基于Bloom目标教学理论的PBL教学法在产科病案讨论中的应用

目的 探讨基于Bloom目标教学理论的基于问题的教学法(problem-based learning,PBL)在产科病案讨论中的应用效果。方法 选取2021年1—4月在昆明医科大学第一附属医院产科实习的学生40名,随机分为试验组和对照组,试验组采用基于Bloom目标教学理论的PBL教学法,对照组采用传统病案讨论法。从主、客观两方面对教学效果进行评价。主观评价采用问卷调查的形式,客观评价采用试卷的形式。结果 客观评价方面,试验组的成绩为(89.37±1.28)分,对照组的成绩为(87.99±2.49)分,两组差异有统计学意义(P<0.05)。主观评价方面,在知识面是否能更开阔、是否能更好调动学习兴趣、学习效率是否更好、集体协作能力有无提高4个方面的统计结果试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);在自学能力提高、知识掌握更牢固、更适合自己方面两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论在产科病案讨论中应用基于Bloom目标教学理论的PBL教学法教学效果优于传统教学方法,有助于提升学习效率。

剖宫产术后静脉血栓栓塞症危险因素分析及风险预测模型构建

目的:探讨剖宫产术后静脉血栓栓塞症(VTE)的危险因素及构建风险预测模型。方法:选取2017年1月~2022年10月在昆明医科大学第一附属医院产科行剖宫产术并发VTE的患者58例(VTE组)和未发生VTE的患者174例(对照组)。收集两组患者的一般临床资料,包括年龄、分娩时体质量指数(BMI)、孕期增重、胎儿数量、妊娠期糖尿病(GDM)、子痫前期、产后出血、产后输血、前置胎盘、辅助生殖技术及孕产史等。分析剖宫产术后VTE的影响因素,logistic回归分析剖宫产术后VTE发生的独立危险因素。构建风险预测模型,Hosmer Lemeshow检验评估模型拟合优度、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)检测该模型的预测效能。结果:VTE组和对照组的年龄、分娩时BMI、孕期增重、辅助生殖技术、子痫前期、产后出血比较,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,高龄、分娩时BMI≥30kg/m 2、子痫前期、产后出血是发生剖宫产术后VTE的独立危险因素(P<0.05)。风险预测模型表达式Y=1/[1+e^(-1.115×高龄+1.039×分娩时BMI≥30kg/m 2+1.279×子痫前期+0.978×产后出血-2.097)],Hosmer Lemeshowχ2=2.357,P=0.798,剖宫产术后VTE发生的AUC为0.757。结论:VTE是受多种危险因素相互作用的结果,联合高龄、分娩时BMI≥30kg/m 2、子痫前期、产后出血建立的风险预测模型具有较高预测价值。

Bloom目标分类法在产科实习带教中的应用

目的探讨Bloom教育目标分类法在产科实习带教中的应用。方法依据Bloom目标教育分类法,从认知目标、技能目标、情感目标三个方面对产科实习目标进行设计,其中认知目标又分为:记忆,理解;应用,分析,综合,评价6个层次。根据大纲的要求,建立产科实习的教育目标体系及具体的实习带教方案。将在产科实习的临床专业的学生随机分成两组,实验组按Bloom教育目标体系带教,对照组按传统方法带教。考核内容包括四方面:日常考勤、综合情况、理论考核、技能考核。产科实习结束进行考核评分。用t检验对两组学生的实习成绩进行分析。结果实验组和对照组的总实习成绩和技能考核的成绩差异均有统计学意义(P<0.05)。结论Bloom目标教学理论使学生在临床技能的培训方面得到较有质量的训练,在产科临床实习带教中有应用价值。

进修医师掌握中孕期胎儿系统超声检查的学习曲线

目的探讨进修医师掌握中孕期胎儿系统超声检查的学习曲线。方法选择2018年1月至2018年12月到昆明医科大学第一附属医产科进修中孕期胎儿系统超声检查的6名医师进行教学研究,根据医师的工作经历分为A组(从事妇产科超声工作≥2 a)3名,B组(从事超声工作<2 a)3名,选取每名医师的前200例超声检查资料,共计1200例进行分析,按照超声检查时间顺序,每40例为1学习曲线段,共5个学习曲线段,根据中孕期胎儿系统超声检查的标准切面对每个病例进行评分,比较两组操作平均得分情况,并绘制学习曲线图。结果两组各阶段操作平均得分呈上升趋势。每组各阶段间平均得分相比差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组第1~4阶段的检查平均得分相比较,差异有统计学意义(P<0.05),第5阶段平均得分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组医师操作得分的拐点为120例,B组医师操作得分的拐点为160例。结论学习中孕期胎儿系统超声检查是个渐进的过程,具备妇产科超声操作基础的进修医师需完成约120例,无妇产科超声操作基础或操作经验少者需完成约160例,可熟练掌握中孕期胎儿系统超声检查技能并趋于稳定。

妇产科学双语教学问卷调查分析及探讨

目的:通过问卷调查,就妇产科学双语教学的现状进行分析,并提出相应的对策,以提高妇产科学双语教学质量。方法:采取调查问卷的形式,向我校2012级临床专业的160名本科医学生发放问卷,进行答卷。结果:问卷调查结果显示,多数学生对妇产科双语教学的态度较不积极。结论:我校具有较好的开展妇产科双语教学的条件,其中影响双语教学开展的因素包括学生、教师、教学方式三个方面。

延迟脐带结扎的研究进展

脐带结扎不仅是母儿之间分离的象征，也是对新生儿巨大的生理性挑战，对新生儿的健康有重要的影响。几个世纪以前，学者即认为脐血可使新生儿“恢复活力。1796年，Darwint提出，“过早地结扎脐带是对新生儿的1种损伤，应该在建立呼吸或脐带搏动停止后结扎脐带”，提出了呼吸、脐带结扎时间与新生儿健康的关系。

PDCA循环法在产科VBAC实施中的应用

目的探讨PDCA循环法在产科VBAC实施中的应用及效果。方法定期检查分析在VBAC实施过程中存在的问题,然后运用PDCA循环法针对存在的问题的进行干预措施并观察效果。结果平均剖宫产率为34%。自某医院产科开展VBAC以来,总的剖宫产率有下降趋势。2014年(12个月)VBAC平均构成比为2.57,平均VBAC率为26.67%,平均VBAC的成功率为80.34%。而2015年(11个月)VBAC的构成比为4.16,平均VBAC率为27.417%,平均VBAC的成功率为82.17%。产科VBAC实施的比例和成功率都有升高。结论通过PDCA循环法的应用,比较2014年和2015年来,产科VBAC实施的比率和成功率都有上升的趋势,剖宫产率有下降趋势,说明PDCA循环法是产科VBAC实施的有利保障。