逼尿肌压、残余尿量)比较,差异均无显著性意义(P>0.05);②4周治疗结束后,联合刺激组日均导尿次数较组内治疗前降低(P<0.05),平均单次排尿量较组内治疗前升高(P<0.05);S_(3)刺激组日均导尿次数较组内治疗前降低(P<0.05);4周的治疗结束后,联合刺激组日均导尿次数较S_(3)刺激组降低、平均单次排尿量较S_(3)刺激组升高(P<0.05);③4周的治疗结束后,两组最大膀胱容量、排尿期逼尿肌压较组内治疗前增大(P<0.05);两组最大容量时膀胱压、残余尿量较组内治疗前减小(P<0.05);4周的治疗结束后,联合刺激组最大膀胱容量、排尿期逼尿肌压较S_(3)刺激组增大,最大容量时膀胱压、残余尿量较S_(3)刺激组减小(P<0.05);④提示两组均可改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能,且联合刺激组的治疗效果明显优于S_(3)刺激组,证明两部位联合重复磁刺激可有效改善脊髓损伤后尿潴留患者的排尿功能。

1例拉布拉多犬口腔黑色素瘤的诊断与治疗

口腔恶性黑色素瘤是犬口腔内最常见的肿瘤类型,具有侵袭性强和远处转移率高的特点。口腔恶性黑色素瘤预后不良,多数患犬由于肿瘤的进展而死亡。文章报告了一例拉布拉多犬口腔黑色素瘤病例诊断和治疗过程。根据临床检查、细胞学检查、血常规和血液生化检查、影像学检查以及组织病理学检查结果,确诊该犬患有口腔黑色素瘤。采用氩氦刀冷冻消融术对患犬进行治疗。治疗后1周,患犬症状明显缓解。近期随访,患犬病情趋于稳定,口腔内未见肿瘤复发。

骶神经根磁刺激治疗经尿道前列腺钬激光剜除术后下尿路功能障碍的临床研究

目的探讨骶神经根磁刺激治疗经尿道前列腺钬激光剜除术(HoLEP)后下尿路功能障碍的临床疗效。方法选取2017年6月至2020年6月在杭州市第三人民医院行HoLEP且术后出现下尿路功能障碍的患者72例,其中术后予盆底肌群训练+骶神经根磁刺激治疗36例,为观察组;仅予盆底肌群训练36例,为对照组。比较两组患者治疗前后国际前列腺症状评分(IPSS)、视觉模拟评分(VAS)、生活质量指数(QoL)、尿动力学指标[包括最大尿流率(Q_(max))、平均尿流率(Q_(avg))]以及下尿路功能障碍(排尿困难、尿频/尿急、暂时性尿失禁、膀胱痉挛等)改善情况。结果治疗前,两组患者IPSS、VAS、QoL、Q_(max)、Q_(avg)以及排尿困难、尿频/尿急、暂时性尿失禁、膀胱痉挛等下尿路功能障碍发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组治疗后IPSS、VAS、QoL以及下尿路功能障碍发生率均明显低于治疗前,Q_(max)、Q_(avg)均明显高于治疗前,且均较对照组改善更明显,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论骶神经根磁刺激联合盆底肌群训练能显著改善HoLEP术后出现的下尿路功能障碍,提高患者生活质量。

蒲公英水煎液对犊牛源多重耐药大肠杆菌耐药性的消除作用

为了了解内蒙古地区腹泻犊牛中大肠杆菌的污染状况、耐药情况及蒲公英水煎液对多重耐药大肠杆菌耐药性的消除作用。本试验采用革兰染色、生化试验和PCR方法对采集到的107份犊牛源病料进行大肠杆菌的分离和鉴定,采用K-B法检测分离菌株对18种抗菌药物的敏感性,采用PCR方法进行8种耐药基因的检测,采用琼脂稀释法测定蒲公英水煎液对分离菌株的最小抑菌浓度(MIC),通过将菌株与蒲公英水煎液作用后进行耐药消除试验。结果显示,从107份病料中分离鉴定出44株犊牛源大肠杆菌,分离率为41%;大肠杆菌分离株对氨苄西林、头孢噻吩、头孢噻肟、环丙沙星和左氧氟沙星5种抗菌药物的耐药率均达到50%以上;β-内酰胺类耐药基因中bla CTX-M基因携带率为86%,喹诺酮类耐药基因中qnr(S)基因携带率为32%;蒲公英水煎液对筛选出的耐药菌株的MIC为200 mg/mL;经蒲公英水煎液处理后的大肠杆菌对抗菌药物的敏感性增强,而且更不容易出现耐药。结果表明,内蒙古地区腹泻犊牛中大肠杆菌的耐药情况严重,而蒲公英水煎液对大肠杆菌的多重耐药有一定的消除作用,可降低临床应用抗菌药物的耐药性,增加临床疗效,本试验结果为临床合理用药、有效预防和治疗犊牛腹泻提供了参考依据。

超声分散时间对GO-CF增强SMPC形状记忆性能的影响

为了研究超声分散时间对形状记忆聚合物复合材料(SMPC)微观组织和形状记忆性能的影响,采用真空浸渗热压工艺制备6组不同超声分散时间的GO-CF混杂增强SMPC,通过扫描电子显微镜表征SMPC的微观组织形貌,开展形状记忆性能的测试.结果表明,适当的超声分散时间可以将GO剥离成片状结构并均匀分散在SMPC中,形成机械联锁和化学键合.随着超声分散时间的增加,SMPC的形状固定率和形状回复率呈现先增大后减小的趋势,除30 min外,其他SMPC的平均回复速率呈现先减小后增大的趋势,当超声分散60 min时,SMPC具有最佳的形状记忆性能,形状固定率和形状回复率分别达到97.85%和97.30%,最大回复力为10.47 N,平均形状回复速率为1.04°/s,机械联锁和化学键合这种复合结构的增加有利于增强SMPC的形状记忆性能,但需要更多的能量来实现SMPC的形状回复.

泡沫铜对密闭管道内合成气爆炸特性影响的实验研究

为研究泡沫铜孔隙密度和H2体积分数对合成气爆炸特性的影响,在封闭的管道中安装了孔隙密度为15、25和40 ppi的泡沫铜,实验分析了当量比为1的合成气-空气在不同H_(2)体积分数时的火焰结构、尖端速度和超压等参数变化规律。实验结果表明:火焰在泡沫铜上游的行为是受“郁金香”火焰形成过程的影响,泡沫铜对其没有影响。但是孔隙密度和H2体积分数的改变不仅会影响“郁金香”火焰的形成时间,还会影响变形“郁金香”火焰的形成。泡沫铜将火焰分割促使其从层流向湍流转化,对爆炸火焰传播起到加速作用。泡沫铜会引起管道内超压和火焰尖端速度的极大提升,且孔隙密度越小,H_(2)体积分数越大,火焰穿过泡沫铜后的最大火焰尖端速度越大,压力上升幅度越大,超压峰值越高。

腹腔镜手术对早中期直肠癌治疗效果及术后康复的影响分析

目的分析早中期直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗的临床效果及对术后康复指标的影响。方法将收治的68例早中期直肠癌患者纳入研究,按随机数字表法分为对照组和观察组各34例。对照组采用开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜手术治疗。评估两组治疗效果及手术指标、术后康复指标、应激及炎症因子水平和并发症。结果两组手术时间、淋巴结清扫个数、肠管切除长度无明显差异(P>0.05);观察组住院时间、首次下床活动时间、首次排气时间均较对照组短;两组术后MDA、CRP、IL-6水平均上升,但观察组上升趋势相对较小,两组术后SOD水平均降低,但观察组降低趋势相对较小;观察组并发症总发生率明显较对照组少(P<0.05)。结论早中期直肠癌患者采取腹腔镜手术治疗具有较高的临床应用效果,能促进患者术后快速康复,减少术后并发症的发生,减轻患者机体的应激反应与炎症反应。

二战后伦敦金融城与欧洲美元市场

20世纪50年代后期,以伦敦金融城为中心的欧洲美元市场逐步形成。这是二战后世界上第一个离岸金融市场。伦敦金融城之所以占据主导地位是多重因素相互作用促成的,其中英美特殊关系和伦敦的历史条件是基础,国际形势的变化是重要的外因,经过英国当局与伦敦金融精英的努力,以伦敦金融城为核心的欧洲美元市场对国际金融发展产生了重要影响,也使伦敦金融城开启了国际化转型之路,重振了伦敦金融城的国际金融中心地位,欧洲美元取代英镑成为伦敦金融城主要的国际储备货币,巩固并加强了美元霸权,加快了英美金融一体化的进程,推动了布雷顿森林体系的瓦解和全球金融的自由化。

微生物技术在医院污水处理中的应用与效果评估

医院污水中含有大量的病原体、耐药菌和有机污染物,其处理是否安全高效不仅关系到水体的环境质量,也直接影响到公共健康安全。因此,文章针对微生物技术在医院污水处理中的作用机理、应用实践和效果评估展开探讨,旨在推动微生物技术在环境治理领域的深入应用,促进环境质量的改善。

彩色多普勒超声对甲亢患者甲状腺血流分级的评估价值及与甲状腺激素的相关性

目的 探讨彩色多普勒超声对甲亢患者甲状腺血流分级的评估价值及与甲状腺激素的相关性。方法 本研究共收治了110例甲亢患者,选取时间为2021年1月至2022年4月,病例来源为安阳市第三人民医院,进行回顾性分析,做131I治疗前采用彩色多普勒超声对患者进行诊断,并对患者的甲状腺激素指标进行检测。采用纵横断面的彩色多普勒超声显像评定甲状腺的血流分级情况,将其分为1级和2级,分析甲状腺影像学检查血流分级与各项血清甲状腺激素相关指标之间的关系。结果 甲状腺血流分级为1级、2级患者的游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺素受体抗体(TRAb)指标之间比较,差异均有统计学意义(均P<0.05),且上述指标与甲状腺血流分级之间均呈正相关(r值=0.42、0.41、0.24,P=0.001、0.003、0.029),甲状腺血流分级越高,则FT3、FT4、TRAb指标水平越高(P=0.001、0.002、0.027)。结论 甲亢患者甲状腺血流分级为1级、2级患者的FT3、FT4、TRAb指标之间差异均有统计学意义,且上述指标与甲状腺血流分级之间均呈正相关,即彩色多普勒超声血流分级和甲状腺激素之间存在联系,在临床诊断和治疗甲亢时可将其作为一种评估手段。

失效模式与效应分析在优化医疗设备验收流程中的应用

目的运用失效模式与效应分析(FMEA)优化医疗设备验收流程,提高医疗设备验收质量和效率。方法组建跨部门、多岗位的FMEA管理团队,利用FMEA分析常规医疗设备验收流程中的高风险流程和失效模式及可能原因,制定针对性流程优化方案。结果与常规验收流程相比,流程优化后的医疗设备一次验收通过率提高了36.9%,大型医疗设备验收时间缩短了19.5 d。结论应用FMEA能够有效优化医疗设备验收流程、保证医疗设备的使用安全、提升验收质量和效率。

复杂肾结石模型建立及虚拟输尿管软镜手术应用三例

泌尿系结石是一种全球性疾病,发病率为1%~5%[1]。输尿管软镜是具有一定难度的腔内微创手术,特别在复杂肾结石中,输尿管软镜操作的难度会大大增加[2]。随着CTU三维重建技术的完善以及3D打印技术的进步,本研究拟通过3D打印技术体外复制复杂肾结石模型,通过体外模型进行虚拟的输尿管软镜手术,以期在患者体内操作时提高碎石成功率,减少手术时间,降低手术的风险及并发症。

我国将持续加快专利转化和产业化

为做好高校和科研机构存量专利盘活工作,持续做优专利增量,加快专利转化和产业化,国家知识产权局等八部门日前联合印发方案。记者从国家知识产权局了解到,这份《高校和科研机构存量专利盘活工作方案》提出,力争2024年底前实现全国高校和科研机构未转化有效专利盘点全覆盖,2025年底前,加速转化一批高价值专利.