缺血性脊髓病的临床和影像学特征分析

目的总结缺血性脊髓病的临床和影像学特征。方法选取2015—2023年被误诊为急性脊髓炎,并于首都医科大学宣武医院最终确诊为缺血性脊髓病患者5例,回顾性分析患者的临床资料,总结患者的临床症状和影像学特点。结果5例患者中,男2例、女3例,中位发病年龄59岁,均为急性起病,表现为肢体无力、麻木等脊髓损害症状。5例患者的脊髓MRI示髓内异常信号,其中颈髓病变4例、腰膨大病变1例;轴位影像均出现典型“蛇眼征”特点5例,其中2例患者矢状位影像表现为“铅笔征”。患者发病早期应用免疫治疗后效果不佳。入院明确诊断后,给予抗凝或抗血小板药物治疗及脊髓功能康复治疗,症状有不同程度改善,但由于治疗延迟,均遗留肢体无力或麻木症状。结论脊髓髓内异常信号的特殊征象“蛇眼征”和“铅笔征”可作为缺血性脊髓病和急性脊髓炎的影像学重要鉴别要点。应提高以急性起病的脊髓损害症状患者特殊影像学征象的识别能力。

LMNB1相关常染色体显性遗传成人型脑白质营养不良家系分析

目的总结一个LMNB1相关常染色体显性遗传成人型脑白质营养不良(adult-onset autosomal dominant leukodystrophy,ADLD)家系的临床、影像学特点,并进行致病性变异分析。方法选取2023年11月首都医科大学宣武医院确诊为ADLD患者1例,收集先证者及家系其他患者的临床和影像学资料,对先证者进行全外显子组测序分析及LMNB1基因的多重连接探针扩增(multiplex ligation-dependent probe amplification,MLPA)检测,并进行致病性分析和表型匹配分析。结果本例患者(先证者)男,44岁,因“大小便障碍3年,双下肢乏力2年余”就诊,基因检测示LMNB1基因1-11号外显子重复变异,评定为致病性变异,表型与ADLD匹配,先证者(Ⅲ:9)和Ⅲ:6以自主神经功能障碍起病,系ADLD典型表现,Ⅱ:11首发症状为头部震颤,与其他患者不同。结论ADLD患者的LMNB1基因1-11号外显子重复变异,符合常染色体显性遗传方式。成年患者以自主神经功能障碍起病,随后累及小脑、锥体束,MRI示广泛对称的脑白质病变、脊髓萎缩时应考虑ADLD,建议行LMNB1基因检测。

走入“一人一故事剧场”:论当代戏剧的多维度观看

作为小众的即兴戏剧创作形式,“一人一故事剧场”具有特殊的观演结构。被舞台发表的个体故事经历了参演者和观演者的共同作用后,营造了一个流动的观演场。创作视角的不一也塑造了对同一戏剧的多维度观看视角,包括参演者从表演到聆听的转换与观演者从被动观看到主动参与的交互,从而形成了探讨“当代剧场观演共同体构建”这一议题的基础。“一人一故事剧场”正是由于观演透明化、艺术生活化以及社会事件化这些自身特有的属性,反而更容易超脱传统剧场,使观演双方在同一空间维度进行共同体的构建。

民族节庆的文旅重塑与文化认同构建——以《梦回太阳历·火之源》为例

文旅演艺作为文旅融合发展的重要形式,凭借其对地域文化的显性呈现,逐渐成为民族文化遗产传承发展与民族区域城市化的重要载体。通过对2023年中国楚雄彝族火把节的核心文旅演艺产品《梦回太阳历·火之源》的深入分析发现:文旅演艺通过“民族符号”“仪式互动”与“沉浸空间”的内在整合与外在包装环节实现民族非遗节庆的文旅产品化重塑,并进一步通过“感官刺激”“情感共鸣”“文化认同”的文化感知递进层次构建民族文化认同,为熔铸中华民族共同体意识探索了有效路径。但在反思视角下,作为携有娱乐基因的演艺活动也应注重民族文化原真性的保留,规避“旅游者凝视”下的民族内核文化的“失语”。

改性磷石膏作水泥缓凝剂的研究

为将磷石膏应用于水泥缓凝剂,采用水洗等方式对磷石膏进行预处理。确定水洗磷石膏的最优用水量和水洗时间。对比研究天然石膏、原状磷石膏和改性磷石膏对硅酸盐水泥凝结时间和强度的影响。通过水化热、XRD和SEM分析改性磷石膏对硅酸盐水泥水化特性的影响机理。结果表明,磷石膏在液固比为4和水洗时间为25 min条件下水洗效果最佳;生石灰单掺以及生石灰和膨润土复掺对磷石膏中可溶性磷和可溶性氟表现出较好的固化效果;水洗改性后磷石膏可有效缩短水泥的凝结时间,提高早期强度,其中生石灰与膨润土按2∶1复掺水洗改性后磷石膏用于硅酸盐水泥,水泥初、终凝时间比使用原状磷石膏时缩短了50%和31%;改性磷石膏制备的水泥早期水化速率正常,水泥固结体结构致密,缺陷较少,早期强度高。

大数据及精准医疗背景下医学研究生所面临的挑战及对策

随着科技的迅猛发展和医学领域的不断创新,大数据和精准医疗正日益成为医学研究和临床实践的重要支柱。在这个新时代背景下,医学研究生不仅需要具备传统医学知识和技能,还需要应对大数据和精准医疗带来的挑战,并制定相应的对策,以适应不断变化的医疗环境[1]。大数据的广泛应用为医学研究提供了丰富的数据资源和分析工具。医学研究生需要具备数据分析和解读的能力,能够从海量的数据中提取有价值的信息,为医学科研和临床决策提供支持[2]。

X连锁无丙种球蛋白血症脑病误诊线粒体脑病一例报告

患者男,16岁,因“发作性抽搐13个月,四肢不自主扭动8个月”于2023年2月15日收入首都医科大学宣武医院。患者2022年1月5日无诱因突发头向左转,左侧面部抽搐,伴左侧肢体僵硬,持续1 min缓解,发作前无先兆出现,发作时意识清晰,发作后如常。

食品感官评定产教融合课程建设分析

随着社会的发展和人民生活水平的提高,食品工业也得到了快速发展。由于市场上食品种类繁多,质量良莠不齐,消费者在选择食品时往往面临很大的困扰,食品感官评定成为了保证食品质量和满足消费者需求的重要手段之一。

基于高通量测序肺腺癌个体化新抗原预测结果分析

肿瘤新抗原(Tumor Neoantigen)又称为肿瘤特异性抗原,该抗原只在肿瘤细胞内表达而在正常细胞内不表达,并能被人白细胞分化抗原(HLA)I类分子识别、结合并递呈到肿瘤细胞表面,激活特异性T淋巴细胞,引发机体抗肿瘤免疫反应[1]。

双线作战 内容为王——关于省级广电提升融媒产品内容力的思考

一、“中国新闻奖”改革打通介质赛道。2022年6月,中华全国新闻工作者协会公布了新修订的《中国新闻奖评选办法》,从第32届中国新闻奖开始启用此办法进行评选。新修订的《中国新闻奖评选办法》打破中国新闻奖一直以来按报纸、广播、电视。

从“新闻+”运营模式看主流媒体服务功能的强化

从2020年9月党中央提出“探索建立‘新闻+政务服务商务’的运营模式”以来,“新闻+”已成为深化媒体融合的必由之路。针对“新闻+”,本文提出何为、为何、何以三问,以北京广播电视台及其官方新闻客户端“北京时间”为例,探讨在当今的全媒体传播体系建设中,如何顺应时代之变,利用好网络信息技术,始终以人民为中心,提供新闻信息的同时,不断扩大服务产品的生产和供给,进而增强对用户的吸引力,激活和实现媒体自身的价值。

番茄黄萎病抗性快速鉴定方法探讨

为了找到快速准确的番茄黄萎病抗性鉴定方法,试验采用时间和孢子浓度2个因素,4个孢子浓度梯度105孢子/mL、106孢子/mL、107孢子/mL、108孢子/mL,浸泡时间1 min、3 min、5 min、7 min设计正交试验,对浸泡叶片法和灌根法进行抗性试验对比,对12份番茄材料进行抗性鉴定,观察并记录处理材料的萎蔫程度,研究了浸泡叶片法与灌根法在番茄抗性鉴定上的一致性.结果表明:离体接种苗龄为4真叶期,选取第2片真叶进行试验,接种浓度为106孢子/mL,室温(25℃)条件下,接种3 d即可表现萎蔫症状,灌根法选取4片真叶期苗,10 d植株表现出发病症状,明显时间比离体鉴定时间长.结论:利用黄萎菌孢子溶液浸泡叶片法,可以快速、准确地检测番茄的抗病性强弱.

水热法仿生合成纳米二氧化锰及其形貌调控

以高锰酸钾为锰源,甘氨酸为模板在硝酸体系中仿生合成纳米二氧化锰。利用SEM、XRD、N2吸附脱附对制得样品进行表征,通过改变反应温度和时间对样品的晶型晶貌进行定向调控。结果表明,在反应时间1h,温度为70℃得到了片状花球-MnO2、90℃得到棒状-MnO2;而在70℃下反应8h则制得针花状-MnO2,通过实验分析得出纳米二氧化锰微观晶貌和晶型的演变规律。

低分子肝素治疗川崎病患儿高凝状态的疗效

目的 观察低分子肝素（LMWH）治疗川崎病（KD）急性期血液高凝状态的临床疗效。方法 确诊为KD的46例住院患儿，对血小板（PLT）〉600×10^9／L、纤维蛋白原（FIB）〉4g／L及彩色多普勒显示有冠状动脉血栓形成的22例患儿。予LMWH注射液50～100IU／（kg·次），皮下注射，1次／d，连用7～10d。患儿按是否接受LMWH治疗分为应用LMWH组（H组）和未用LMWH组（NH组）。观察两组治疗前后血浆凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）、凝血酶原国际标准化比值（INR）、FIB水平、血浆黏度、血沉（ESR）、红细胞比容（HCT）等变化，并全程密切观察有无出血情况。结果 1．治疗前H组PLT与FIB显著高于NH组（Pα〈0．05）；2．治疗后两组比较，H组ESR、血浆黏度、FIB均较NH组显著降低（Pα〈0．05）；3．两组治疗前后比较，H组治疗后PLT、ESR、血浆黏度及FIB均较治疗前显著降低（Pα〈0、05）；NH组治疗后ESR较治疗前明显降低（Pα〈0.05），PLT、血浆黏度及FIB变化无统计学意义；4．两组治疗前后PT、APTT、INR变化均无统计学意义；5．H组皮下注射局部出现皮下瘀斑1例，经局部热敷4d后基本吸收消失，余无严重出血及过敏等不良反应。结论 LMWH能有效控制亚急性期KD患儿血液高凝状态，并因其生物利用度高、依从性好、不良反应少，是一种安全、有效、使用方便的改善KD高凝状态、预防微血栓形成的药物。

复合微量营养素对C57BL糖尿病小鼠Th1、Th2型细胞因子表达的调控作用

目的通过研究复合微量营养素(MC)对C57BL糖尿病小鼠Th1、Th2型细胞因子抗原表达的影响,探讨AM拮抗糖尿病的分子作用机制。方法应用小剂量多次注射STZ的方法(multiplelowdoseofstreptozotocin,MLDS)制备小鼠IDDM模型,经灌胃联合投予硒(Se)、维生素E(VE)、钒(V)、铬(Cr),应用流式细胞术观察表达Th1型细胞因子(TNFα、IFNγ)和Th2型细胞因子(IL4、IL10)抗原的淋巴细胞数百分比。结果IDDM小鼠外周血表达TNFα、IFNγ抗原的淋巴细胞数百分比明显升高(P<001),而外周血、脾组织表达IL10抗原的淋巴细胞数百分比明显降低(P<001);应用MC可显著降低IDDM小鼠外周血淋巴细胞TNFα的表达(P<001),显著升高外周血淋巴细胞IL10、脾淋巴细胞IL4的表达(P<001,P<005)。结论MC可通过下调Th1型细胞因子、上调Th2型细胞因子的基因表达,来调节IDDM时的免疫失衡,减轻胰岛自身免疫性损害,拮抗糖尿病的发生发展。

TiO_2/ZnO纳米复合材料的制备及表征

以钛酸正四丁酯及L-Cys为钛源和模板剂仿生合成纳米TiO2前体,采用水热合成法制备TiO2/ZnO纳米复合材料,并利用XRD、SEM、XPS、FT-IR以及比表面积及孔径分析等对TiO2/ZnO纳米复合材料进行表征。结果表明:合成TiO2/ZnO复合材料是由锐钛矿TiO2和纤锌矿ZnO组成,形貌是由许多几十纳米厚薄片组成的花状,直径在2～3μm之间,比表面积为219.54m2/g。

抗氧化微量营养素对1型糖尿病大鼠Th2型细胞因子IL-4、IL-10表达的影响

目的:研究抗氧化微量营养素(antioxidantmicronutrients,AM)对1型糖尿病大鼠Th2型细胞因子IL4、IL10基因表达的影响,以探索改善胰岛功能,防止糖尿病发生与发展的营养学因素。方法:应用链脲佐菌素(STZ)小剂量、多次注射法诱导大鼠1型糖尿病模型。AMSe、VE、V、Cr通过饮食方法补充。外周血、脾脏淋巴细胞IL4、IL10基因表达检测应用流式细胞术。血糖及自由基代谢通过生化分析法完成。结果:补充AM组大鼠外周血及脾组织IL4、IL10阳性淋巴细胞百分比明显高于模型对照组(P<0.05,P<0.01),其中Se+VE+V+Cr组升高更明显;糖尿病模型组IL4、IL10表达处于最低水平。补充AM各组较模型组明显增加了胰岛素分泌储备(P<0.05)。与模型组相比,AM补充各组血糖水平显著降低,GSHPx活力水平升高,MDA含量明显下降(P<0.05)。结论:AM最适剂量与组合不仅可以调节糖尿病大鼠胰岛素代谢、减轻氧化侵袭,而且通过上调IL4、IL10等Th2型细胞因子表达减轻胰岛损害。

急性缺血性卒中患者超急性期NIHSS评分与CT血管成像脑血管狭窄或闭塞关系研究

目的探讨急性缺血性卒中超早期美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分与CT脑血管成像(CTA)对脑血管闭塞病变的预测价值。方法对93例急性缺血性脑卒中患者在发病6h内进行NIHSS评分,根据NIHSS评分分为NIHSS评分≤6分组、NIHSS7～14分组、NIHSS≥15分组。同时进行CTA检查。分析NIHSS评分与CTA显示血管病变的关系。结果 93例急性缺血性脑卒中患者NIHSS评分平均为9.57±5.10分。CTA显示脑动脉正常32例(34.41%),脑动脉狭窄23例(24.73%),脑动脉闭塞38例(40.86%)。CTA显示有脑动脉狭窄或闭塞患者的NIHSS评分(10.53±5.43)高于无脑动脉病变的患者评分(8.13±4.23,P<0.01),其中脑动脉闭塞患者NIHSS评分(12.14±4.99)明显高于无脑动脉病变患者评分(P<0.001)。NIHSS评分≤6分组的16例患者中CTA显示脑动脉狭窄4例(25%),脑动脉闭塞3例(18.75%);NIHSS评分为7～14分组共66例,脑动脉狭窄和动脉闭塞比例分别为24.24%(16/66)和43.94%(29/66);NIHSS评分15分以上组患者脑动脉狭窄和动脉闭塞的比例分别为27.27%(2/11)和54.55%(6/11)。NIHSS评分≥15者在CTA上显示血管狭窄或闭塞的阳性率达95%,根据NIHSS评分预测CTA上显示的血管闭塞的阳性预测值为84.3%。经Logistic回归分析,发病时NIHSS评分与CTA检出血管闭塞相关(r=0.22,P<0.05),超急性期NIHSS评分为预测CTA显示血管闭塞的独立因素(OR=1.1,95%CI=0.6～1.65,P<0.001)。结论急性缺血性脑卒中超早期HIHSS评分与CTA显示脑动脉闭塞相关,急性缺血性卒中的神经功能缺损程度较重往往提示CTA上存在大血管狭窄或闭塞的可能。

基于线结构光旋转扫描和光条纹修复的三维视觉测量技术研究

非接触式三维视觉测量广泛应用在工业制造质量检测中。针对工业金属零部件检测的应用场景,提出了一种基于线结构光旋转扫描和光条纹修复的三维视觉测量方案。首先,通过基于线结构光投影的计算机视觉技术,设计了线结构光旋转扫描视觉子系统,并对工业相机、线结构光平面和旋转扫描中心轴进行标定;然后,针对采集到的光条纹图像存在低灰度区域缺失数据的问题,提出了基于缺失区域自适应灰度增强的光条纹中心线提取算法,有效修复了被测零部件的线结构光投影条纹;同时,利用文中提出的线结构光三维视觉测量方案,通过重建标准球棒的表面点云计算两球直径和球间距来评价测量系统的精度,测量系统精度优于0.06 mm;最后,进行金属轮毂外轮廓形貌测量,通过重复性实验计算轮毂外轮廓最大半径,验证重复性误差优于0.03%。实验结果表明:该方法可以无损伤、高效率、高精度地实现工业金属零部件三维测量,弥补了接触式三维测量方法的缺陷。

脊髓小脑共济失调1、2、3型的临床表现和基因分型

目的探讨北方地区人群中脊髓小脑共济失调(SCA)3种亚型的发生率以及各型临床表现的特征,并进行基因分型。方法应用PCR方法和琼脂糖凝胶电泳对92例不明原因共济失调先证患者测定其SCA1、SCA2和SCA3基因片段长度。结果在92例患者中共检测出SCA患者21例,占被检测人数的22.8%。其中SCA3型最多,共16例,占17.4%;其次为SCA2型4例,占4.3%;SCA1型只检测出1例,占1.1%。各型间的发病年龄无明显差异。临床表现相互重叠,肌张力障碍、眼动障碍和锥体束征主要见于SCA3。发现1例以帕金森为表现的SCA2型患者。结论通过这次研究,发现SCA1、SCA2、SCA3型在不明原因的共济失调中的发生率为22.8%,其中又以SCA3型为主,确定诊断的最直接最有效的手段是基因诊断。