体素内不相干运动磁共振功能成像在直肠癌评估中的应用进展

近年来,我国直肠癌发病率逐年升高,术前应用影像学方法较为准确地显示直肠癌病变并提供定量分析信息,对临床合理制定个性化的治疗方案至关重要。通过体素内不相干运动(IVIM)的多参数成像技术,可从分子水平反映组织的弥散和灌注情况,理论上可定量显示直肠癌内部细胞密度、微血管密度的结构学信息及肿瘤细胞代谢的功能学过程,从而反映肿瘤不同时期的异质性及其程度。本文就IVIM技术在直肠癌方面的应用现状及未来发展趋势进行综述。

利用超声图像纹理特征鉴别甲状腺实性结节良恶性的研究

目的利用灰度共生矩阵法提取B超图像上甲状腺实性结节病灶区的纹理特征值,并建立Logistic预测模型,并探讨该模型在鉴别甲状腺实性结节良恶性中的可行性。方法收集经手术证实的甲状腺实性结节患者临床资料,从其超声图像中提取结节区域灰度共生矩阵纹理特征值,并将该特征值作为自变量,结节的良恶性作为因变量拟合Logistic预测模型。利用10折交叉验证对预测模型进行效果评价,并绘制ROC曲线。结果 Logistic回归模型对甲状腺实性结节良恶性预测的准确率为82%,ROC曲线下面积(AUC)为0.89。结论利用甲状腺实性结节病灶超声图像灰度共生纹理特征值建立的二分类Logistic回归模型能够对甲状腺实性结节的良恶性做出较准确的判断。

ADC值作为标记物在直肠癌中应用的可行性研究

目的通过分析直肠癌的ADC值与MRI以及组织学预后参数的关系来评估ADC值作为肿瘤标记物的应用价值。材料和方法手术和放化疗前经MRI分期(包括DWI)的26位直肠癌病人。其中17位病人中,10人短期放疗;7人短期化疗后接受手术。根据治疗前CEA水平、MRI表现(T分期、N分期)和病理学分级(分化程度:低、中、高等分化)的不同进行分组,测量肿瘤的平均ADC值,并在各组中对比。结果直肠癌平均ADC值在N0与N1(或N2)组之间以及病理学分期不同组之间的差异有统计学意义;而在不同CEA组、T分期组之间差异没有统计学意义。结论 ADC值越低,直肠癌预后越差。平均ADC值与影像学上的N分期以及肿瘤分化程度有相关性。ADC值很有可能成为肿瘤侵犯性的影像生物标志物。

利用CT支气管定量分析技术诊断慢性阻塞性肺疾病的应用研究

目的评价利用基于CT的气管定量分析技术来诊断慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)的价值。方法收集COPD患者35例和健康受试者30例,均在3天内行小宝石CT(GE Optima CT660)64排多层螺旋CT检查,在与所测支气管垂直的平面上测量气管与主要13个支气管的管腔及气道平均直径,气管与支气管管壁面积比值,管壁平均厚度,管壁厚度与气道管径比5个指标;使用T检验和逐步分析法对变量进行筛选,并建立Bayes预测模型,所有COPD患者及志愿者均接受肺功能检查。结果 COPD患者与正常患者中间段支气管的管壁厚度与气道直径比、右肺下叶支气管主干平均管壁厚度、右主支气管管壁面积比、左肺舌叶上段管壁平均厚度、右肺下叶支气管主干管壁厚度与气道直径比分别为:0.54,0.18,0.25,1.68,2.99;0.56,0.14,0.23,1.66,3.5,这5个变量之间差异有统计学意义(P<0.05)。利用该5个变量建立Bayes模型,回代验证预测准确率为82.04%,交叉验证准确率为75.48%。结论基于CT的支气管定量分析技术具有无创、无痛苦的优点,对诊断COPD有一定意义。

基于血清肿瘤标志物的Logitboost模型用于肺腺癌和肺鳞癌鉴别的初步研究

目的利用肺癌血清肿瘤标志物建立Logitboost模型,并探讨该模型用于鉴别肺鳞癌与肺腺癌的可行性。方法选取2018年1月至2019年6月山东第一医科大学第一附属医院收治并经病理学证实为肺癌的患者222例,包括肺腺癌125例(肺腺癌组)、肺鳞癌97例(肺鳞癌组)。检测并记录两组患者血清癌胚抗原(CEA)、鳞状上皮细胞癌抗原(SCC)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(pro-GRP)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)表达水平。以肿瘤分型作为因变量,血清肿瘤标志物水平作为自变量,拟合Logitboost模型,采用10折交叉验证对模型进行评价。结果肺腺癌组患者SCC、NSE、pro-GRP、CYFRA21-1水平低于肺鳞癌组,肺腺癌组CEA水平高于肺鳞癌组,差异均有统计学意义(P<0.05)。SCC、NSE、CEA、pro-GRP、CYFRA21-1用于鉴别肺腺癌和肺鳞癌的受试者工作特征(ROC)曲线的曲线下面积(AUC)分别为0.642、0.577、0.647、0.579、0.627。利用5种肺癌血清肿瘤标志物拟合Logitboost模型,训练集AUC为0.882,10折交叉验证后,验证集预测准确率为71.9%,AUC为0.784。结论利用肺癌血清肿瘤标志物建立的Logitboost模型对鉴别肺鳞癌和肺腺癌有一定价值。

IVIM成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用

目的:探讨体素内不相干运动(IVIM)成像在直肠腺瘤与腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法:回顾性分析本院经手术病理证实并行IVIM扫描的直肠肿瘤患者51例,其中直肠腺瘤21例,直肠腺癌30例。后处理采用AW4.5工作站,测量病灶的真性扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D~*)及灌注分数(f)值。直肠腺瘤组与直肠腺癌组间参数D、D~*及f值的比较采用独立样本t (或t')检验。绘制有显著差异参数的受试者操作特征曲线(ROC),计算ROC曲线下面积(AUC)、敏感度及特异度。结果:直肠腺癌组D、f值低于直肠腺瘤组,差异具有统计学意义(P<0.05),腺癌组值略与腺瘤组D~*,差异无统计学意义(P>0.05)。D、f值相应的AUC分别为0.885、0.746。D、f值分别以0.807×10^(-3)mm^2/s、0.297为诊断界值,相应的敏感度分别为86.67%、83.33%,特异度分别为80.95%、66.67%。结论:IVIM成像参数D、f值在一定程度上能鉴别直肠腺瘤与腺癌,且D值诊断效能优于f值。

结直肠癌影像组学研究进展

影像组学包含大量人眼无法识别的信息,深度挖掘影像学特征可反映人体细胞分子水平特征。影像组学具有客观性、非侵入性特征,在肿瘤诊治过程中发挥巨大优势。结直肠癌是全球第三大常见恶性肿瘤,其发病率逐渐升高,影像组学可为其术前分期、制定治疗方案、评估疗效及预后提供参考依据。本研究就影像组学在结直肠癌中的研究进展进行综述。

Logistic模型预测冠状动脉狭窄程度

目的临床工作中需要一种非侵入性、非创伤性和辐射性的诊断意见对冠状动脉硬化心脏病、冠脉狭窄进行诊断。本研究探讨冠状动脉狭窄与血压、血脂和血糖的关系,并结合年龄和性别建立冠脉狭窄logistics预测模型,以探索无创性诊断冠脉狭窄的可行性。方法本文收集了接受冠状动脉血管造影患者894例,冠脉DSA检查结果分为狭窄组和无狭窄组。两组均测定安静时血压、空腹血糖、甘油三酯、血清总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇等生化指标。利用t检验分析两组之间各指标的差异是否具有统计学意义,并将其拟合logistic模型建立预测模型。结果两组年龄、性别、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇差异具有统计学意义(P<0.05),狭窄组中高血压患者及男性患者比例高于无狭窄组,无狭窄组中女性患者比例高于男性患者。两组间甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇差异无统计学意义(P>0.05)。将年龄、性别、血压、空腹血糖、血清总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇拟合logistics模型后,AUC为0.751。高密度脂蛋白对冠心病为保护性指标;老年男性、高血压、总胆固醇作为冠心病的危险因素,是老年人防治冠心痛的重点内容;降低胆固醇和血糖、对防治老年人,特别是男性人群的冠心病有积极的意义。结论本文建立的logistics模型在预测冠脉狭窄情况上有一定作用,可以在一定程度上实现冠脉狭窄的无创性诊断。

经皮医用臭氧椎间盘内注射治疗椎间隙感染1例报道

椎间隙感染是指椎间盘及相邻软骨板的感染性病变，又称为化脓性椎间盘炎或椎间盘炎等，发病率不高，但却是一种严重的疾病。特对椎间隙感染的相关认识不够，

直肠系膜淋巴结影像与病理定位方法的研究现状

直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤,近年来发病率逐渐提高,发病年龄也趋于年轻化。淋巴结转移是直肠癌常见的转移方式,与患者术后复发和转移密切相关,其中直肠系膜内淋巴结是其最常见也是最容易发生转移的区域淋巴结。直肠系膜内准确的淋巴结定性不仅可以获得准确的淋巴结分期、评估全系膜切除手术的环周切缘情况,还可以提供直肠癌复发风险信息,从而综合评估患者预后。因此,术前诊断直肠系膜内淋巴结的转移情况非常有意义。但目前淋巴结诊断比较困难,除了转移性淋巴结和非转移性淋巴结在影像学表现上的重叠性外,主要是术后解剖结构的改变导致了影像与病理淋巴结定位困难,从而导致术前诊断与术后验证的准确性降低。实现直肠癌淋巴结的影像学与病理对应是提高术前诊断转移淋巴结的关键。本文主要总结了直肠淋巴结的影像与病理对应方法,通过对比每种方法的利弊,以寻找一个简单可靠的对术前影像学和术后标本淋巴结进行验证的方法。

直肠癌神经浸润的影像评估进展

直肠癌是严重影响人类生存、生活质量的常见消化道恶性肿瘤之一,T1~2N0直肠癌治疗是以全直肠系膜切除术为主要手段,T3~4或N+患者推荐新辅助治疗。神经浸润(PNI)指肿瘤接近神经并包绕至少33%神经周径或者肿瘤细胞穿透神经鞘三层中的任意一层。PNI是直肠癌重要的生物学特征和预后影响因素,目前只能通过术后病理诊断。不能手术的晚期直肠癌患者在新辅助化疗前,若能通过无创影像手段获取直肠癌PNI状态,将进一步完善患者的个性化诊疗并影响预后。本文对直肠癌PNI的影像学评估的研究进展进行综述。

宝石能谱CT与常规超声对甲状腺结节良恶性诊断价值的对照分析

目的探讨宝石能谱CT对甲状腺结节良恶性的诊断价值,并与超声结果对照。方法回顾性分析经病理证实的44个甲状腺结节的能谱CT和超声图像,所有患者均行颈部能谱CT平扫、动脉期扫描及超声检查,根据病理结果,分为良性组和恶性组。能谱数据采用独立样本t检验或非参数检验,超声图像采用多因素Logistic回归分析。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,得出最佳诊断阈值、敏感性和特异性。结果良性组23个,恶性组21个。两组碘浓度、标准化碘浓度、能谱曲线斜率均值平扫期差异有统计学意义(P<0.05),动脉期差异无统计学意义(P>0.05)。平扫期诊断甲状腺恶性结节最佳碘浓度值为0.32×100μg/m L,敏感度为100%,特异度为79.5%。超声图像中结节的形态、边界、囊变情况在良恶性结节之间的差异有统计学意义(P<0.05),敏感度为84.2%,特异度为68.1%。结论能谱CT平扫对甲状腺结节良恶性诊断有一定价值,在直径≥1 cm的结节中其诊断效能优于超声。

多模态X线影像组学模型对乳腺BI-RADS 4类肿块良恶性的辅助诊断价值

目的探讨多模态X线影像组学模型在鉴别乳腺BI-RADS 4类肿块型病变良恶性方面的价值。方法回顾性分析山东省千佛山医院2017年8月至2020年4月,经全屏数字化乳腺X线摄影(FFDM)和数字乳腺断层合成摄影(DBT)检查诊断为BI-RADS 4类乳腺病变并经病理证实的120例女性患者(4A 41例,良性34例、恶性7例;4B 30例,良性11例、恶性19例;4C 49例,良性4例、恶性45例),年龄20~86岁,平均(51.94±13.94)岁。患者均行乳腺FFDM及DBT头尾位(CC)和内外斜位(MLO)扫描。分别在FFDM及DBT图像的CC位和MLO位上对病变进行感兴趣区(ROI)勾画,其中DBT图像勾画病灶最清晰的五幅图像。利用组学软件(汇医慧影radcloud)进行分析,每个序列提取2818个特征值,并依次采用ANOVA和LASSO进行特征降维。以患者的病理结果为金标准,计算人工亚型分类的阳性预测值,并通过采用受试者工作特征(ROC)曲线评价不同亚型分类的诊断效能。分别构建FFDM、DBT、FFDM+DBT三种分类预测模型,利用K最近邻(KNN)模型进行机器学习,验证三种预测模型的诊断效能并采用ROC曲线成对对比(Z统计)进行三种预测模型之间的对比分析。使用SPSS 23.0进行统计分析。P<0.05为差异有统计学意义。结果 BI-RADS 4A、4B、4C亚型阳性预测值分别为17.1%(7/41),63.3%(19/30),91.8%(45/49),整体预测曲线下面积(AUC)值为0.87,诊断敏感度、特异度分别为83%和86%。在FFDM、DBT、FFDM+DBT三种预测模型中,DBT组AUC值(0.84)及特异度(70%)高于FFDM组(0.80,60%),FFDM+DBT组AUC值(0.91)及特异度(90%)均高于DBT组和FFDM组,三种预测模型敏感度相同,均为80%。三种预测模型两两比较后,仅FFDM+DBT组和FFDM组差异具有统计学意义(P<0.05),余两组之间不具有统计学差异。结论 FFDM结合DBT多模态X线影像组学模型有助于乳腺BI-RADS 4类肿块型疾病良恶性的鉴别,且其诊断效能高于临床亚型分类诊断方法。

能谱CT对卵巢原发良恶性肿瘤的鉴别

目的探讨能谱CT在卵巢良恶性肿瘤诊断中的价值。方法回顾性分析行盆腔能谱CT增强扫描且经手术病理确诊患者58例,按照病理结果分为良性组(n=30)和恶性组(n=28),测量两组动脉期和静脉期碘含量、水含量、40~140 ke V单能量下(间隔10 ke V)平均CT值、40~100 ke V间能谱曲线斜率及能谱曲线形态。对比分析病理及影像结果。结果两组病变在动脉期和静脉期随着单能量增大能谱曲线形态呈弧形下降型,能量越低CT值差异越大;动脉期单能量40~100 ke V间良性组CT值、能谱曲线斜率均小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);静脉期60~140 ke V间良性组CT值均大于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);动脉期良性组碘含量小于恶性组,差异有统计学意义(P<0.05);能谱CT对良性和恶性肿瘤的检出率分别为86.67%和85.71%,灵敏度分别为86.67%和80.00%,特异度分别为80.00%和86.67%,能谱CT与病理结果差异无统计学意义(Kappa值为0.72),一致性较高。结论能谱CT多参数分析对卵巢原发良恶性肿瘤的诊断具有一定参考价值。

合并乙肝肝硬化的肝上皮样血管内皮瘤1例报道并文献复习

目的 分析1例术前诊断为肝癌同时合并乙肝肝硬化的肝上皮样血管内皮瘤患者的临床特点及影像学特征,从而提高对此病的认识,减少误诊,进一步指导临床诊疗。方法 收集并分析1例术前诊断为肝癌同时合并乙肝肝硬化的肝上皮样血管内皮瘤患者的临床资料,检索相关病例报道并进行文献复习。结果 患者,51岁,男性,因“体检中发现肝脏孤立占位性病变3 d余”入院,查体未见特殊异常。肿瘤标志物未见明显异常。肝脏MRI:平扫不具有特征性,扩散加权成像(DWI)和表观扩散系数(ADC)提示病变边缘部分弥散受限,中央区弥散不受限,提示合并坏死;增强扫描与CT类似,也是呈周边不均匀强化,并有向内填充的趋势,延迟期开始廓清。术后病理证实为肝上皮样血管内皮瘤。结论 在临床诊疗过程中,遇到肝脏实性占位性病变、影像学没有典型肝细胞癌、胆管细胞癌及肝血管瘤等常见病表现时,尤其是影像学提示典型的“包膜回缩征”“靶征”或“棒棒糖征”时,应考虑到本病可能。

高分辨率MRI与IVIM-DWI对直肠腺瘤癌变的诊断价值

目的探讨高分辨率MRI及体素内不相干运动(IVIM)对直肠腺瘤癌变的诊断价值。方法回顾性分析山东省千佛山医院2017年1月至2018年9月收治的经术后病理证实的17例直肠腺瘤和18例直肠腺瘤癌变患者直肠腔内注入对比剂后的MRI图像,包括高分辨率T2WI序列及IVIM序列。以病理为金标准,计算高分辨率MRI诊断腺瘤癌变的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值,并比较高分辨率MRI与病理诊断腺瘤癌变的一致性。应用后处理软件分别测量腺瘤组和癌变组扩散相对受限的基底部以及边缘区的表观扩散系数(ADC)、真实扩散系数(D)、假性扩散系数(D^*)、灌注分数(f)值,用独立样本t检验比较腺瘤组、癌变组组内及组间基底部、边缘区的参数值差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC)并分析诊断效能。结果高分辨率MRI诊断腺瘤癌变的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值、阴性预测值分别为83.3%、82.4%、82.9%、83.3%、82.4%,高分辨率MRI诊断腺瘤癌变与病理诊断一致性较好(Kappa=0.657,P=0.000)。IVIM的研究中,癌变组扩散受限的基底部ADC、D、D^*、f值均低于边缘区,ADC、D、f值的差异有统计学意义(P<0.05),ADC、D、f值的AUC分别为0.698、0.776、0.736,最佳诊断阈值分别为0.544×10^-3mm^2/s、0.680×10^-3mm^2/s、0.218×10^-3mm^2/s,以此阈值诊断腺瘤癌变的特异度分别为94.4%、66.7%、88.9%,敏感度分别为38.9%、84.3%、50.0%;腺瘤组基底部与癌变组基底部间ADC D值的差异具有统计学意义(P<0.05),AUC分别为0.716、0.807,以0.875×10^-3mm^2/s、0.675×10^-3mm^2/s作为诊断阈值时,敏感度为94.4%、83.3%,特异度为47.1%、70.6%。结论高分辨率MRI T2WI序列可以较好地显示直肠腺瘤癌变的形态学变化,IVIM-DWI参数对诊断腺瘤癌变具有提示意义,可以辅助诊断腺瘤癌变。

基于MRI多序列鉴别直肠隆起型腺癌及直肠腺瘤的研究

目的探讨基于MRI多序列图像的影像组学模型在直肠隆起型腺癌及直肠腺瘤鉴别诊断中的应用价值。方法回顾性分析山东第一医科大学第一附属医院2016年8月至2019年11月67例有手术病理支持并具有完整的术前MRI影像的直肠病变患者资料,基于高清T2WI、扩散加权成像(DWI)及高清T2WI+DWI图像提取组学特征,通过方差分析法(ANOVA)和最小绝对收缩算子(LASSO)算法进行特征筛选;利用逻辑回归(LR)构建机器学习模型用于鉴别直肠隆起型腺癌及直肠腺瘤,分别为Model T2WI、Model DWI、Model T2WI+DWI。利用受试者工作特征曲线(ROC)评价模型的预测效能,并通过ROC曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度进行量化。同时利用IBM SPSS 23.0软件对患者的临床资料(性别、年龄)进行统计学分析:采用独立样本t检验比较两组患者间年龄的差异;采用卡方检验比较两组患者间性别的差异,P<0.05为差异有统计学意义。结果性别及年龄组间差异均无统计学意义(P>0.05)。高清T2WI、DWI、高清T2WI+DWI序列图像分别筛选出8、8、14个影像组学特征构建模型,3个预测模型在验证组的准确率、敏感度、特异度及AUC分别为Model T2WI:0.87、0.82、0.9、0.936(95%CI:0.77~1.00)、Model DWI:0.76、0.73、0.8、0.809(95%CI:0.61~1.00)、Model T2WI+DWI:0.82、0.73、0.9、0.927(95%CI:0.76~1.00)。结论基于MRI影像组学特征构建的模型,在直肠隆起型腺癌及直肠腺瘤的鉴别诊断中有良好的应用价值。基于单一序列的影像组学模型,即可作为鉴别直肠隆起型腺癌及直肠腺瘤的影像学生物标志。

能谱CT单能量技术联合ASIR及ASIR-V改善胸部增强CT图像质量的研究

目的探讨应用能谱CT最佳单能量成像联合ASIR及ASIR-V重建技术对胸部CT增强扫描动脉期图像质量的优化。方法搜集行胸部增强能谱CT检查的62例患者资料,使用能谱GSI模式进行扫描并重建,在传统重建模式(FBP)重建下,以间隔10 keV为一组重建出40~140 keV的11组单能量(MONO)图像,与140 kVp混合能量(QC)图像共组成12组图像。对12组图像的CNR、BHA采用单因素方差分析进行统计,并采用秩和检验分析其主观评分。得出能谱CT成像中伪影较小且图像质量较高的单能量图像。将其单能量图像分别与30%、50%、70%水平的ASIR及ASIR-V进行重建,得到6组新重建模式下的单能量图像,将其与FBP重建下QC及此单能量图像共组成8组图像并使用较前相同的统计学方法对其主观及客观评价进行分析比较。结果在FBP重建下,80 keV图像的CNR值为7.7±2.0,与QC图像无统计学差异(P>0.05);血管处的BHA值为44.4±22.0,低于QC图像(P<0.05);图像质量主观评分为4.50±0.62,与QC图像无差异(P>0.05);伪影主观评分为2.45±0.62,低于QC图像(P<0.05);具有较低的伪影水平并保持了较好的图像质量。因此选取80 keV做为最佳单能量值进行下一步研究。80 keV联合50%ASIR-V的CNR值为13.9±4.3,高于QC图像(P<0.05);BHA值与其他组差异无统计学意义;图像质量主观评分为4.90±0.298,高于其他组(P<0.05)。结论与常规胸部增强扫描动脉期图像相比,能谱CT 80 keV单能量联合50%ASIR-V图像能够减低对比剂硬化伪影,同时提高图像质量,可常规应用于胸部CT增强扫描。

基于多参数MRI影像组学模型预测直肠腺瘤癌变的研究

目的基于多参数MRI影像组学模型预测直肠腺瘤癌变。方法回顾性分析山东省千佛山医院2016年11月至2018年12月46例经病理证实为直肠腺瘤(n=25)和直肠腺瘤癌变患者(n=21)。所有患者均在术前2周接受盆腔MRI检查,包括高分辨率T2WI序列及弥散加权成像序列(DWI)。通过RadCloud v2.2平台分别从高分辨率T2WI和DWI序列中提取1396个影像组学特征。采用LASSO算法从1396个T2WI特征、1396个DWI特征及2792个联合特征(T2WI序列和DWI序列)中筛选直肠腺瘤癌变相关特征。采用Logistic regression(LR)算法和五折交叉验证构建三个影像组学预测模型:模型1(T2WI)、模型2(DWI)、模型3(T2WI+DWI)。通过准确度、敏感度、特异度和曲线下面积(AUC)评估影像组学模型的预测性能。结果三个影像组学模型预测直肠腺瘤癌变的AUC分别为0.80、0.84、0.92,模型3的诊断效能最优。模型3的准确度、敏感度、特异度分别为0.85、0.81、0.88。结论基于多参数MRI的影像组学模型具有预测直肠腺瘤癌变的潜力,联合高分辨率T2WI及DWI序列比单一序列预测效能更佳。

腔内对比剂高分辨率MRI对直肠癌诊断价值研究

目的比较直肠腔内对比剂注入前、后高分辨率MRI(HR-MRI)图像质量及其对直肠癌T分期的诊断价值。方法搜集本院2016年2月至2017年5月经手术病理证实的直肠癌患者54例,所有患者术前均接受腔内对比剂注入前、后HR-MRI扫描。比较腔内对比剂注入前、后两组HR-MRI图像质量,并应用HR-MRI对两组图像进行T分期,进一步与术后病理结果比较。结果腔内对比剂注入前、后HR-MRI图像质量良好率分别为81.48%(44/54)、94.44%(51/54);两组图像质量等级比较差异具有统计学意义(P<0.05)。54例患者中,pT1期8例,pT2期17例,pT3期25例,pT4期4例。以病理结果为标准,腔内对比剂注入前、后两组HR-MRI对T分期的总体准确率分别为79.63%(43/54)、87.04%(47/54),Kappa值分别为0.687、0.802。结论腔内对比剂注入后HR-MRI图像质量较好、病变可视化程度较高,对直肠癌T分期具有较高的评估价值,尤其有利于早期直肠癌T分期诊断。