运用抗体效价检测技术鉴定自免溶贫患者的抗体特异性

目的应用抗体效价检测技术检测自免溶贫患者血样中的同种抗体和类同种抗体。方法收集上海市血液中心血型参比实验室2021年3月~4月临床上直抗阳性患者血液样本,使用血清、放散液原液和抗体效价标定的放散液稀释液进行抗体鉴定。结果血清检出4例有特异性抗体,放散液原液检出3例有特异性抗体,放散液稀释液检出9例有特异性抗体。结论直抗阳性患者的放散液稀释液检出特异性的抗体比例高于患者的血清和放散液原液,而抗体效价的检测对于稀释放散液的具体倍数起到决定的作用。抗体效价检测可提高自免溶贫患者类抗体的检出率,可减少由于类抗体特异性导致的输血效果降低,提高输血安全性和有效性。

乙肝相关性慢加急性肝衰竭患者在肝移植等待期接受血浆置换的疗效分析

目的研究肝移植等待期接受血浆置换(plasma exchange,PE)的乙肝相关性慢加急性肝衰竭(hepatitis B virus associated acute-on-chronic liver failure,HBV-ACLF)患者的预后影响因素。方法回顾性分析上海长征医院2018年6月~2021年6月在等待肝移植期间接受PE的HBV-ACLF患者的基本信息(性别、年龄、血型)、PE的次数、用量、PE前后指标的变化情况、PE相关不良反应及预后情况等。结果51例在肝移植等待期接受PE的HBV-ACLF患者纳入分析,多因素分析显示PE前后血氨差值(blood ammonia,ΔBA)是影响PE治疗等待肝移植的HBV-ACLF患者90天及长期疗效的独立危险因素,而PE前血小板计数(platelet count,PLT)是影响患者长期疗效的独立危险因素。ROC曲线分析显示PE前后BA降低4%可使患者获得较好的预后。结论血浆置换前后血氨的变化幅度是预测血浆置换疗效以及HBV-ACLF患者预后的有效指标,对于血浆资源的合理配置和使用具有指导意义。

抗体效价技术在自免溶贫患者特异性自身抗体检测中的运用

目的探讨抗体效价在自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者特异性抗体鉴定中的运用,提高特异性自身抗体的检出率,指导临床安全有效输血。方法对1例AIHA患者,采用通过检测抗体效价方法进行抗自身抗体的鉴定及监测。结果患者通过检测抗体效价方法检出类抗-e特异性自身抗体,给予建议输注不含e抗原的血液制品,通过不断监测,患者血红蛋白随着类抗-e特异性自身抗体的减弱而升高。结论抗体效价技术可以对自身免疫性溶血性贫血(AIHA)患者自身抗体中检出具有特异性的类同种自身抗体,提供了输血的建议,根据类同种特异性自身抗体的效价进行监测对患者病情的预判起到一定的作用。