某院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎患者腹腔积液标本中病原菌的检出情况及其耐药性分析

目的:分析医院肝硬化合并自发性细菌性腹膜炎(spontaneous bacterial peritonitis,SBP)患者腹腔积液标本中病原菌的检出情况及其耐药特点,为临床肝硬化合并SBP患者的抗感染治疗提供参考。方法:选取2022年3月—2023年3月会昌县人民医院收治的96例肝硬化合并SBP患者作为研究对象,采集患者的腹腔积液标本进行细菌培养和药敏试验,分析患者发生SBP的病原菌分布和耐药情况。结果:96例肝硬化合并SBP患者腹腔积液标本中共检出103株病原菌,其中革兰阴性菌53株(占51.46%,以大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌较为常见),革兰阳性菌50株(占48.54%,以屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌较为常见);药敏结果显示,大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和鲍曼不动杆菌对左氧氟沙星、头孢曲松、氨苄西林、头孢唑林、苯唑西林、氨曲南、环丙沙星、头孢呋辛的耐药率较高(≥65.00%),对亚胺培南、复方磺胺甲噁唑、阿米卡星、美罗培南、庆大霉素、哌拉西林-他唑巴坦钠、依替米星的耐药率较低(≤20.00%);屎肠球菌、金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对青霉素G、红霉素、氨苄西林、米诺环素、复方磺胺甲噁唑、克林霉素、四环素、左氧氟沙星的耐药率较高(≥60.00%),对利奈唑胺、替考拉宁、呋喃妥因、利福平、庆大霉素、替加环素的耐药率较低(<20.00%)。结论:肝硬化患者合并SBP的常见致病菌有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、屎肠球菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌,其普遍具有较强的耐药性,临床在开展抗感染治疗应尽量根据相关病原学检查结果选用合适的抗菌药物,以保证抗感染治疗的效果。

慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生医院感染的病原学特点与危险因素分析

目的:分析慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生医院感染的病原学特点与危险因素,为该类患者感染的预防提供参考。方法:选取2021年1月—12月会昌县人民医院内三科收治的80例慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者作为研究对象,采集患者的性别、年龄、住院时间、肝功能分级、侵入性操作、临床表现、实验室指标、用药情况、感染发生、微生物检查结果等信息,分析患者发生医院感染的病原学特点与危险因素。结果:80例患者中,发生医院感染的有20例,其感染部位主要为呼吸道(8例,占40.00%)、腹腔(6例,占30.00%)和肠道(3例,占15.00%),其主要的病原菌则为大肠埃希菌(5例,占25.00%)和金黄色葡萄球菌(4例,占20.00%);回归分析结果显示,慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生医院感染与住院时间、肝功能分级、侵入性操作、血清白蛋白水平、血清胆红素水平、有无腹水、是否使用抗病毒药物具有相关性(P<0.05),其中住院时间≥1个月、肝功能分级为B级、有侵入性操作和有腹水是患者发生感染的独立危险因素(P<0.05)。结论:慢性乙型肝炎肝硬化失代偿期患者发生医院感染与住院时间、肝功能分级、侵入性操作、有无腹水密切相关,临床应对高风险患者加强监护,以降低感染的发生风险。

基于ObjectARX2004的表面粗糙度自动标注

介绍了在AutoCAD环境下基于ObjectARX 2004和微软基础类库(Microsoft Foundation Class,MFC)用户界面的表面粗糙度自动标注技术,它可像AutoCAD内部命令一样很方便地被使用,也可用于参数化设计.对Visual C++.NET开发环境的设置、自动标注的编程要求及编程中的若干问题进行了讨论和解决,最后给出了表面粗糙度自动标注的实例.

头孢噻肟钠对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床疗效评价

目的:评价头孢噻肟钠对肝硬化患者自发性细菌性腹膜炎的临床疗效。方法:选取2014年11月—2017年8月间收治的肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者70例资料,采用随机分组法将患者分为对常规组和治疗组,每组35例;常规组患者给予常规治疗(如保肝、补血、抗感染、补充热量、利尿、补充白蛋白和纠正水电解质等),治疗组患者在常规组基础上加用头孢噻肟钠治疗,比较两组患者治疗后的总有效率和用药期间不良反应发生率差异。结果:治疗组患者治疗后的总有效率为91.43%高于常规组为71.43%(P<0.05),治疗期间不良反应的发生率为2.86%低于常规组为17.14%(P<0.05)。结论:采用头孢噻肟钠治疗肝硬化自发性细菌性腹膜炎患者的疗效较为确切,并具有良好的安全性。

替诺福韦酯与前列地尔联用对重症乙型肝炎患者抗病毒的疗效评价

目的:评价替诺福韦酯与前列地尔联用对重症乙型肝炎患者抗病毒的疗效。方法:选取2016年1—12月间收治的重症乙型肝炎患者80例临床资料,将其随机分为治疗组与对照组,每组40例;对照组患者给予替诺福韦酯片口服治疗,治疗组患者在对照组基础上加用前列地尔治疗,比较两组患者治疗后的黄疸、纳差、乏力等症状消退情况;以及治疗前后ALT、TBIL、ALB、BUN、CR、HBV-DNA水平的变化情况。结果:治疗组患者用药后黄疸消退、纳差、乏力等症状消退情况优于对照组(P<0.05);治疗前两组患者ALT、TBIL、ALB、BUN、CR、HBV-DNA各指标测得值,经组间比较其差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组患者ALT、TBIL、ALB、HBV-DNA各指标测得值均优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后BUN、CR测得值与治疗前比较其差异无统计学意义(P>0.05)。结论:替诺福韦酯与前列地尔联用治疗重症乙型肝炎患者的疗效较为确切,有效改善了其肝功能指标,降低了HBV-DNA载量。

慢性乙型肝炎肝硬化应用替比夫定联合前列地尔治疗的临床效果

目的：探讨慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗过程中,应用替比夫定与前列地尔联合治疗的临床效果.方法：选取某院2013年4月-2014年6月收治的60例慢性乙型肝炎肝硬化患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各30例.观察组应用替比夫定与前列地尔联合治疗;对照组仅给予替比夫定治疗.结果：对两组患者的肝功能变化情况,观察组肝功能改善情况明显高于对照组（P 〈0.05）,有统计学意义.结论：慢性乙型肝炎肝硬化患者的临床治疗过程中,应用替比夫定与前列地尔联合治疗,具有较好效果,值得临床推广.

奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床分析

目的探讨奥曲肽与奥美拉唑联合治疗上消化道出血的临床效果。方法选取我院2013年1月—2014年3月收治的上消化道出血患者100例,分为观察组50例和对照组50例。其中,对照组采用奥曲肽治疗,而观察组使用奥曲肽和奥美拉唑联合治疗。3 d后对比2组患者的止血效果及住院天数。结果观察组患者的治疗效果要明显比对照组好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论奥曲肽联合奥美拉唑治疗上消化道出血具有良好的临床效果,并且能够减少住院天数,值得大力推广。

高加速度弹射物冲击试验装置研究

如何对加速度达40g 的弹射物进行冲击试验是一个技术难题.为此提出了一种能简单完成冲击试验的气压蓄能试验装置,并阐明了试验系统的基本原理,讨论和解决了试验系统的关键技术问题,针对特定条件确定了试验装置的主要参数,提出了可行的制动方案,为高加速度弹射物的冲击试验提供了一条新途径.

轨迹可控气动地下穿孔机运行机理及轨迹控制

介绍了一种和定向钻相比具有明显优势的、用于非开挖铺设地下管线的新型设备———轨迹可控气动地下穿孔机 (SDH - 70 ) ,它在原有DH系列气动地下穿孔机基础上对其关键部件进行了技术改造 ,使得地下穿孔时其运行轨迹不只限于直线 .在分析双稳头两种不同受力情况基础上阐述了穿孔机的曲线运行机理 ,并提出了一种控制其地下方位和运行姿态的可行方法 .

软土地基土压平衡盾构切削刀盘扭矩的计算

盾构是一种集开挖、支护、推进、衬砌等多种作业一体化的大型暗挖隧道施工自动化机械.刀盘驱动系统是盾构机械的关键部件之一,也是我国盾构设计生产的技术难点.以适于上海软土地基的土压平衡盾构为模型,根据郎肯理论详细地分析了各部分所受的阻力矩,提出了一种细化的扭矩计算方法,其结果与实际施工中的数据相比较,误差较小,这为驱动系统的马达、轴承的造型、设计提供了一定的理论基础.

金汤桥开启系统的复原与改进

介绍了天津金汤桥活动跨开启系统的原貌、原状以及原缺陷,阐述了复原手动和电动开启系统的原则,并介绍了平转式开启桥的原理及构成.通过反复探索与研究,成功地复原了金汤桥活动跨手动和电动开启系统.提出了平转式活动跨机械传动系统的回转中心、活动跨的回转中心,以及桥墩中心的设计基准与安装基准必须服从三者同一性原理,并解决了这一平转式开启桥的难题.实践证明,复原后的活动跨开启系统安全、可靠、平稳、灵活.

平转式开启桥的传动机构复原与改进研究

本文首先介绍了国内仅存的一座平转式开启桥--天津金汤桥修复前的原状,文中重点突出了开启系统中的传动机构复原与改进研究工作,并分别详细阐述了平转式开启桥的手动和电动开启系统的传动路线.在本课题组的努力下,成功地恢复了平转式开启桥的开启功能,得到了各方的好评.

盾构掘进机异形断面隧道切削机构的奇异性分析

首次选择五杆机构作为盾构掘进机(TBM)异形断面隧道切削机构,较全面地分析了切削机构的奇异性条件,并指出了切削机构的瞬时运动不确定位置,为今后实际工程应用时,提供了理论上的指导.

经直肠超声在原发性闭经病因诊断中的应用分析

目的:通过与经腹部超声对比,评价经直肠超声在原发性闭经病因诊断中的应用价值。方法:选取我院于2018年8月—2019年3月期间收治的原发性闭经患者20例,对所有患者均行经腹部超声(TAS)及经直肠超声(TRS)进行影像学诊断。通过详细观察子宫、卵巢、宫颈以及阴道等情况,对比两种超声诊断结果的数据,对经直肠超声在原发性闭经病因诊断中的应用价值进行评价。结果:20例患者中,1例先天性无子宫无阴道,4例始基子宫,6例子宫发育不良,3例处女膜闭锁,4例阴道横隔,2例阴道闭锁。对比经腹超声以及经直肠超声的符合率,两者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经直肠超声对于原发性闭经的病因诊断准确率高,可以更清楚的展示阴道部位的发育情况,一定程度上弥补了经腹部超声的不足,值得临床推广使用。

探究骨骼肌超声在跟腱损伤诊断中的临床效果

目的探究骨骼肌超声在跟腱损伤诊断中的临床价值。方法选取2016年3月-2017年3月期间就诊于该院骨科跟腱损伤患者56例,使用随机数表进行分组,实验组使用骨骼肌超声的诊断方法,对照组使用MIR的诊断方法,最终通过手术作为诊断的标准比较两组患者的诊断效果。结果实验组患者的诊断准确率为96.42%,骨骼肌超声显示跟腱断裂患者12例,慢性跟腱增生患者6例,跟腱肿胀患者6例,对照组患者的诊断准确率92.86%,骨骼肌超声显示跟腱断裂患者10例,慢性跟腱增生患者8例,跟腱肿胀患者3例,差异具有统计学意义,即P〈0.05。结论骨骼肌超声在诊断跟腱损伤中临床效果显著,同时具有价格经济实惠、操作简便以及对人体损害少的优势,值得推广使用。

走中国自己的技术引进道路

一、在较高起点上择优引进适合我国情况的先进技术长期以来,我国技术引进和设备进口的比例不合理,技术引进的比重过小,设备进口的比重过大。1952年到1985年技术引进和设备进口用外汇300多亿美元,其中引进软件费用约占5—7%,大部分外汇用来购买成套设备、生产线和单项设备。近几年,我国花费18亿美元,进口113条彩电生产线,却没有引进线路设计等关键技术,不仅不能设计制造第二。