循环肿瘤DNA在结直肠癌精准诊疗中的应用

结直肠癌(colorectal cancer,CRC)是世界上最常见的恶性肿瘤之一,其发病率和死亡率居高不下,严重危害着人们的身体健康。传统的诊断模式已不能满足现如今人们对于肿瘤进行实时监测的需求。对比传统的检测手段,ctDNA检测不仅无创,而且能够实时检测肿瘤全面的基因组信息。随着检测技术的进步,逐渐凸显出其在CRC临床治疗中的潜在价值。本文就ctDNA在CRC患者中早期筛查、微小残留病变检测、指导个体化治疗的临床应用进展进行综述。

税收执法风险防控机制之构建——以权力制约论为视角

以权力制约论为基点探索防控税收执法风险的法律机制不失为当前最可行的路径之一。从重塑税收执法理念,优化内部权力制衡机制,建立外部约束机制,实现内部权力制约,并让权力在权利的监督下更加规范,形成一个健康的税收执法风险防控运行机制,尽可能减少税收执法风险。

论当代中国非政府组织自治与政府规制的法律协调

非政府组织作为一种回应市场与政府双重失灵的民众利益表达团体,正在发展成为促动中国社会转型的重要力量。囿于社会基础、关系定位和管理体制等多种因素制约,非政府组织在中国的发展实情并不尽如人意。着眼于非政府组织自治与政府规制的协调与互动,中国必须着力于理顺关系、搭建平台和防控风险等方面的制度建设,以促进非政府组织的健康有序发展。

对离子色谱-柱后衍生-光度法测定六种不同水质六价铬的分析研究

为进行我国水体中六价铬的监测,针对水体中六价铬浓度低的特点,采用“KOH体系离子色谱-柱后衍生-光度法”检测地表水、地下水、海水、生活污水、制铬工业废水和印染工业废水6种水样中的六价铬。使用Ion PacTM AS19阴离子色谱柱,更换50~1000μL定量环可使方法检出限在0.01~0.18μg/L范围内。0.05µg/L浓度的六价铬相对标准偏差不超过7.5%,43.9µg/L、0.111µg/L、0.45µg/L相对标准偏差均不超过2%,0.05µg/L、5µg/L浓度的六价铬相对误差均不超过7.5%,43.9µg/L、0.111µg/L、0.45µg/L相对误差均不超过2%。6种不同类型水质水样的加标回收率均能达到90%以上。

日本“毒丸计划”合法性审查的法律分析

进入新千年后,日本并购市场日渐活跃,越来越多的日本企业导入"毒丸计划"作为预防性反收购措施。但在司法实践中,日本目前还没有统一具体的有关"毒丸计划"合法性的司法审查标准。我们将结合日本现有法律制度和相关判例,深入解读日本法院在审理"毒丸计划"相关案件时的司法态度,梳理"毒丸计划"合法性审查的日本标准,以期能够对我国反收购制度的完善有所帮助。

结肠直肠癌卵巢转移的研究进展

结肠直肠癌是最常见的恶性肿瘤之一,在欧美国家的恶性肿瘤发病率中排第二,在我国排第三,且每年都有增长趋势。随着医疗水平的不断提升,结肠直肠癌病人的生存期显著延长,发生转移的病人也逐渐增多。

高血压病合并房颤患者降压及抗凝药物治疗研究进展

高血压病是临床上最常见的心血管慢性疾病之一,长期的血压升高明显增加患者心房颤动和其他心血管疾病发生的风险。心房颤动是临床上最常见的心律失常疾病之一,房颤所致的心房不规则收缩容易诱发血栓形成,从而导致患者脑卒中等危害生命安全事件的发生。

离子色谱-串联质谱法测定水中有机磷化合物方法研究

为准确检测地下水等环境水体中痕量草甘膦等有机磷化合物的含量,服务水环境质量评价,通过优化色谱条件、样品预处理及定量方法选择等方面的讨论,建立了离子色谱-串联质谱法测定水样中5种有机磷化合物(草甘膦、草铵膦、氨甲基膦酸、杀木磷、乙烯利)的分析方法。水样经微孔滤膜过滤,通过稀释或阳离子交换柱进行预处理。以Ion Pac AS11-HC(250 mm×2 mm)为分离柱,KOH溶液为淋洗液进行梯度洗脱,串联质谱的多反应监测模式分析,内标法定量。结果表明,5种有机磷化合物的线性关系良好(r>0.999),检出限在0.006~0.1μg/L之间。在地表水、地下水和工业废水的加标回收率为74.0%~130%,相对标准偏差在2.9%~8.8%之间。该方法操作简单、快速、灵敏、准确,与标准方法《水质草甘膦的测定高效液相色谱法》(HJ1071-2019)进行方法比对研究,测定结果无显著性差异。同时,在方法建立的过程中,对可能存在的基质干扰及消除进行了探讨,可以通过调整色谱条件、稀释样品或减少进样量、阳离子交换柱的预处理和内标法定量来降低和补偿基质干扰。

一种铝镁合金电缆双面托架

首先介绍了现行普通船用电缆双面托架。通过对海工船的特点,例如空间狭小、结构复杂的分析,说明现行普通电缆托架的局限性。然后介绍铝镁合金这种新型合金,以及利用铝镁合金制成的电缆双面托架的结构形式。通过实际应用证明,其适合使用在海工船上,并且比传统托架有很多优势。

14例AFAP患者的临床病理特征及胚系突变情况分析

目的分析14例衰减型家族性腺瘤性息肉病(AFAP)患者的临床病理特征及胚系突变情况。方法纳入2007年1月至2018年12月复旦大学附属肿瘤医院诊治的59例息肉病综合征患者为研究对象,根据结肠镜检出息肉数量的多少,分为经典型家族性腺瘤性息肉病(CFAP)组(息肉数量≥100枚,n=45)与AFAP组(息肉数量为10~99枚,n=14)。分析两组患者的临床病理特征及随访情况,采用二代测序(NGS)技术检测两组胚系突变情况。结果45例CFAP患者中,20(44%)例有家族史,5(11%)例发现纤维瘤病。14例AFAP患者中,4(4/14)例有家族史,未发现纤维瘤病。AFAP患者癌变的中位年龄为67(40,71)岁。在45例CFAP患者中仅发现APC突变,其中37(82%)例为APC胚系突变,均为致病突变及可能致病突变,8(18%)例无基因突变。37例APC突变携带者大多数突变位点位于第15外显子,其中突变频率最高的是p.E1309Dfs(19%),其次是p.Gln1062*del(8%)。在14例AFAP患者中,10例有1个基因胚系突变,包括STK11,APC,PMS2,MLH3,ATM,PMS1,CBL,GJB2,PTCH1和BRCA2,其中APC突变为致病突变或可能致病突变,其余均为意义未明突变;其余4例无基因突变。45例CFAP患者中,35例行手术治疗,10例失访。随访期间3例患者死亡。14例AFAP患者中,12例行结肠镜随访,1例未行结肠镜随访,1例失访,随访期间无死亡病例。行结肠镜随访的AFAP患者中,5例患者结肠镜随访次数≥2次(最多4次),其中3例患者初诊时息肉数量<20枚,随访期间每年或每2年复发息肉数量<10枚,最快3年后发生肠癌;2例患者初诊时息肉数量为70余枚,其中1例(次全大肠切除)随访4个月后复发息肉,2年后发生肠癌,1例(肠段切除)随访期间每年复发息肉数量>10枚。结论AFAP患者癌变年龄较大,未发现纤维瘤病,初诊时息肉数量较多的AFAP患者,随访期间复发息肉数量较多。除APC胚系突变外,AFAP患者中还存在其他突变基因,其作用有待验证。临床诊断AFAP应考虑多基因联合检测。

中国结直肠癌1988-2009年发病率和死亡率趋势分析

目的了解我国结直肠癌近年来发病率和死亡率的变化趋势，为开展防治工作提供参考。方法根据《中国试点市、县恶性肿瘤的发病与死亡》第1～3卷、《中国癌症发病与死亡》（2003-2007）以及2011年和2012年出版的《中国肿瘤登记年报》，收集北京市区、上海市区、武汉市区和哈尔滨市（定义为城市地区）以及河北磁县、江苏启东地区、浙江嘉善地区、广西扶绥地区、福建长乐地区和河南林县（定义为乡村地区）共计10个肿瘤登记点1988-2009年期间结直肠癌发病和死亡资料，采用世界人口标化率描述各登记点发病率与死亡率，以发病率和死亡率的粗率之比计算发病死亡比。将22年的数据纳入线性回归分析，分别计算发病率、死亡率的年度变化率及其标准差和统计值。结果（1）结肠癌：发病率呈上升趋势，城市地区男性发病率增长速度较快；死亡率也呈上升趋势，城乡上升速度差异不明显；城市地区发病率和死亡率均高于农村地区；男性发病率和死亡率高于女性；发病死亡比年变化趋势除福建长乐外，上海市区和河北磁县呈下降趋势（均P〈0．05），其他7个登记点均呈上升趋势（均P〈0．05）。（2）直肠癌：发病率呈上升趋势，城市增长速度比农村地区快；死亡率呈下降趋势，女性下降尤为明显，农村下降趋势低于城市；男性发病率和死亡率高于女性，但城乡差异不明显：浙江嘉善地区男性和女性发病率和死亡率均明显下降（均P〈0．05）；发病死亡比年变化除哈尔滨市（P〉0．05）外，其他9个登记点呈上升趋势（均P〈0．05）。（3）结肠癌与直肠癌发病率之比和死亡率之比分析结果显示，10个肿瘤登记点在1988-2009年期间，结肠癌所占比例均逐渐上升。结论结直肠癌总体发病率城市高于农村，男性高于女性。结肠癌发病率高于直肠癌，其发病率和死亡率均呈上升趋势：而直肠癌发病率呈上升趋势，但死亡率呈下降趋势。