天津市学生网络成瘾流行病学调查

目的了解天津市区青少年学生网络成瘾流行水平和分布情况,探讨实用的判定标准。方法采用分层随机整群抽样的方法,抽取天津市区的6所中学和中专、大专、大学各1所,对8 694名学生进行问卷调查。网络成瘾评定标准:(1)过去7 d内平均每天上网≥4 h;(2)不上网时仍想网络内容;(3)不能上网时感到无聊和焦虑;(4)希望上网时间长于目前;(5)上网时间经常超出预期;(6)想不上网但无法自控;(7)因上网不能完成作业或逃学;(8)向家长、老师和同学隐瞒上网事实;(9)因上网与家长冲突;(10)上网的目的是为了摆脱困境、抑郁、无助或焦虑。至少有5项符合的判定为网络成瘾症(IAD),有3～4项符合者判定为网络成瘾倾向(IAT)。采用2000年全国人口普查初中至大学各学习阶段的人口构成计算样本权重。结果每天平均上网2、3、4 h学生的IAD检出率差别有统计学意义(P<0.01),不同学习阶段学生的IAD检出率差别有统计学意义(P<0.01)。经卡方分割检验发现,以中专生IAD检出率最高,为11.69%,初中和高中分别为5.98%和5.95%,大专和大本分别为6.74%和6.73%;IAT检出率依次为初中(8.65%)、高中(12.11%)、中专(13.96%)、大专(15.58%)、大学(16.73%);经按学习阶段和性别加权,IAD检出率为6.90%,其中男性为9.50%,女性为4.17%;IAT检出率为11.78%,其中男性为14.43%,女性为8.96%;经济水平较好的地区的中学生IAD、IAT检出率分别为4.16%和8.27%,均低于经济水平一般和较差的地区;重点中学与非重点中学IAD、IAT检出率差别无统计学意义。结论中专学生IAD检出率最高,IAT也处于较高水平;经济水平较好地区的中学生IAD、IAT检出率均低于经济水平一般和较差的地区。

天津市农村居民吸烟、饮酒现状分析

目的分析天津市农村居民的吸烟、饮酒行为,为制定降低农村居民吸烟、饮酒率的有效干预措施提供科学依据。方法应用2004年天津市农村居民健康体检数据,对2291906名18岁以上农村居民的吸烟情况和2283437名居民的饮酒情况进行调查,并进行多因素分析。结果被调查人群的总吸烟率为22.38/,其中男性吸烟率为37.54/,女性吸烟率为8.51/;饮酒率为11.21/,其中男性为22.56/,女性为0.83/。通过多因素分析,发现吸烟、饮酒的影响因素均为年龄、性别、地区、文化程度。结论天津市农村男性的吸烟率远远低于前几年的报道,说明健康促进可有效地降低男性吸烟率。中青年男性和女性的吸烟率仍较高,农村男性居民饮酒率较高。

地理信息系统在肿瘤流行病学中的应用

目的建立一个用于展示和评价肿瘤流行与控制状况的电子地理信息系统。方法收集人口学资料;应用电子计算机W IND OW S平台的M AP-INFO(地图信息)软件,采用数字化图形方式制作天津市街道和乡镇的电子行政区划图;建立分街道和乡镇的肿瘤流行病学信息专用数据库,确定相关指标;定义图形区域与数据库的联系,确定图形选择方式。结果合成能直观、快速、准确、清晰地反映肿瘤流行趋势、水平、变化规律和地理分布的天津市多维肿瘤流行病学与电子地理信息图。结论本研究具有多重实用性和优越性,适用于各种卫生事业信息的地理分析,天津市的各区(县)可直接使用本系统。其他的省市和地区都可采用本方法进行分析。

天津市慢性病综合干预项目的危险因素分析

目的 :研究天津项目 1991～ 1996年综合干预前后在示范点心脑血管疾病的主要危险因素变化和与对照点的变化对比。方法 :采用多阶段整群随机抽样方法 ,应用 EPI- INFO 6 .0和 SPSS软件进行数据录入、数据清洗和统计分析。结果 :1996年干预点的男性人群吸烟率 (5 2 .2 % )显著低于对照占 (6 1.0 % ) ;人群的食盐摄入量、血压水平和高血压患病率均发生显著下降 ;高血压病人坚持治疗率明显上升。结论 :项目的干预活动取得显著效果。建议政府有关部门制订针对慢性病及其危险因素的干预政策和策略 ,加大对全人群的干预力度。

天津市几种心血管疾病危险因素的流行状况

１９８９年１０月至ｌｌ月上旬在天津市１３个四病预防与控制研究基地，对１５～６４岁人群进行了抽样调查。对天津市人群吸烟状况、超常体重、肥胖和血压水平等与心血管系统疾病有关的危险因素进行研究分析。结果发现天津市人群的超常体重率和肥胖率分别波动在１５．６～２７．６％和３．７～１２．０％；吸烟率波动在１２．２～６８．２％之间（以上均按世界标准人口标化）。按不同文化程度进行人群吸烟状况分析发现，人群吸烟率随着文化程度的增高而下降。通过对人群血压水平分析发现，平均收缩压、平均舒张压均表现为城市人群高于农村，男性高于女性。

吸烟归因死亡及经济损失研究方法

本文通过引进美国ＣＤＣ的ＳＡＭＭＥＣ软件并根据天津市医疗、经济等情况，利用吸烟有关疾病的发病率、患病率、死亡率，门诊、住院率、次数、天数和费用，吸烟率及吸烟相对危险度等资料对市区１９８８年吸烟归因死亡及经济损失进行客观的计算分析，并与国内其他地区计算结果进行对比，揭示了用这种方法进行吸烟人群归因寿命和社会经济损失的评价是客观的、切合实际的。进而有力地说明吸烟危害造成的经济损失远远大于烟草业的经济效益，为吸烟的控制工作及有关法律的制定提供依据。

2014年天津市户籍居民死亡及去死因期望寿命分析

目的分析天津市户籍居民主要疾病死亡及去除疾病后期望寿命增加情况。方法收集2014年天津市户籍居民全死因登记资料,按照国际疾病分类(ICD-10)对疾病进行分类,计算主要疾病粗死亡率及去除不同疾病之后对期望寿命的影响。结果 2014年天津市户籍居民粗死亡率为707.08/10万,男性和女性粗死亡率分别为787.28/10万和626.37/10万。造成天津市户籍居民死亡的主要疾病为非传染性疾病,其中心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病及呼吸系统疾病是导致死亡人数最多的前4位疾病,分别占总死亡人数的31.5%、23.6%、22.2%和8.3%。去除疾病后期望寿命增长最多的前4位疾病分别是心脏病、脑血管疾病、恶性肿瘤及呼吸系统疾病,期望寿命分别增加6.46、3.28、3.11和1.25岁。结论非传染性疾病是造成天津户籍居民死亡及期望寿命减少的主要疾病,亟待采取有效的预防措施以遏制其危害。

天津市居民饮食与营养知识调查

目的了解天津市居民的饮食习惯、营养与食品卫生知识、饮食与疾病知识、食物与营养知识的来源与需求,以便有效地开展食物与营养宣传教育。方法应用分层多级随机抽样的方法,随机抽取1206名18～69岁居民,男性605名,女性601名,开展问卷调查。结果所调查的居民饮食无一人完全符合中国居民平衡膳食宝塔的建议;居民对营养与食品卫生知识有一定的了解(及格率60.2%),知识的掌握情况在不同地区、文化、职业人群中差别有统计学意义;居民对饮食与疾病知识了解较好(及格率87.5%),知识的掌握情况在不同文化、职业人群中差别有统计学意义;电视是居民食物与营养知识的最主要来源,多数居民(81.5%)有获取食物与营养知识的需求。结论天津市居民还没有形成良好的饮食习惯,食物与营养宣传教育工作亟待加强,应针对居民饮食现状建立食物与营养宣传教育模式。

采用时间序列泊松回归分析天津市大气污染物对心脑血管疾病死亡的急性影响

目的：了解天津市大气污染物对居民心脑血管疾病死亡的急性影响，探索早期预警方法，为心脑血管疾病的预防控制提供依据。方法：采用天津市疾病预防控制中心收集的居民全死因监测数据，气象资料和大气污染物资料来源于天津市气象局和天津市环境监测中心。采用时间序列的泊松回归GAM进行天津市每日大气污染物与居民心脑血管疾病死亡危险度分析，同时控制气象因素、长期趋势、星期几效应以及人口数等混杂因素的影响，进行单污染物和多污染物分析。结果：单因素GAM分析显示大气中SO2、NO2、PM10效应在当日达到最大，风险RR值分别增加1．13％[95％CI（0．76～1．51）％]、0．78％[95％CI（0．41—1．15）％]和0．61％[95％CI（0．51-0．71）％]；S02、N02、PM10日均浓度每升高10gg／m3，0．5日后心脑血管疾病死亡的风险RR值分别增加0．70％[95％CI（0．47～0．94）]％，0．51％[95％CI（0．27～0．74）％]和0．16％[95％CI（0．06～0．27）％]；多因素分析显示，S02、N02、PM10日均浓度每增加10μg／m3，心脑血管疾病死亡的风险RR值分别增加0．77％[95％CI（0．58～0．97）%]，0．41％[95％CI（0．05—0．78场]和0．38％[95％CI（0．12-0．64）％]。结论：天津市大气污染物能增加人群心脑血管疾病死亡风险，可能对心脑血管疾病急性发作起到诱导作用，有必要开展大气污染物治理，建立预警系统，合理分配卫生资源，降低心脑血管疾病死亡危害。

天津市2型糖尿病现患病情况研究

目的:探讨天津市2型糖尿病患病情况及其危险因素。方法:对天津市市区和乡镇15～74岁的居住5年及以上居民进行按比例分层整群抽样调查21454例。对抽样人群进行问卷调查、空腹血糖测定以及体格检查,对筛查空腹血糖水平≥6.1mmol/L者进一步测定餐后2h血糖。糖尿病危险因素首先通过单因素Logistic回归分析方法进行初步分析,并对可能混杂因素进行调整,经主成分分析、因子分析和聚类分析改进后的多因素Logistic回归模型进一步分析。结果:糖尿病筛查阳性率为11.68%(标化率为11.17%),其中男性为10.43%(标化率为9.84%),女性为12.84%(标化率为12.17%)。糖尿病患病率为6.07%(标化率为5.87%),其中男性为5.12%(标化率为4.83%),女性为6.95%(标化率为6.59%)。女性筛查阳性率和患病率均高于男性,差异有统计学意义(均P<0.01)。2型糖尿病患病的可疑危险因素包括:豆制品以及肉类摄入多、年龄大、饮酒、文化水平高以及糖尿病家族史;可疑保护因素包括:按时三餐、体力劳动职业、新鲜蔬菜摄入多以及参加体育锻炼。结论:天津市2型糖尿病的人群患病率以及筛查阳性率与国内大城市水平近似。豆制品和肉类摄入多、年龄大、饮酒、文化水平高、肥胖以及糖尿病家族史可能是2型糖尿病发生的危险因素,而按时三餐、体力劳动职业、新鲜蔬菜摄入多以及参加体育锻炼则可能是2型糖尿病发生的保护因素。

1996年天津市慢性病综合干预项目的成本-效用和成本-效益分析

对 1996年天津市慢性病综合干预项目进行卫生经济学评价 ,结果表明 :1996年天津慢性病项目投入为37985 2 4元 ,其中高血压患者服药费用为主要支出 ,占 5 8.9%。 1996年由于开展项目示范点增加的 QAL Ys为385 1,每 1QAL Y成本为 6 0 5元 ,本项目所产生的经济效益 115 95 15 0元 ,本项目的效益 -成本比为 4.98,即在 1996年每投入 1元人民币而减少心脑血管疾病所产生效益为 4.98元。研究表明以社区为基础 ,以人群为目标的预防慢性病的健康促进活动是控制心脑血管病发病和死亡的有效、经济的措施。

1991～1996年天津市慢性病综合干预项目成本-效用和成本-效益分析

1991～ 1996年天津市在社区开展以人群为目标的慢性病预防与控制综合干预项目。本研究以该项目为基础进行卫生经济学评价 ,研究结果表明 :1991～ 1996年贴现 ( 3% )的累积成本为 16 10 885 6元 ,干预实现三年后 ,效益 -成本比开始大于 1,干预时间越长 ,效果越好 ,干预措施对脑卒中的干预效果优于冠心病。 1991～ 1996年由于开展项目累积增加的 QAL Ys为 12 75 8,每 1QAL Y成本为 983元 ,效益 -成本比为 2 .48。以上结果表明天津慢性病综合干预项目所采取的策略和干预活动取得了良好的经济效果。

青少年学生网络成瘾与心理健康的关系

目的探讨网络成瘾症(IAD)和网络成瘾倾向(IAT)学生抑郁症、焦虑症状况,分析IAD、IAT与学生心理健康的关系。方法整群分层随机抽取天津市9所学校8 694名学生为研究对象,以自行设计的"青少年学生网络成瘾调查信息测评系统"为工具,对学生网络使用情况和身心健康状况进行调查。结果上网者抑郁症检出率为24.47%,IAD抑郁症检率32.16%,IAT抑郁症检出率26.83%,上网无瘾(Non-IA)抑郁症检出率23.17%。上网者焦虑症检出率为3.32%,IAD焦虑症检率12.13%,IAT焦虑症检出率3.72%,上网无瘾焦虑症检出率2.26%。抑郁等级、焦虑等级均与网络成瘾程度有线性相关关系(P<0.05)。既有抑郁症又有焦虑症的IAD检出率为8.08%,IAT检出率为2.78%,Non-IA检出率为1.55%。16种身体自觉症状与网络成瘾程度均有正相关关系(P<0.05),同时存在>6个症状的比例IAD(3.71%)>IAT(0.72%)>Non-IA(0.34%)。结论随着网络成瘾程度的增加,抑郁症与焦虑症的严重程度相应地增加,网络成瘾与青少年的心理健康关系十分密切,但其因果关系有待进一步研究证实。

天津市城乡居民慢性病患病特征分析

目的研究天津市城乡居民慢性病患病的流行病学特征及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,全市共抽取居民32287人。结果居民慢性病患病率为14.901%,其中城市21.058%,高于农村(10.457%),χ2=696.685,P<0.000;女性(16.609%)高于男性(13.212%),χ2=74.424,P<0.000。位于前5位的慢性病为高血压病、缺血性心脏病、糖尿病、脑血管病、运动系疾病,患病率分别为3.986%,1.580%,1.276%,0.997%,0.753%。糖尿病由1998年的第7位上升到第3位,椎间盘疾病首次进入前10位。多因素Logistic回归分析显示,影响居民慢性病患病的主要因素有性别、年龄、职业、婚姻状况、受教育程度、是否享有医疗保障、吸烟、饮酒、体育锻炼等,但在城乡表现不同。结论 天津市慢性病患病率与1998年基本持平,但60岁以下患病率有明显下降,与多年来天津市加大慢性病综合防治力度有关。慢性病患病率受多种因素影响,对重点人群进行综合防治与管理方可收到良好效果。

天津市青少年学生网络成瘾的影响因素分析

目的了解天津市青少年学生网络成瘾的影响因素,提出干预对策,为戒除网络成瘾提供科学依据。方法采用分层整群随机抽样方法,对天津市市区9所学校学生进行问卷调查,并运用SPSS11.5进行分析。结果Logistic回归结果显示,父母关系和睦(OR=0.433)、学习成绩好(OR=0.645)、参加体育活动(OR=0.705)是青少年形成网络成瘾症(IAD)的保护因素,而家庭成员遭受意外(OR=1.735)是青少年形成IAD的危险因素;家庭经济条件好(OR=0.793)、父母关系和睦(OR=0.778)、学习成绩好(OR=0.787)、参加体育活动(OR=0.750)是青少年形成网络成瘾倾向(IAT)的保护因素,而享有资助(OR=1.404)、家庭成员遭受意外(OR=1.244)是青少年形成IAT的危险因素。结论家庭因素与青少年网络成瘾的形成有密切关系,学习成绩和参加体育活动也影响着青少年网络成瘾的形成。

天津市城市人群脑卒中疾病负担及综合干预效果分析

目的：了解天津市城市人群脑卒中疾病负担在综合干预后７年间的变化情况。方法：采用世界银行介绍的新指标ＤＡＬＹ，根据脑卒中发病率、死亡率结合其他参数测定其疾病负担。结果：脑卒中每千人ＤＡＬＹ男性高于女性，７年间经过轻度上升后近年来开始下降。结论：综合干预在降低脑卒中疾病负担上取得了成效，女性人群更显著。

2004年天津市15岁以上农村居民血压现况分析

目的对2004年天津市农村居民健康体检的2390754名15岁以上农村居民的血压结果和影响因素进行分析,为降低农村居民的高血压患病率,减少心、脑血管等慢性疾病的危险因素提供依据。方法经过培训的专业人员按照规定的方法测量血压,计算天津市农村居民的血压均值、高血压患病率,进行人口标化后与全国2002年居民营养与健康状况调查一类农村的结果进行比较,并进行高血压的多因素分析。结果被调查人群收缩压为(125.9±18.99)mmHg,舒张压为(80.44±10.77)mmHg,高血压患病率为31.57%,其中男性为33.08%,女性为30.18%。与全国一类农村结果比较表明,该市各年龄组农村居民高血压患病率均高于全国水平,按2000年中国人口标化后,18岁以上人群总的高血压患病率高于全国一类农村水平近50%。通过多因素分析发现,高血压的影响因素有年龄、性别、地区、文化程度、吸烟、饮酒、超重肥胖。结论高血压已成为农村地区普遍存在的、严重的公共卫生问题,预防与控制高血压应成为农村地区防治慢性病的关键之一。