基于临床路径的电子病历管理与实践

随着信息时代的到来，现代化计算机信息技术对医疗事业的发展产生了深远的影响。本文从基于临床路径的电子病历管理与实践的角度出发，探讨了临床路径与电子病历的相互关系，明确指出了其在管理实践过程中暴露出的一些问题，并给出了相应的对策措施，从而达到提高医护人员业务素质，提高医疗质量。

一年蓬全草的化学成分研究

目的:研究一年蓬全草的化学成分。方法:利用制备高效液相等各种色谱技术进行化学成分分离,根据理化性质和光谱数据对化合物进行结构鉴定。结果:从一年蓬全草中分离并鉴定16个化合物,分别为:芹菜素-7-O-β-D-(6″-咖啡酰基)吡喃葡萄糖苷(1)、6-甲氧基山柰酚(2)、瑞香素(3)、伞形花内酯(4)、梣皮树脂醇(5)、3-hydroxy-1-(4-hydroxy-3-methoxyphenyl)propan-1-one(6)、3-hydroxy-1-(4-hydroxy-3,5-dimethoxyphenyl)propan-1-one(7)、楝叶吴萸素B(8)、C-藜芦酰乙二醇(9)、L-苯丙氨酸(10)、对羟基苯甲酸(11)、对羟基桂皮酸(12)、丁香酸(13)、对羟基苯乙醇(14)、异黑麦草内酯(15)、异香草酸(16)。结论:所有化合物均为首次从一年蓬中分离得到。

似膏体充填水体下采煤技术实践

充填采煤法既能有效控制开采沉陷又可提高煤炭资源回收率,成为近年来"三下"(建筑物下、水体下、道路下)压煤开采的有效方法和发展方向。结合公格营子煤矿水体下似膏体充填采煤技术的应用实践,研究了充填材料的组成和配比、充填系统和充填采煤工艺,分析了水体下充填采煤的技术效果和经济效益。实践表明,充填效果良好,充填率达到90%以上,井下涌水量由原来的350m3/h减少到现在的150m3/h,大大改善了井下安全生产条件,可解放煤量300万t。

抗肿瘤辅助药物管理系统开发应用

目的:开发一套基于HIS的抗肿瘤辅助药物管理系统,预警干预不合理用药,实时动态监测管理医院抗肿瘤辅助药物使用情况。方法:基于HIS已有数据库和架构,按照《福建省恶性肿瘤辅助治疗临床药物指导原则(试行)》要求,在新开发的系统中设置相关的管理规则,将辅助药物分级分类,并自动计算其应用相关指标与数据,分析相关指标并提出预警。结果:系统按规则管理审核处方医嘱,生成辅助药物使用情况数据,并对异常情况提出警示。结论:系统具有快速安全、简便实用的特点,实践应用中能实时干预临床不合理用药,方便医疗质量监管,有利于及时纠处不规范药物,实现了安全合理药物。

跅弛之士,如何御之?——CEO异地任职与公司违规

本文从首席执行官(CEO)家乡背景角度实证考察了CEO异地任职与公司违规行为之间的关系。研究发现:CEO异地任职会显著提升其公司违规行为发生的可能性,考虑潜在内生性问题后,上述结论仍然成立。基于家乡认同和声誉约束理论,CEO异地任职导致的公司违规主要是由于异地环境下CEO家乡认同和声誉约束的缺失,而异地商会制度作为非正式制度能够有效抑制异地CEO的违规行为,并与地区市场化水平等正式制度层面形成互补效应。本文厘清了CEO异地任职与公司违规的影响和机制,丰富了家乡关系情境的相关研究,为防范和约束企业违规行为、提升公司治理水平提供了有意义的参考建议。

高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的刺激性护理干预

目的探讨刺激性护理干预措施对高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病的效果。方法选取200例新生儿缺血缺氧性脑病患儿,随机分为对照组和观察组,每组患儿均为100例,两组患儿均行高压氧舱治疗,对照组患儿给予常规护理,观察组给予刺激性护理干预。结果出生后第14 d,两组患儿NBNA评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患儿A功能区及B功能区GMFM评分高于对照组(P<0.05)。结论刺激性护理干预措施能改善患儿的预后,能够促进患儿病情康复。

心理护理对脑瘫患儿家长心理健康水平的影响

目的探讨心理护理在脑瘫患儿及其家长护理中的应用效果。方法选取我院收治的100例脑瘫患儿及其家长为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上给予心理护理,比较两组患儿家长的心理健康水平。结果观察组家长在躯体化、抑郁、焦虑、人际关系敏感、精神病性评分等方面均低于对照组(P<0.05)。结论心理护理能够缓解脑瘫患儿家长的不良心理反应。

基于HIS的临床抗菌药物监测系统开发应用

目的开发一套基于HIS的临床抗菌药物监测管理平台，实时动态监测医院抗菌药物使用情况并提出预警。方法基于HIS已有数据库和网络架构，采用PowerBuilder开发工具，C／S架构设计，根据卫生部抗菌药物管理相关要求，自动计算产生抗菌药物临床应用相关指标与数据，分析相关指标并提出预警。结果软件平台根据相应指标要求，从医生、科室和全院3个层面产生门诊、住院、全院汇总及单病种抗菌药物使用情况数据，并对异常情况提出警示。结论软件平台具有快速安全、简便实用的特点，实践应用中能实时产生抗菌药物使用中的多种参数，极大地方便了抗菌药物监管，保证管理人员能及时处理不规范用药，利于临床及时整改，实现了安全合理用药。

医院数据库系统防侵入研究及应用

医院是一个特殊的行业，无论医院数据如何运行但都不得影响到医院就死挟伤的社会职责。电子信息技术在医院的广泛应用，是临床的数据记录及以后的科研工作带来较大的便利。但是面对日益增多的医院的数据的记录，及医院对以往记录数据的随时调取，医院数据库安全系统的维护越来越重要，展开时医院数据库系统防侵入的研究从而制定有效的安全防护措施，对临床的治疗及科研提供重要的数据支持。

约束编程及其在单循环赛编排问题的应用研究

为解决单循环赛的赛程编排问题,提出了基于约束编程的统一编排求解模式。同时设计与实现了perfect-matching约束用于单循环赛编排问题的约束建模。对比分析在使用和不使用perfect-matching约束对问题建模时的求解性能,实验结果表明在对大规模的复杂的单循环赛进行编排时,perfect-matching约束能够极大提高求解的效率。

下霍煤矿2308运输顺槽支护优化及应用研究

下霍煤矿2308运输顺槽掘进初期矿压显现剧烈,顶底板及两帮位移量较大。根据地质条件、理论计算、钻孔窥视、工程实践经验,对2308运输顺槽支护参数进行优化。监测结果表明,优化后巷道顶底板、两帮最大移近量为188 mm、159 mm,围岩变形量较小,支护参数优化设计合理有效。

CS-g-HABP-co-AM共聚物的合成与紫外吸收性能研究

将2,4-二羟基二苯甲酮与丙烯酰氯合成2-羟基-4丙烯酸酯基二苯甲酮(HABP)中间体,然后使壳聚糖(CS)与HABP、丙烯酰胺采用自由基溶液聚合的方法合成一系列的高分子量的紫外线吸收剂。采用红外光谱(IR)和紫外光谱(UV)手段对产物进行表征,考察不同HABP含量对共聚产物的紫外线吸收性能的影响,结果表明随着HABP含量的增加产物的紫外吸收强度增加。产物在288nm、290nm处有较强紫外吸收峰。通过光稳定性测试,结果表明产物光稳定随HABP含量的增加而增强。

冲击塔可变角度转台设计及应用

为实现冲击塔可变角度转台两个方向角度的调整和固定，及其强度、刚度要求，并保证冲击力的正确传递和安全可靠性，本文利用坐标变换原理使冲击力方向与转轴方向一致，并采用了端面齿轮结构等，使转台角度调整灵活方便，固定安全可靠，满足了技术指标和实验要求。

上皮标记阳性的黏液性肾上腺皮质腺瘤1例

患者女性,45岁。体检发现右肾上腺占位3天。增强CT示右肾上腺腺瘤,大小1.4cm×1cm。实验室检查示血浆醛固酮、血清皮质醇、促肾上腺皮质激素、尿香草扁桃酸均正常。入院后行腹腔镜右肾上腺肿瘤切除术,标本送检。病理检查巨检：椭圆形肿物1个,大小2cm×1.4cm×1cm,色灰黄,包膜完整,表面结节状,质地软;切面金黄色、质实,边界清楚,未见明显出血或坏死。镜检：低倍镜,肿瘤被覆纤维包膜,

以家庭为中心的群组式干预在成人癫痫护理中的应用价值

目的探讨以家庭为中心的群组式干预应用于成人癫痫护理的效果与价值。方法将本院神经科2017年8月至2019年1月收治的80例癫痫患者纳入研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组各40例。对照组采用常规癫痫护理干预,观察组采用以家庭为中心的群组式干预,对比分析两组患者干预前、干预3个月、干预6个月的癫痫患者生活质量评定量表评分(QOLIE-31),6个月后焦虑自评量表(SAS)、评分、抑郁自评量表(SDS)评分及服药依从性。结果干预3个月与6个月以后,观察组的QOLIE-31量表各项评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月干预后的SAS评分≥50分、SDS评分≥53的患者明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);6个月干预后观察组的用药依从性比对照组显著好,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以家庭为中心的群组式干预对成人癫痫护理的效果显著,明显提升患者的生活质量,具有临床推广价值。

下霍煤矿2306工作面巷道支护及其监测研究

选用晋能集团三元中能煤业下霍煤矿2306工作面作为研究对象,结合该工作面地质条件,对2306工作面巷道支护设计方案进行了分析,并重点论述了工作面的监测方案。监测结果表明:该巷道顶底板最大移近量为280 mm,两帮最大位移量为140 mm,巷道变形量相对较小,支护方案合理有效。

个案管理在预防PICU新生儿医源性皮肤损伤中的应用观察

目的探讨个案管理在预防儿科重症监护病房(PICU)新生儿医源性皮肤损伤(LSI)中的应用观察。方法选取我院2019年1月至2019年8月收治的100例PICU新生儿,采用随机数表法将其分为观察组和对照组,各50例,对照组采取常规护理,观察组实施个案管理,比较两组LSI总发生率。结果观察组家长总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发生LSI的人数为4人,显著低于对照组(26人),差异有统计学意义(P<0.05)。结论个案管理在预防PICU新生儿LSI中有良好效果,值得在临床应用中实施。

基于4P理论的市场营销案例分析——探寻营销中的“诗”和“远方”

成功的营销需要营销者兼具情怀和创意,以情怀作为营销的初心,把创意当做营销的形式,始终保持着消费者本位的态度做有针对性的营销。论文以4P理论为基础分析了国内典型营销案例的特点及问题并提出有参考价值的建议。

大学生经管类实验课程模式与学科竞赛成果关系研究

各学校的学科竞赛及经管类实验课程教学效果存在差异,实验课程教学是否真的有助于提升学科竞赛成绩,反过来学科竞赛又能否有效激发学生兴趣、夯实学科基础,真正促进学科课程知识的掌握,是高校管理人员和教师关注的问题。论文以北京化工大学经济管理学院为例,具体探讨经管类实验课程模式与学科竞赛成果之间的关系,并提出针对性的建议。

浅谈公路工程施工安全事故分析及管理控制对策

建筑工程在施工的时候,很重要的一点就是安全问题,很多人也知道在建筑施工的时候工友容易发生安全意外事故,为此双方要在施工的时候注重安全,如果公路工程施工中出现了安全事故,对各方面都会造成非常严重的影响,极大制约了建筑行业的顺利发展。因此,加强公路工程施工安全事故分析及其管理控制对策具有十分重要的现实意义。本文针对目前的施工质量管理制度进行研究分析,就导致公路工程的安全事故的主要影响因素进行了分析,并提供了一些建议和措施。