无创心肌做功技术的研究进展及临床应用

心脏收缩的空间运动及形变较为复杂,因此如何准确评价心脏收缩功能一直是超声心动图领域的研究热点。左心室射血分数(LVEF)是目前最常用于评价心脏收缩功能的参数,但它在评价早期亚临床功能障碍和局部心肌功能方面存在局限性。斑点追踪技术可用于评估整体和局部心肌变形的纵向、周向、径向和扭转分量且无角度依赖性,然而它具有负荷依赖性。后负荷的增加可使收缩功能正常的左室(LV)应变值减低,但这并不意味着收缩功能受损[1,2],因此容易导致对实际收缩功能的误判。最近,Russell团队[3]基于斑点追踪技术结合无创估计的LV压力曲线,考虑了形变和后负荷的影响,提出了“无创心肌作功”的概念,通过量化整体和部分心肌做功(MW)可更准确的评估心脏收缩功能。目前无创MW技术已应用于多种心血管疾病领域,本综述旨在介绍无创MW技术的研究进展及临床应用。

MRI诊断膝关节骨挫伤临床应用价值

目的探讨膝关节骨挫伤MRI诊断及鉴别诊断。方法回顾性分析36例骨挫伤患者MRI资料,观察其骨挫伤以及合并邻近韧带半月板损伤的影像表现。结果36例患者骨挫伤87处,合并骨折20例共23处,合并韧带损伤31例,合并半月板损伤32例。结论MRI是诊断膝关节骨挫伤及其邻近结构损伤的有效影像学检查手段,同时骨挫伤MRI诊断对临床诊断和治疗有重要意义。

急性心肌梗塞超急性期与早期复极综合征的鉴别与护理

急性心肌梗塞超急性期与早期复极综合征的鉴别与护理宋桂芳１单春华１申海泉２（１烟台毓璜顶医院，２６４０００２山东省立医院，２５００２１）急性心肌梗塞与早期复极综合征心电图有相似之处，但临床意义却截然不同，正确鉴别十分重要。急性心肌梗塞超急性期又称急性心...

半月板损伤及撕裂的MRI与关节镜或手术对照研究

目的评价不同观察者对膝关节半月板损伤MRI诊断一致性及撕裂形态学MRI诊断分级的准确性。方法由两位有经验的影像科医生回顾性对82例82个疑有半月板损伤的MRI图像,所得两次诊断结果进行Kappa统计量分析。本研究中用关节镜或手术结果作为诊断参考标准,确诊撕裂的内侧半月板有29例,外侧半月板有40例,分别分析内外侧半月板经参考标准确诊的撕裂的两次诊断的诊断价值。结果对内侧半月板Kappa值为0.71,对外侧半月板Kappa值为0.65,两次诊断均有好的诊断一致性。对内侧半月板可修复撕裂两次诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为95%、38%、79%;100%、38%、83%。对外侧半月板可修复撕裂两次诊断的灵敏性、特异性、准确性分别为93%、65%、75%;93%、77%、93%。结论MRI两次诊断对内外侧半月板诊断一致性良好,对内外侧半月板可修复撕裂准确性、灵敏度较高,对外侧半月板可修复撕裂特异度较高。

临南油田油水井套损分析及治理对策

临南油田日趋严重的套损状况，严重破坏了油田的注采平衡关系，制约着油田注采结构的进一步调整，造成大批治理资金被迫投入，成为影响油田开发效果的反面典型。分析了临南油田油水井套管弯曲、缩径、错断、破裂、穿孔及渗漏六种主要类型，介绍了套管损坏在开发时间、生产区块、井别、构造位置及井深剖面上的分布规律，论述了套管腐蚀穿孔和变形损坏的主要作用机理，提出了“预防为主，防治结合”的总方针，并提出了“套损井治理必须优选经济、有效、合理的修井方案，确保治理工艺的合理优化组合，以实现经济效益的最佳化”的方案，总结了近年来临南油田在预防和治理套损井方面的主要对策及措施，为今后临南油田的高效襦开发提出了宅贵建议．值得其他油田借罄。

弹性排班对护理工作质量影响的Meta分析

护理工作是医院工作中必不可少的一部分,但面对护理人员不足的问题,如何合理排班达到最大限度地利用现有的人力资源,既可以推行整体护理又能保证护理质量是值得护理管理者探讨的课题。护理弹性排班,是指护士长根据患者数量及工作量的多少灵活调动工作人员,根据护士工作能力的不同,安排不同的班次[1]。

退行性膝关节炎关节软骨损伤的MRI表现

目的评价不同观察者对退行性膝关节炎关节软骨损伤MRI诊断一致性,探讨退行性膝关节炎的关节软骨损伤MRI表现特点及临床意义。方法由两位有经验的医生回顾性分析68例诊断退行性膝关节炎的髌骨、股骨内、外髁、股骨髁间滑车、胫骨内、外侧平台关节软骨408处关节软骨的MRI图像信号及形态改变进行损伤分级,所得结果进行Kappa统计分析。结果(1)甲医生:408处关节软骨损伤0级34处、I级59处、II级80处、III级161处、Ⅳ级74处;III级为39.5%。乙医生:408处关节软骨损伤0级30处、I级68处、II级72处、III级160处、Ⅳ级78处;III级为39.2%。以髌骨后缘、股骨髁及胫骨平台内处多受损伤。(2)68例都伴有1种或1种以上不同程度的关节其它相关结构病变。结论MRI对关节软骨损伤诊断一致性良好,可较为准确地对退行性膝关节炎的关节软骨损伤分级;有其它检查方法无可比拟的显示关节其它相关结构的病变的优势。

国产与进口纸巾纸的质量比较

比较了国产与进口某些品牌纸巾纸的质量性能,分析了纸巾纸的水分含量、柔软度、平滑度、强度之间的相互关系,提出在国内现有纸巾原纸的基础上开发一种手感更柔软、湿润、平滑的新型纸巾纸。

吃羊肉与保健

近年来,似乎什么都讲究个“新鲜”,尤其是食肴方面,喜食风味独特羊肉的人越来越多,在一些路边、街头旁的大小店摊,“羊肉汤,人身补品”的招牌随处可见。许多店摊还按羊身上不同部位推出“全羊、羊头、羊球、羊鞭”等十多个系列食肴。每到进餐时分,这些店摊就挤满了“上瘾”的顾客,既开胃又补身,尤其在严冬季节。

野菊花治疗新生儿尿布皮炎疗效观察与护理

目的探讨野菊花治疗新生儿尿布皮炎的疗效。方法将104例尿布皮炎新生儿随机分为观察组与对照组各52例。观察组采用野菊花洗浴、热敷治疗,对照组清水洗浴后采用氧化锌治疗。结果观察组疗效显著优于对照组(P<0.01)。结论野菊花治疗新生儿尿布皮炎效果较好,且方法简单。

MR磁敏感成像诊断缺血性中风的应用价值

目的探讨磁敏感加权成像技术(susceptibility weighted imaging,SWI)在缺血性脑中风的诊断价值。方法采用Siemens公司Magnetom Espree1.5T磁共振成像系统,应用SWI和其它常规技术对126例缺血性脑中风患者进行对比研究。常规MR成像技术包括SE序列T1和T2、T2梯度回波、T2FLAIR、DWI。结果(1)SWI显示中脑以上缺血性病灶能力优于常规T2WI和T2梯度回波,并可明确缺血性脑中风类型。(2)诊断静脉窦血栓形成和监测缺血性脑梗塞转化出血性脑梗塞有突出优势。(3)在腔隙梗塞为主要表现的病人,其他序列检测出大多数腔隙软化病灶比SWI敏感;但SWI显示非脑软化灶、微出血灶优于常规序列。(4)SWI可显示缺血性病灶或梗塞灶内的血管变化和侧枝血管的建立。结论SWI在缺血性脑中风的诊断、监测和决策临床治疗方案有重要意义。

临南油田油井结蜡机理的研究与防治

临南油田油井平均含蜡量在11%,油管结蜡使油井减产,泵效降低,严重时造成躺井,增加了作业工作量,提高了原油生产成本。本文对临南油田油井结蜡机理进行了分析,并提出了治理措施。

国产与进口纸巾纸的质量比较

1前言，本文通过比较国内外现有纸巾纸的质量差别，并分析纸巾纸的水分含量、柔软度、平滑度、强度之间的相互关系，提出在国内现有纸巾纸的基础上开发一种手感更柔软、湿润、平滑并具有一定理疗效果的新型纸巾纸，给肌肤更轻柔细腻的擦拭，给人们更舒适体贴的感觉，满足人们日益精致的生活的需要。

“CGMS+CSII”方案治疗高龄妊娠期糖尿病孕妇的临床疗效分析

目的通过分组对比分析,研究动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)联合方案在治疗高龄妊娠糖尿病(GDM)的临床疗效。方法以武警总医院妇产科2014年1月—2016年5月间住院治疗的高龄GDM患者165例为研究对象,根据治疗方案不同分为CGMS+CSII组和MDI组,其中CGMS+CSII组采用CGMS+CSII联合方案治疗,而MDI组采用多次胰岛素皮下注射治疗,比较分析两组治疗效果。结果较之MDI组,CGMS+CSII组胰岛素用量更少,血糖控制更加平稳,达标时间更短,低血糖发生率更低,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论在高龄妊娠糖尿病的治疗中,动态血糖监测系统(CGMS)与胰岛素泵皮下持续输注系统(CSII)共建方案较传统MDI方案,能更快速平稳控制血糖并减少低血糖风险,是安全有的高龄妊娠糖尿病治疗方案。

企业销售业务内部控制制度的建设研究

企业销售业务内部控制作为企业内部控制的重要组成部分,在规范销售行为以及防范销售风险中发挥着极其重要的作用。基于企业内部控制基本规范和应用指引,结合企业实际情况和业务实践,设计和构建了有效的企业销售业务内部控制制度,并以XXX股份有限公司为载体进行实施和建设,效果显著。