留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染的相关研究及患者舒适度和满意度评价分析

目的研究留置导尿期间尿道口护理方法与尿路感染和患者舒适度评价。方法 110例患者随机分为对照组和试验组,每组55例,对照组采用常规护理,试验组通过查阅文献资料结合临床工作实际制定出针对性的护理方法。观察患者留置尿管后第3、7、10天的无症状菌尿和尿路感染的发生率,调查患者的舒适度和满意度。结果 2组第3天时无症状菌尿发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),试验组第7、10天无症状菌尿发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组第3、7天尿路感染发生情况比较差异无统计学意义(u=0.0723、1.0872,P>0.05),2组第10天尿路感染发生情况比较,差异有统计学意义(u=2.1728,P<0.05)。试验组舒适率、满意率明显高于对照组,而不舒适和不满意率明显低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论针对性的护理可以显著降低无症状菌尿和尿路感染的发生率,提高患者的舒适度和满意度,提高患者的依从性,为临床治疗的顺利开展提供保证。

前列腺电切术后膀胱冲洗液的温度调整方法研究

经尿道前列腺电切手术已经成为治疗男性前列腺增生的最佳方案。尿道等离子电切术（TUPKVP）和以往单纯电切术TURP相比,具有适应证广,出血少、并发症少、术后膀胱冲洗时间短、恢复快等优点[1]。而术后留置尿管的护理是不可忽视的,报告如下。

个性化健康教育在产妇分娩中的应用

孕产妇住院期间，除了要提供日常生活方面的照顾外，产科护理工作还应该偏向提供健康教育和咨询工作，以便协助他们尽快接纳新生儿，适应承担新家庭的责任。有针对性、分阶段地向孕产妇和家属讲解健康教育知识尤其重要。我们将个性化健康教育应用于产科临床护理工作中，取得满意效果。

88例区级医院护士的个性特征与心理健康水平的调查分析

目的了解目前北方中等城市区级医院临床护士个性特征与心理健康水平的关系。方法采用症状自评量表(SCL-90)和艾森克个性问卷(EPQ)对88名临床护士进行调查。结果1SCL-90除了强迫、恐怖症状2个因子无显著性差异外,其他因子均分均有非常显著性差异,显著高于常模组;2EPQ量表中P量表分显著高于常模,其他3个因子无明显差异;3SCL-90各个因子分与EPQ的N量表分有明显的相关关系,相关系数最高,均为显著的正相关;其次是E量表分与SCL-90各因子呈负相关,与总分、精神病、强迫症状、抑郁、恐怖等呈显著负相关;P量表分与除强迫和恐怖因子呈负相关外其他各因子呈正相关;L量表分与SCL-90各因子呈负相关,与焦虑、偏执症状有显著负相关。结论个性特征是影响心理健康水平的重要因素之一。

多个筋膜皮下瓣组合修复小腿大面积皮肤缺损

目的总结应用多个筋膜皮下瓣组合修复小腿大面积皮肤缺损的手术方法和疗效。方法2007年4月-6月,采用在受区周围不同方向切取多个大小为7cm×3cm～22cm×8cm的筋膜皮下瓣,向受区中央翻转汇合加植皮的方法,修复小腿大面积皮肤缺损2例。男性患者40岁,胫腓骨多段开放粉碎性骨折,软组织严重挫伤,足部无血循环;右小腿中下段前内侧皮肤缺损达23cm×18cm,骨外露23cm×8cm。女性患者40岁,左胫腓骨多段开放性骨折,软组织损伤严重,小腿自胫骨结节至内踝上皮肤缺损25cm×7cm。结果2例术后均获随访,随访时间分别为6个月和5个月。供区创面均Ⅰ期愈合,筋膜皮下瓣及植皮成活,皮肤质地、外观满意,关节活动无明显受限,X线片见有骨痂形成。结论多个筋膜皮下瓣组合修复小腿大面积皮肤缺损,手术操作简便,成功率高,适用于不能用单一筋膜皮下瓣修复的较大创面。

两种留置导尿管拔管方法对比研究

目的比较两种不同气囊导尿管拔管方法首次排尿和尿道损伤发生情况。方法将留置导尿1周及以上的90例男性患者按照随机数字表法分为试验组和对照组，各44例。其中2例因拔管网难剪断尿管后拔出排除。试验组在膀胱充盈有尿意时拔管前先用注射器抽净气囊内液体后，再向气囊内推注无菌0．9％氯化钠注射液0．5～1ml，然后将导尿管轻轻拔除。对照组护士随机在拔管前先用注射器抽净气囊内液体后，即将导尿管轻轻拔除。观察2组患者拔除导尿管后首次排尿及尿道损伤情况。结果试验组44例中自然排尿40例，诱导排尿成功4例，尿潴留0例，排尿成功率100．0％；尿道损伤2例，发生率为4．5％。对照组44例中自然排尿32例，诱导排尿成功8例，尿潴留4例，排尿成功率90．9％；尿道损伤13例，发生率为29．5％。试验组和对照组自然排尿比例比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；2组诱导排尿、尿潴留比例和尿道损伤发生率，差异均有统计学意意义（均P〈0．05）。结论改进的拔管方法在拔管时与尿道黏膜摩擦减小，从而减少尿道的损伤和疼痛；同时在膀胱充盈有尿意时拔管顺应排尿的生理过程，有利于患者正常排尿反射的形成，减少继发性尿潴留的发生而且预防了尿路感染的发生。

不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置导尿患者拔管后排尿的影响

目的 比较2种不同膀胱功能训练方法对剖宫产留置尿管患者拔管后排尿情况的影响.方法 选取剖宫产留置导尿产妇200例,完全随机分为研究组和对照组,各100例.研究组采用个体化的放尿方法,在患者手术神志清醒后即根据患者的尿意和膀胱的充盈程度灵活确定放尿时间.对照组采用间歇性夹管方式,每3～4小时开放1次.均在术后第2天药物静脉滴注后拔出导尿管.结果 研究组自然排尿96例,诱导排尿成功4例,无尿潴留发生,排尿成功率100.0％.对照组自然排尿83例,诱导排尿成功6例,发生尿潴留11例,排尿成功率89.0％,研究组排尿成功率高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 改进的膀胱功能训练方法着重对产妇自主排尿功能进行训练,使膀胱的收缩功能得到迅速的恢复,进而缩短留置导尿管的时间并减轻拔管后排尿困难或尿潴留的发生.

前列腺增生患者尿道损伤与尿管置入长度的关系分析

良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障碍原因中最为常见的一种良性疾病。导尿术是暂时缓解患者排尿障碍最简单有效的方法。导尿方法虽然简单，临床上留置气囊导尿管导致的并发症除尿路感染外尿道损伤也较为突出。目前临床上采用双腔气囊导尿管固定法：

经尿道前列腺电切术护理体会

经尿道前列腺电切术是治疗前列腺增生的有效方法，而术后护理是很关键的环节，护理不当可造成多种并发症。现总结我科在临床实践中的护理体会，就施行全方位的整体护理进行了观察，报告如下。

手部痛风石的手术治疗

痛风（gout）是由于遗传性或获得性病因导致嘌呤代谢紊乱，及／或尿酸排泄减少所引起的一组疾病，它是由尿酸钠或尿酸结晶沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质、肾脏、皮下及其他组织中而引起病损及炎性反应或多种病变的临床综合征。手部痛风结石临床发病率逐渐增高。当出现畸形、影响功能甚至有破溃可能时则应手术治疗。自2002年4月起，我科收治3例手部痛风结石患者，采用手术治疗，现报道如下。

非药物镇痛方法在第一产程不同时段中应用的临床效果观察

目的观察100例产妇在第一产程不同时段应用非药物镇痛方法后的效果评价。方法选择2007年8月～2008年8月在我院分娩产妇共100例,将病例分为两组(观察组A组与B组),同时选择42例为对照组(C组),分别对产痛、分娩方式、产程时间及新生儿窒息率进行比较。结果三组在分娩方式、分娩疼痛比较、产程时间及新生儿窒息方面差异均有显著性意义。结论非药物镇痛方法能减轻产痛,缩短产程、降低剖宫产率和新生儿窒息率,提高自然分娩率。

工业工程在医院QSHE管理模式中的应用研究

医院QSHE管理模式是集质量、安全、健康和诊疗环境四位一体的管理体系。在医院QSHE管理的实践过程中,引入工业工程的方法和技术,可以促进医院QSHE管理理论的不断创新和实践水平持续提高。同时,医院QSHE管理也为工业工程提供了新的应用和创新领域。

股及胭动脉损伤的治疗体会

我院从1995-2003年收治股及胴动脉损伤24例，采用显微外科修复血管，取得良好效果，得到一些体会，现报告如下。

杨干象生物学特性及防治措施

杨干象是杨柳树科重要的枝干部害虫,我国分布于东北的黑龙江、吉林、辽宁及陕西等地,是对内检疫对象之一。介绍了该虫在带岭林业实验局的分布、形态特征、生物学特性及防治措施。

带岭林区森林鼠害发生规律调查

根据带岭林业实验局1984—2005年害鼠数量调查统计,分析了害鼠的种群数量变动与树种、自身生理特性、气象因子、立地条件、天敌等环境因素的关系。

游离股前外侧皮瓣在四肢软组织缺损中的应用

目的报道应用游离股前外侧皮瓣修复四肢软组织缺损的临床效果。方法应用吻合血管的游离股前外侧皮瓣修复前臂、小腿中下段、足跟部及足背部的皮肤软组织缺损39例。皮瓣面积：6cm×7cm～16cm×45cm。结果本组37例皮瓣成活，另2例术后出现血管危象，经手术处理后皮瓣坏死。随访6月～2年，临床效果良好。结论股前外侧皮瓣，皮支血管解剖恒定，供区隐蔽，游离移植修复四肢软组织缺损可获得良好的临床效果。

外固定支架治疗桡骨远端骨折

目的探讨应用外固定支架治疗桡骨远端骨折的方法和疗效。方法 2003年2月至2008年12月,共收治34例桡骨远端粉碎性不稳定骨折患者。闭合复位+外固定支架治疗25例,切开复位克氏针有限内固定+外固定支架治疗桡骨远端骨折9例。34例均获随诊,时间5至48个月,平均36个月。结果跟据Dienst评估标准评估,优22例,良8例,一般4例。无针道感染,无掌骨骨折,无腕关节僵硬等并发症发生。结论应用外固定支架固定是治疗桡骨远端粉碎性不稳定骨折的有效方法,创伤小,操作简单,关节功能恢复快,并发症少。

落叶松工业原料林经济效益分析

营造落叶松工业原料林,初植密度3300～4400株/hm2,20年后进行主伐(中间不进行间伐),公顷蓄积可达158m3。而落叶松丰产林40年主伐时(包括多次间伐)公顷蓄积为316m3,正好是工业原料林的2倍。对两个林分的经济效益进行分析,计算结果说明,营造1hm2落叶松工业原料林20年主伐,扣除投入(含税金)和投资利息,年利润是丰产林的3.36倍。