地塞米松诱导的危重病性肌病大鼠骨骼肌p62和泛素的表达

目的探讨危重病性肌病大鼠骨骼肌自噬相关因子p62和泛素的表达情况。方法将健康SD大鼠分为对照组和实验组;实验组又分为7、9、11 d 3个时相点(n=10)。实验组采用5 mg/kg地塞米松连续腹腔注射,每天1次,对照组腹腔注射等量的生理盐水。采用肌功能缺损评分判定肌功能缺损情况。利用免疫组化和Western blot检测骨骼肌自噬相关因子p62和泛素的表达情况。结果与对照组相比,实验组大鼠出现不同程度肌肉功能缺损症状,以11 d时大鼠缺损程度最为严重。免疫组化检测结果显示,对照组骨骼肌纤维可见少量泛素阳性表达细胞,无p62阳性细胞表达,实验组肌纤维胞质中可见明显p62和泛素表达,随时间延长表达量逐渐减少,以11 d时相点降低表达最为明显。Western blot也证实了同一趋势。结论地塞米松诱导的大鼠CIM可能通过抑制p62和泛素的表达从而发挥对细胞自噬的调节作用。

复杂性肘关节骨折脱位的手术治疗效果观察

目的：观察复杂性肘关节骨折脱位的手术治疗效果。方法：选取2011年3月～2014年3月我院收治的118例复杂性肘关节骨折脱位患者，随机分为对照组和治疗组，各59例，对照组采用传统手法复位和石膏外固定治疗，治疗组采用手术治疗，对2组肘关节功能评分和并发症进行比较。结果：治疗组优良率93．2％，明显高于对照组78．0％，差异具有统计学意义（P＜0．05）；治疗组并发症发生率1．7％，明显低于对照组16．9％，组间差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论：复杂性肘关节骨折脱位的手术治疗效果显著，降低并发症发生率，改善患者关节功能恢复情况，值得临床使用和推广。

麦角甾苷对大鼠骨髓基质细胞增殖和成骨分化的影响研究

目的研究麦角甾苷对大鼠骨髓基质细胞增殖和成骨分化的影响及机制。方法密度梯度离心法分离培养大鼠骨髓基质细胞并鉴定,细胞随机分为高、中、低浓度实验组和对照组,分别用100,50,25和0μmol·L^(-1)的麦角甾苷干预培养。培养24,4,72 h后,用细胞计数法(CCK-8)检测细胞增殖情况。培养24,48,96 h后进行碱性磷酸酶活性检测,72 h后进行碱性磷酸酶染色。以蛋白质印迹法(Western blot)及实时聚合酶链式反应(Real time PCR)分别检测成骨相关蛋白及基因表达情况。结果培养72 h后,高剂量实验组骨髓基质细胞增殖能力为1.22±0.05,低于对照组的1.50±0.09,差异有统计学意义(P<0.05)。培养24,48,96 h后,高、中、低浓度实验组碱性磷酸酶表达量较对照组增加,差异均有统计学意义(均P<0.05)。培养72 h后,碱性磷酸酶染色结果显示,高、中、低浓度实验组培养皿颜色均深于对照组。Western blot检测结果显示,高、中、低浓度实验组骨形态发生蛋白2(BMP2)、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2、Osterix蛋白表达水平均高于对照组(P<0.05),而各剂量实验组间差异无统计学意义(P>0.05)。Real time PCR检测结果显示,高、中、低浓度实验组BMP2、Smad1、Smad5、Smad8、Runx2、Osterix基因表达均高于对照组(P<0.05),而各浓度实验组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论麦角甾苷对体外培养的大鼠骨髓基质细胞增殖并无显著影响,并可以通过BMP2-Smads-Runx2-Osterix通路促进BMSCs成骨分化。

经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的疗效观察

目的:探讨经后路伤椎椎弓根钉固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效及安全性。方法:择取2014年1月至2016年12月我院收治的64例胸腰椎爆裂骨折患者,将其均分为研究组(n=32)与对照组(n=32)。研究组采用经后路伤椎椎弓根钉固定治疗,对照组采用经后路非伤椎置钉短节段椎弓根钉固定治疗,治疗后随访6个月。比较两组临床指标、并发症发生情况以及术前、术后1个月、6个月伤椎前缘高度比、Cobb角、疼痛数字评分量表(NRS)评分。结果:两组患者手术切口均实现I期愈合,术后无感染。与对照组相比,研究组手术时间较长(P<0.05),术中出血量、住院时间比较无统计学差异(P>0.05)。两组术前伤椎前缘高度比、Cobb角、NRS评分比较无统计学意义(P>0.05);术后1个月、术后6个月两组伤椎前缘高度比较术前显著升高,Cobb角、NRS评分较术前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月研究组Cobb角、NRS评分低于对照组(P<0.05),两组伤椎前缘高度比比较无统计学意义(P>0.05)。与对照组相比,研究组术后腰背痛、内固定失败发生率均较低(P<0.05)。结论:对于胸腰椎爆裂骨折患者,经后路伤椎椎弓根钉固定可以有效改善临床指标,有利于术后身体恢复,减轻疼痛,安全性较高,值得临床推广。