重度子痫前期患者胎盘床血流动力学的检测及意义

目的探讨重度子痫前期患者胎盘床血流动力学参数的变化及临床意义。方法对282例住院产检的孕妇(正常孕妇142例,重度子痫前期孕妇140例),应用彩色多普勒血流成像和高级动态血流成像探测其胎盘床的血流动力学指标,比较两组数据的差异。结果重度子痫前期孕妇的胎盘绒毛的S/D值,脐动脉的S/D值,螺旋动脉的RI、PI、S/D值均高于同孕期的正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05);胎盘绒毛的血管数均低于同孕期的正常孕妇,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论胎盘床血流动力学参数可以反映妊娠期重度子痫前期患者病情的变化与发展,为临床提供重要信息,提高围产医学质量。

重度先兆子痫前期胎儿大脑中动脉血流变化临床研究

目的探讨重度子痫前期胎儿大脑中动脉（MCA）的血流变化，了解胎儿宫内安危状态，以便及时采取相应干预措施。方法利用高级动态血流成像（ADF）检测28孕周以后的重度先兆子痫前期胎儿（观察组，n=63）和正常胎儿（对照组，n=85）MCA血流阻力参数，比较二者的差异性。结果随着孕周的增加，2组胎儿MCA血流阻力参数均呈下降趋势（P〈0．01）。孕37周以前观察组胎儿MCA血流阻力参数均较相同孕周的对照组胎儿降低（P〈0．05或〈0．01），孕37周以后2组间MCA血流阻力参数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论通过检测胎儿MCA血流阻力参数的变化可了解胎儿宫内的安危状态，从而为临床提供重要信息。

宫颈长度、宫颈指数及压力实验对早产的预测价值

目的利用阴道超声检查,测量宫颈长度、宫颈指数以及在孕妇宫底进行压力实验观察宫颈结构变化,分析其于早产的关系,进而探讨对早产的预测价值.方法测量宫颈长度、宫颈指数以及在压力实验下观察宫颈结构变化.结果①足月分娩组孕妇宫颈长度(34.00±5.00)mm,早产组孕妇宫颈长度(24.00±6.00)mm,二者存在显著差异.以正常孕妇宫颈长度x-2s即24.00mm作为早产预测的一项指标是有价值的.②宫颈内口漏斗形成者,早产率63%,明显高于正常人群,且早产的概率随宫颈指数增大而加大.③压力实验使宫颈结构改变者中,早产率58%,明显高于正常人群.结论利用阴超检查,可以对胎儿的早产进行有价值的预测.依据宫颈长度、宫颈指数以及压力实验的结果等几个方面指标综合观察分析,比仅靠单一指标进行判断,会更加有效.

超声动态血流监测重度先兆子痫前期孕妇胎儿血流动力学变化的临床意义

目的探讨彩色多普勒超声动态检测重度先兆子痫前期孕妇胎儿脐动脉和大脑中动脉血流动力学变化的临床价值,为及时采取必要的干预措施提供依据。方法检测30例正常孕妇(对照组)与30例重度先兆子痫前期孕妇(观察组)胎儿的脐动脉和大脑中动脉血流参数,结果进行对比分析。结果对照组胎儿脐动脉和大脑中动脉血流阻力指数随着孕龄的增加呈降低趋势,观察组胎儿脐动脉阻力指数较对照组明显增高,而大脑中动脉血流阻力指数和胎盘小血管阻力指数明显下降,两组间比较差异均有统计学意义(均P﹤0.05)。结论彩色多普勒超声动态血流检测晚孕期胎儿脐动脉和大脑中动脉血流参数指标可了解并评估胎儿宫内状况,为临床医师提供重要的诊断信息,降低孕产妇和新生儿的发病率及病死率。

中孕期彩超筛查对诊断胎儿畸形的价值

目的探讨彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中的价值。方法 2007年1月￣2009年8月间在该院做彩超筛查(只对胎龄18￣28周检查)共8 018人,其中住院分娩或引产确诊畸形194例,现对确诊畸形的194例新生儿和引产儿进行统计总结。结果 194例胎儿畸形中被彩超筛查检出且准确者153例,诊断符合率78.9%;彩超检查出但不符合5例,误诊率2.6%;未被彩超筛查出36例,漏诊率18.5%。结论中孕期彩超筛查在产前诊断胎儿畸形中起着重要作用,可以大大降低出生缺陷率。

超声检查先天性心脏疾病及染色体异常

目的:探讨超声检查在诊断胎儿先天性心脏病中的应用价值及染色体异常胎儿心脏畸形检出情况。方法:对10 326例孕妇行中孕期超声检查,观察胎儿先天性心脏病检出率,对其中624例有指针的孕妇行染色体检查,比较染色体正常与异常胎儿心脏畸形检出率。结果:10 326例孕妇超声检查检出心脏畸形胎儿43例(0.42%);624例行染色体检查,检出染色体异常17例(2.7%),其中心脏畸形6例(35.3%),染色体正常607例中有心脏畸形11例(1.8%),染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。结论:超声检查能客观的评价胎儿先天性心脏疾病,染色体异常胎儿的心脏畸形检出率高于染色体正常胎儿。

胎儿下消化道及会阴部畸形超声筛查漏诊或误诊原因分析

目的:分析胎儿下消化道及会阴部畸形超声检查漏诊或误诊原因。方法:对17例经尸检、产后体检或手术病理证实的下消化道及会阴部畸形胎儿的产前超声检查图像进行分析,计算超声诊断的正确率,并分析漏诊或误诊的原因。结果:17例下消化道闭锁及会阴异常的病例中,产前超声检查检出并诊断正确11例,诊断正确率64.7%(11/17),误诊1例,漏诊5例;误诊1例是将外生殖器阴茎短小误诊为尿道下裂,漏诊的5例包括肛门闭锁无肛门合并直肠阴道瘘1例,肛门闭锁有肛门合并尿道下裂直肠尿道瘘1例,骶尾骨部分缺如合并肛门闭锁直肠阴道瘘1例,肛门闭锁合并尿道下裂及会阴直肠瘘1例,肛门闭锁有肛门中孕期检查未发现,晚孕期检查发现1例。结论:中孕期及晚孕期胎儿下消化道及会阴部畸形的漏诊或误诊的主要原因是检查者检查时不熟悉该检查部位结构特点,另外检查部位不易暴露及部分疾病有一定的发展过程。

产前超声检查胎儿异常与孕妇年龄相关分析

目的探讨胎儿异常与孕妇妊娠年龄的相关性。方法对2009年1月1日—2010年3月31日16 782例产妇系统超声检查结果及经产后或引产后随访或尸检的最终诊断资料进行回顾性分析。按妊娠年龄分成A、B、C、D 4组,A组≥35岁1 389例,B组30～34岁2 503例。C组24～29岁9 302例,D组≤23岁3 588例。结果 A组和D组胎儿异常发生率显著高于B组(P<0.05),极显著高于C组(P<0.01),B组显著高于C组(P<0.05),差异有统计学意义。结论孕妇妊娠年龄过大或过小,胎儿出现异常的可能性越大,应加强此类人群的产前诊断,减少出生缺陷。

时空关联成像联合超声断层显像技术在产前诊断胎儿各类型室间隔缺损的应用价值

目的讨论时空关联成像联合超声断层显像技术(STIC-TUI)在产前评价诊断胎儿室间隔缺损的应用价值。方法选取产前超声筛查中可疑先天性心脏病(CHD)的胎儿79例行产前二维超声心动图检查,并应用时空关联成像技术(STIC)获取胎儿心脏容积数据、TUI技术进行脱机分析,对所有可疑病例产前超声定期随诊,产后新生儿超声心动图,磁共振成像(MRI),多排螺旋CT及引产后尸检证实,对比TUI技术对不同类型的VSD的诊断差异。结果 79例可疑CHD胎儿病例中48例胎儿有VSD,其中产前经常规2DE诊断34例,符合率71%,经TUI诊断44例,符合率为92%,其中直径≤4 mm的VSD常规2DE诊断模式符合率为69%,TUI模式诊断符合率为100%,直径>4 mm的VSD常规2DE诊断模式符合率为94%,TUI模式诊断符合为100%。常规2DE漏斗部VSD符合率100%;膜周部VSD符合率86%;肌部VSD符合率80%。TUI模式漏斗部VSD符合率100%;膜周部VSD符合率88%;肌部VSD符合率93%。对于小型室间隔缺损及肌部室间隔缺损TUI-STIC较2DE具有统计学差异(P<0.05)。结论在诊断胎儿VSD方面TUI模式相对于常规二维超声心动图在小型室间隔缺损,肌部室间隔缺损诊断方面具有一定的优势。

彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值

目的探讨彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形的产前筛查价值。方法6 000例产前常规检查的孕妇均行彩色多普勒超声检查,采用四腔心及三血管切面观察胎儿心脏结构及血流情况。同时对胎儿先天性心脏畸形及合并其他异常等进行分析。结果①产前彩色多普勒超声诊断胎儿先天性心脏畸形18例,经尸体解剖或生后证实。其中室间隔缺损1例,法洛氏四联症4例,单心房或单心室3例,右室发育不良1例,左室发育不良2例,心内膜垫缺损4例,大动脉转位2例,永存动脉干1例。②有高危因素的10例(55.6%),合并其他器官畸形的7例(38.9%),合并后颅窝深度异常的8例(44.4%)。③四腔心和三血管切面联合检查发现异常者17例(94.4%)。结论彩色多普勒超声对胎儿先天性心脏畸形有较重要的筛查价值。

49例子宫内膜癌经阴道彩色多普勒超声诊断的临床分析

目的:探讨术前经阴道彩色多普勒超声判断子宫内膜癌肌层浸润深度以及宫颈受累程度,为合理选择治疗方案提供科学的依据。方法:术前应用经阴道彩色多普勒超声对49例子宫内膜癌患者进行了检查,测量子宫肌层浸润深度和观察宫颈受累程度。通过49例子宫内膜癌患者阴道彩色多普勒超声影像分析,诊断肌层浸润程度及受累情况,与术后病理检查结果对照,分别计算其符合率与准确率。结果:49例绝经后子宫内膜癌患者内膜平均厚度20.54mm,49例子宫内膜癌超声影像均显示强弱不等,边缘不整,23例伴有不同程度的宫腔积液。与术后病理对照:超声诊断符合率73.47%(32/49),其中宫体受侵判断符合率87.42%(42/49),准确率79.59%(39/49),宫颈受累判断符合率87.75%(43/49),准确率75.51%(37/49)。结论:经阴道彩色多普勒超声检查对子宫内膜癌术前治疗方案的合理选择有重要价值。

超声对胎儿骨骼发育异常的诊断价值

目的:观察超声对胎儿骨骼发育异常的诊断价值。方法:总结经超声检查发现的31例胎儿骨骼发育异常与引产后的X线及尸体解剖结果相比较,分析超声对胎儿骨骼异常诊断的准确性。结果:31例胎儿骨骼发育异常中,软骨发育不全14例,成骨发育不全7例,短肢畸形2例,短肋-多指综合征1例,足内翻2例,手畸形3例,桡骨缺如1例,脊柱侧弯1例,产前超声完全符合的25例(80.6%),基本符合的4例(12.9%),超声漏诊2例(6.5%)。结论:超声可以发现大部分胎儿骨骼发育异常并作大致分类,有良好的临床价值。

孕中期产前诊断技术安全性临床分析

目的：提高产前诊断质量，减少产前诊断手术并发症的发病率，努力实现手术操作的一次性穿刺成功率，确保手术前后母婴安全和实验高效无误。方法：在超声定位条件下，通过218例妊娠（18～28）周具有高危因素的孕妇实施羊膜腔穿刺和脐血穿刺的操作，分析临床手术应注意的问题。结果：脐血穿刺比羊膜腔穿刺并发症发生率高，脐血穿刺胎儿心动过缓率为5．1％，流产率为1．1％，穿刺点渗血率为6．7％，羊膜腔穿刺为0。结论：羊膜腔穿刺技术可作为产前诊断首选方法，脐血穿刺技术作为辅助或补救检查方法。

纵隔子宫42例经阴道彩色多普勒超声的诊断分析

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在纵隔子宫诊断中的应用价值。方法:对42例纵隔子宫的长径、横径、前后径及纵隔长度进行测量,并与宫腔镜手术结果进行对比。结果:经阴道彩色多普勒超声诊断纵隔子宫符合率97.6%。结论:经阴道彩色多普勒超声对诊断纵隔子宫具有重要应用价值。

浅谈无功功率补偿装置的功能及应用

针对电气设计人员在选取无功功率补偿装置过程中存在的模糊认识,以及选用何种类型的无功功率补偿装置的困惑,通过对无功功率补偿装置的不同分类进行多角度分析,总结了各类无功功率补偿装置的特点、功能,对正确选用无功功率补偿装置起到了一定的指导作用。

无功功率补偿装置的分类及功能分析

本文针对电气设计人员在选取无功功率补偿装置过程中存在的模糊认识,以及选用何种类型的无功功率补偿装置的困惑,通过对无功功率补偿装置的不同分类进行多角度分析,总结了各类无功功率补偿装置的特点、功能,对正确选用无功功率补偿装置起到了一定的指导作用。

三相四线制线路中三次谐波不同含量时导体截面的选择

我们在选择导体截面的时候，往往只注重导体正常承载的工作电流、线路的电压损失等参数，容易忽视谐波的影响。随着各种新型、高效、多功能用电设备的使用和不断更新，非线性电气设备引起电网电压、电流波形不同程度畸变的情况日益严重。如果忽视谐波的影响，导体截面选择不当，很容易造成电缆、导线出现过负荷，引起绝缘老化加速，增加了火灾隐患。