颅脑伤合并吸入性肺损伤患者肺组织细胞凋亡的研究

目的 探讨肺组织细胞凋亡在颅脑伤合并吸入性肺损伤患者病理过程中的作用。方法 重型闭合性颅脑外伤死亡患者 11例 ,格拉斯哥昏迷评分 (GCS)为 3～ 8分。明确诊断后归入并发吸入性肺损伤组(AIL I组 ,5例 )和无吸入性肺损伤组 (NAIL I组 ,6例 ) ,采用放射免疫方法检测患者血浆肿瘤坏死因子 α(TNFα)及白细胞介素 8(IL 8)水平 ,并对其尸体肺组织进行病理观察及细胞凋亡原位检测。结果 NAIL I组及 AIL I组血浆 TNFα水平分别为 (2 .17± 0 .4 1) μg/L 与 (3.14± 0 .2 8) μg/L;血浆 IL 8水平分别为 (0 .4 2± 0 .0 5 ) μg/L 与 (0 .91± 0 .0 8) μg/L(P均 <0 .0 5 ) ;与 NAIL I组相比 ,AIL I组肺组织细胞凋亡率明显增高 (P<0 .0 1)。结论 肺组织细胞凋亡在颅脑伤合并吸入性肺损伤患者病理过程中可能具有重要作用。

高氧液对窒息家兔血氧及心肌细胞凋亡的影响

目的 观察高氧液对急性室息家兔复苏的效果，以及对血气变化和心肌细胞凋亡的影响；方法 以窒息后开始复苏时间5min为早期复苏，10min为延迟复苏，随机分为早期高氧液复苏组(A组)、延迟高氧液复苏组(B组)、早期复苏对照组(C组)、延迟复苏对照组(D组)。A、B组子高氧液预处理30min，C、D组用等量空白生理盐水。观察各组窒息5min后血气指标。A、C组打开气道，呼吸机辅助呼吸，30min后测定动脉血气，B、D组维持气道夹闭状态至窒息10min，处理同前。取心肌组织原位杂交细胞凋亡(Turnel法)染色观察凋亡。结果 窒息5min组应用高氧液可明显提高复苏成功率。高氧液可明显提高窒息时动脉血中PaCO2、SaO2水平，而A、B组与对照组(C、D组)动脉血PaCO2无明显改变。高氧液可明显降低窒息兔血清乳酸水平。高氧液组较对照组心肌细胞凋亡率有所降低。结论 高氧液可在窒息状态下提高血氧浓度，降低乳酸浓度，从而增加复苏成功率。