母亲围孕期服用叶酸及FOLR1和FOLR2基因多态性与子代先天性心脏病关联的病例对照研究

目的:母亲围孕期服用叶酸是迄今为止减少子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)最有效的一级预防措施,既往研究提示其相关机制涉及基因和环境因素,但仍未阐明。本研究旨在探讨母亲围孕期服用叶酸、叶酸受体1基因(FOLR1)和叶酸受体2基因(FOLR2)多态性及两者的交互作用与子代CHD的关系,以期为围孕期叶酸服用剂量的个体化指导提供流行病学证据。方法:采用医院为基础的病例对照研究,招募2017年12月至2020年3月在湖南省儿童医院确诊的569例单纯性CHD患儿的母亲为病例组,以同期、该院确诊的无先天性疾病的652例正常儿的母亲为对照组。通过以问卷为基础的面对面访谈,收集母亲人口学信息和围孕期相关暴露信息,同时采集母亲静脉血5 mL用于FOLR1和FOLR2基因多态性检测。采用多因素logistic回归分析探讨母亲围孕期服用叶酸、FOLR1和FOLR2基因多态性及两者交互作用与子代CHD的关联性。结果:多因素logistic回归分析显示:调整混杂因素后,围孕期服用叶酸能够显著降低子代CHD的风险[调整的相对危险比(adjusted odds ratio,aOR)=0.58,95%CI:0.35~0.95]。母亲FOLR1基因位点rs2071010(G/A vs G/G:aOR=0.67,95%CI:0.47~0.96)与子代CHD风险显著相关[P<0.05,错误发现率P值(false discovery rate P value,FDR;)<0.1];FOLR2基因位点rs514933(T/C vs T/T:aOR=0.60,95%CI:0.43~0.84;C/C vs T/T:aOR=0.55,95%CI:0.33~0.90)在显性模型[(T/C+C/C)vs T/T:aOR=0.59,95%CI:0.43~0.81]和加性模型(C/C vs T/C vs T/T:aOR=0.70,95%CI:0.56~0.88)下均与子代CHD风险显著相关(均P<0.05,FDR;<0.1)。rs2071010 G→A(aOR=0.59,95%CI:0.41~0.86)和rs514933 T→C(aOR=0.52,95%CI:0.37~0.74)与母亲围孕期服用叶酸在子代CHD发生中存在交互作用(P<0.05,FDR;<0.1)。结论:母亲携带FOLR1基因rs2071010G→A与FOLR2基因rs514933 T→C的突变型能够降低子代CHD的发生风险,且围孕期服用叶酸可以强化SNP rs2071010和SNP rs514933对子代发生CHD的保护作用。

母亲胱硫醚β-合酶基因多态性与子代先心病及亚型的关联研究

目的探讨母亲胱硫醚β-合成酶(cystathionineβsynthase,CBS)基因多态性与子代先心病(congenital heart disease,CHD)及其亚型的关联,为CHD遗传易感标志物的研究提供流行病学依据。方法以464例单纯CHD患儿母亲为病例组,504例正常儿童母亲为对照组,开展病例对照研究。通过问卷调查,收集研究对象的基本信息。完成调查问卷后,采集5ml血液,用于CBS基因多态性的检测。利用多因素logistic回归模型评估CBS基因多态性与CHD及亚型的关联;利用Haploview 4.2软件的四配子法构建单倍型,评估单倍型与CHD的关联;利用广义多因子降维法(GMDR)分析基因-基因交互作用与CHD的关联。结果多因素logistic回归分析结果显示,母亲CBS基因位点rs2851391和rs234714的多态性与子代CHD及其两种亚型(ASD和PDA)的发病存在关联;且经FDR调整后,关联仍然具有统计学意义(Q_(FDR)<0.05)。5个SNP位点均与VSD的发生无关(Q_(FDR)>0.05)。GMDR分析结果显示,5个SNP位点的基因-基因交互作用模型与子代CHD的发生无关(P>0.05)。rs1051319和rs2851391位点构成的单倍型G-T可能与子代CHD的发生有关(Q_(FDR)<0.05)。结论母亲CBS基因多态性与子代CHD、ASD和PDA的发生有关,CBS基因位点构成的单倍型(G-T)也与子代CHD的发生有关。

碱性过硫酸钾消化法测定高藻水中总氮相关问题探讨

富营养化水体中藻类大量繁殖形成的高藻水,对水体生态环境、人体健康、公共卫生安全等方面均构成严重威胁。高藻水的处理工艺以及水质检测为近年来的研究热点,本文在利用碱性过硫酸钾氧化-紫外分光光度法(参考国标法)测定高藻水中总氮的研究过程中,在使用比色管方法上、消化时长和消化温度、过硫酸钾纯度等方面对空白值的影响进行探究,并对实验方法进行优化。与此同时,利用优化后的方法对高藻水进行测定,提出一种准确测量高藻水中总氮含量的方法。

母亲MTHFD1及MTHFD2基因多态性与子代先天性心脏病的关联

目的探讨母亲亚甲基四氢叶酸脱氢酶(methylenetetrahydrofolate dehydrogenase,MTHFD)1、2(MTHFD1、MTHFD2)基因多态性与子代先天性心脏病(congenital heart disease,CHD)的关联。方法采用以医院为基础的病例对照研究,选取2017年11月至2020年3月在湖南省儿童医院就诊的683例单纯CHD患儿的母亲作为病例组,选取同时间段内就诊于同一家医院并排除任何先天畸形的740例儿童的母亲作为对照组。通过问卷调查,收集研究对象的相关暴露信息。完成调查问卷后,采集母亲5 mL静脉血,用于MTHFD1、MTHFD2基因多态性的检测。采用多因素logistic回归模型分析MTHFD1、MTHFD2基因多态性与CHD的关联;采用Haploview 4.2软件的四配子检验法构建单倍型,评估单倍型与CHD的关联;并采用广义多因子降维法和logistic回归法分析基因-基因交互作用与CHD的关联。结果多因素logistic回归分析显示,母亲MTHFD1基因rs11849530位点(GA vs AA:OR=1.49;GG vs AA:OR=2.04)和rs1256142位点(GA vs GG:OR=2.34;AA vs GG:OR=3.25)显著增加子代CHD的发生风险(P<0.05),而母亲MTHFD1基因rs1950902位点(AA vs GG:OR=0.57)和MTHFD2基因rs1095966位点(CA vs CC:OR=0.68)显著降低子代CHD的发生风险(P<0.05)。母亲携带单倍型G-G-G(OR=1.86)、G-A-G(OR=1.35)显著增加子代CHD的发生风险(P<0.05)。交互作用分析显示,母亲MTHFD基因2个位点(MTHFD1 rs1950902、MTHFD1 rs2236222)的一阶交互作用及3个位点(MTHFD1 rs1950902、MTHFD1 rs1256142、MTHFD2 rs1095966)的二阶交互作用可能与CHD的发生风险存在关联(P<0.05)。结论母亲MTHFD1、MTHFD2基因多态性及其单倍型,以及2个位点(MTHFD1 rs1950902、MTHFD1 rs2236222)和3个位点(MTHFD1 rs1950902、MTHFD1 rs1256142、MTHFD2 rs1095966)的交互作用与子代CHD的发生相关。

湘赣农村居民肿瘤防治核心知识知晓情况调查分析

目的:研究湘赣农村居民的肿瘤防治知识知晓情况以及健康素养现状,探索肿瘤预防健康教育的有效途径,为有针对性地开展肿瘤防治宣教活动提供指导和借鉴意义。方法:实地走访,采用单纯随机抽样的方法,与农村居民以面对面的形式进行问卷调查。结果:共发放调查问卷1018份,收回有效问卷829份,问卷有效率81.43%。60%以上居民会注重健康的生活和饮食习惯。农村居民对肿瘤防治知识的总体知晓率63.11%。女性居民的生活和饮食习惯和防治认知均优于男性居民,≥50岁居民肿瘤防治知晓率低于50岁以下居民。结论:居民对肿瘤知识虽然具有一定知晓度,但仍存在一定程度的欠缺,自查自检意识较为薄弱,肿瘤科普宣传的力度不够,应当充分利用报纸、杂志、电视、广播等传播工具,开展切实有效的肿瘤防治健康教育。

湖南水华微囊藻中藻毒素提取方法对比

于湖南省某富营养化水体采集一定量的微囊藻,在5%冰乙酸萃取、煮沸处理、研磨处理、反复冻融四种方法中选择出一种效率最高的藻毒素提取方法。利用某天然水华水体的微囊藻为原料,设计实验对比了5%冰乙酸萃取、煮沸处理、研磨处理和反复冻融四种提取方法对微囊藻毒素的提取效果,用高效液相色谱法(HPLC)测量藻毒素浓度。5%冰乙酸萃取获得的三种藻毒素(MC-RR、MC-YR、MC-LR)浓度分别为:0.73 &#177;0.03、0.43 &#177;0.04、0.85 &#177;0.06 μg/mL;煮沸处理获得的三种藻毒素浓度分别为:0.97 &#177;0.03、0.76 &#177;0.12、0.77 &#177;0.03 μg/mL,研磨处理获得的三种藻毒素浓度分别为:1.07 &#177;0.02、0.46 &#177;0.09、1.17 &#177;0.22 μg/mL,反复冻融获得的三种藻毒素浓度分别为:1.20 &#177;0.15、0.93 &#177;0.01、1.83 &#177;0.17 μg/mL,四种方法所获藻毒素总浓度分别为2.01 &#177;0.01 μg/mL、2.49 &#177;0.06 μg/mL、2.7 &#177;0.07 μg/mL、3.96 &#177;0.31 μg/mL。因此,4种藻毒素提取方法的效率由高到低依次为反复冻融、研磨处理、煮沸处理和5%冰乙酸萃取法。

天津市2019-2023年学校卫生工作开展状况

目的探究天津市2019—2023年学校卫生工作现况,为进一步完善学校卫生工作提供政策参考。方法利用2019,2021和2023年天津市学校卫生工作调查资料,分析卫生行政部门、疾病预防控制中心和教育部门的学校卫生工作人员配备和经费,以及中小学校健康教育、常见病和传染病防控、体育活动、食品营养等工作开展情况及年份间的变化。采用Kruskal-Wallis秩和检验、χ^(2)检验、Fisher精确检验进行统计学分析。结果2019,2021和2023年天津市各区卫生健康委和教育部门的学校卫生工作人员数较稳定,其中卫生健康委以兼职人员为主,教育部门以专职人员为主;疾病预防控制中心的学校卫生工作人员数量逐渐增加,差异有统计学意义(H=12.65,P<0.01)。与2019年相比,2021年和2023年区卫生健康委和中小学校的学校卫生工作经费均增加,差异均有统计学意义(H值分别为22.28,23.75,P值均<0.05)。2019,2021和2023年均有95.00%,97.25%和99.07%的学校设立了卫生室或保健室,97.00%,97.25%和96.30%的学校有学校卫生技术人员或保健教师。2019,2021和2023年分别有超过90%的学校健康教育课可以达到每学期4课时,心理健康教育的开设率逐年上升(86.87%,89.91%,96.30%,Z=2.40,P<0.05),安全应急与避险、生长发育和青春期保健教育相对开设较少,学校心理咨询服务的开设率(89.00%,97.25%,100.00%)和心理问题防控的开展率(56.12%,71.56%,81.48%)均逐年上升(Z值分别为3.83,3.96,P值均<0.01);视力不良、龋齿与口腔疾病和超重肥胖防控的开展率均高于80%,脊柱弯曲异常防控的开展率呈上升趋势(38.78%,77.06%,72.22%,Z=4.87,P<0.01)。2019,2021和2023年分别有90.91%,97.22%和93.46%的学校体育课时达标,大课间体育活动达标的学校比例逐年上升(65.00%,80.73%,85.98%,Z=3.59,P<0.01)。所有学校均不设小卖部。结论天津市学校卫生工作整体上开展较好。需继续增加学校卫生人力资源和经费投入,探索学生常见病多病共防机制,完善校园运动和营养环境。

内蒙古地区学生超重肥胖与血压偏高及其共病状况的生活方式影响因素分析

目的探究2016—2021年学生超重肥胖、血压偏高及其共病的流行趋势,分析其生活方式影响因素,为制定区域性常见病共病的学校防控策略提供参考。方法采用分层随机整群抽样方法于2016—2021年每年9月选取内蒙古8908,8222,9448,127068,100778,138540名10~18岁学生为研究对象,对其进行体格检查和问卷调查,分析超重肥胖、血压偏高及其共病的流行趋势,采用Logistic回归分析不同体质量指数(BMI)分组的血压偏高检出情况。排除2021年生活方式信息缺失者后,采用Logistic回归分析136374名研究对象超重肥胖、血压偏高及其共病的生活方式影响因素。结果2016—2021年学生超重肥胖与血压偏高共病的检出率分别为5.04%,5.14%,4.99%,7.51%,7.60%,9.45%;超重肥胖的检出率分别为26.94%,28.07%,29.62%,34.19%,36.71%,37.53%;血压偏高检出率分别为16.05%,11.54%,13.12%,14.85%,14.12%,18.40%。除2016年外,其余年份均呈现超重肥胖者发生血压偏高的风险较BMI正常组升高,分性别、城乡后也呈现出超重肥胖与血压偏高正性相关(P值均<0.05)。2021年城区儿童青少年超重肥胖与血压偏高共病的检出率高于郊县,健康生活方式的报告率低于郊县(P值均<0.05)。非每天吃早餐(OR=1.11,95%CI=1.07~1.16)和非每天中高强度身体活动≥60 min(OR=1.27,95%CI=1.20~1.34)与儿童青少年超重肥胖与血压偏高共病的发生呈正相关,非每天中高强度身体活动≥60 min与血压偏高的发生呈正相关(OR=1.11,95%CI=1.07~1.16),睡眠时间不达标与超重肥胖的发生呈正相关(OR=1.04,95%CI=1.01~1.06)(P值均<0.05)。结论内蒙古儿童青少年超重肥胖、血压偏高及其共病的检出率较高,超重肥胖是血压偏高发生的重要风险因素,不健康生活方式是其共发的风险因素。因地制宜的生活方式干预是实现区域性常见病共病共防不可缺少的措施,城区可能是生活方式干预的重点区域。

母亲MTR基因多态性与先天性心脏病易感性关联

目的研究母亲甲硫氨酸合成酶(MTR)基因多态性与子代先天性心脏病(CHD)间的关联性。方法于2017年11月—2019年12月在湖南省儿童医院心胸外科采用病例对照研究方法,在464例CHD患儿母亲和504例健康儿童母亲中,利用MassArray飞行时间质谱技术对MTR基因的单核苷酸多态性(SNPs)进行检测,采用SPSS24.0和Haploview软件分析MTR基因SNPs及其单倍型与CHD的关联。结果rs1266164(TT vs.CC:aOR=3.39,95%CI=1.48~7.76;隐性模型:aOR=3.27,95%CI=1.44~7.45),rs3768139(CC vs.GG:aOR=0.26,95%CI=0.11~0.58;显性模型:aOR=0.29,95%CI=0.13~0.65;隐性模型:aOR=0.62,95%CI=0.45~0.85),rs1050993(隐性模型:aOR=0.59,95%CI=0.42~0.82),rs6668344(显性模型:aOR=1.55,95%CI=1.12~2.16),rs3820571(GG vs.CC:aOR=0.28,95%CI=0.12~0.64;隐性模型:aOR=0.56,95%CI=0.40~0.79)等5个位点与子代CHD的发生存在关联。TT和CT单倍型(rs6668344-rs3754255),AGTA单倍型(rs1805087-rs2275565-rs1266164-rs4659743)以及AT和GT单倍型(rs1050993-rs6676866)与CHD的发生相关。结论MTR基因多态性与子代CHD的患病存在关联,且其单倍型影响CHD的发生。