糖尿病肾病患者血清Maresin1和PPBP水平表达与远期预后的相关性研究

目的探讨糖尿病肾病(diabetes nephropathy,DN)患者血清Maresin1和前血小板碱性蛋白(pro-plateletbasic protein,PPBP)表达水平及与远期预后的相关性。方法选取2018年5月~2020年5月唐山市中心医院收治的83例糖尿病肾病患者为糖尿病肾病组,并选取同期60例单纯2型糖尿病患者为糖尿病组和60例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清Maresin1和PPBP水平,Spearman相关性分析血清Maresin1,PPBP与肾病理损伤的相关性,COX比例风险回归分析糖尿病肾病患者远期预后不良影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估血清Maresin1和PPBP对远期预后不良的预测价值。结果对照组、糖尿病组和糖尿病肾病组血清Maresin1水平(15.90±4.53ng/ml,12.34±4.29ng/ml,9.65±4.38ng/ml)依次降低,血清PPBP水平(263.45±85.22pg/ml,349.28±80.49pg/ml,435.76±87.21pg/ml)依次升高,差异具有统计学意义(F=35.159,72.678,均P<0.05)。随着IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级的增加血清Maresin1水平降低(F=25.838,25.187,9.751,均P<0.05),血清PPBP水平升高(F=56.513,92.702,58.137,均P<0.05),差异具有统计学意义。血清Maresin1与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈负相关(r=-0.637,-0.581,-0.594,均P<0.05),血清PPBP与IFTA评分、间质炎症评分、肾小球分级呈正相关(r=0.659,0.664,0.608,均P<0.05)。糖尿病肾病病程(HR=1.135,95%CI:1.012~1.370)、24h尿蛋白(HR=1.087,95%CI:1.016~1.164)、PPBP(HR=1.208,95%CI:1.119~1.365)、IFTA评分(HR=1.139,95%CI:1.024~1.219)、间质炎症评分(HR=1.122,95%CI:1.006~1.249)和肾小球分级(HR=1.139,95%CI:1.052~1.273)是糖尿病肾病患者远期预后的独立危险因素;eGFR(HR=0.934,95%CI:0.892~0.993)和Maresin1(HR=0.903,95%CI:0.816~0.982)是远期预后的保护因素(均P<0.05)。血清Maresin1,PPBP及两指标联合预测糖尿病肾病患者远期预后不良的曲线下面积(AUC)分别为0.781,0.777和0.901,两指标联合预测的AUC高于单项指标预测,差异具有统计学意义(Z=3.049,3.258,均P<0.05)。结论糖尿病肾病患者血清Maresin1水平降低,PPBP水平升高,两指标与肾损伤程度密切相关,联合检测可有效预测患者远期不良预后。

宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清SFRP5、YKL-40水平的影响

目的 探讨宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘效果及对患者血清分泌性卷曲相关蛋白(SFRP)5、甲壳质酶蛋白(YKL)-40水平的影响。方法 将116例支气管哮喘患者随机分为观察组和对照组各58例。对照组给予丙酸氟替卡松,观察组同时给予宣肺通络平喘汤治疗。比较两组临床疗效、临床症状好转时间、中医证候评分、肺功能、炎性指标、血清SFRP5及YKL-40水平。结果 观察组治疗后总效率显著高于对照组(P<0.05);与对照组相比,观察组临床症状好转时间及中医证候评分明显降较低(P<0.05);治疗后观察组肺功能指标[第1秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)水平和FEV1/FVC]明显高于对照组,炎症因子水平及血清YKL-40水平明显低于对照组,血清SFRP5水平明显高于对照组(均P<0.05)。结论 宣肺通络平喘汤辅助丙酸氟替卡松治疗哮喘患者可以降低YKL-40水平,提高SFRP5水平,具有较好的临床疗效。

递增式抗阻运动联合营养治疗应用于接受维持性血液透析治疗的终末期肾脏病患者效果分析

目的评价递增式抗阻运动联合营养治疗应用于接受维持性血液透析(MHD)治疗的终末期肾脏病(ESRD)患者的效果。方法本研究为回顾性分析,选取2023年1月至2023年6月在唐山中心医院接受MHD治疗的ESRD患者120例,按照随机数字表法将其分为3组,即对照组(常规治疗)、营养治疗组(营养治疗)和营养运动组(递增式抗阻运动联合营养治疗),每组各40例。评价治疗6个月后3组的人体测量指标[身高、体重、体重指数、肱三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂中围(MAC)、上臂肌围(MAMC)、营养指标(血红蛋白、前白蛋白和转铁蛋白)、主观综合性营养评估法(SGA)评分、6 min步行试验(6MWT)、“坐-立”体位试验(STS 10)]、生活质量[简明健康状况调查表(SF-36)]及不良事件发生情况等,并进行统计比较。结果营养运动组体重指数、TSF、MAC和MAMC分别为(23.29±2.34)kg/m^(2)、(12.56±1.88)mm、(26.37±2.20)cm、(22.42±2.01)cm,均明显高于对照组[(20.03±2.16)kg/m^(2)、(9.74±1.81)mm、(22.10±2.04)cm、(19.04±1.88)cm]和营养治疗组[(21.14±2.51)kg/m^(2)、(10.17±1.80)mm、(23.89±2.31)cm、(20.70±1.96)cm],差异均有统计学意义(P<0.05)。营养运动组血红蛋白、前白蛋白、转铁蛋白水平分别为(105.59±16.46)g/L、(311.44±80.36)mg/L、(1.85±0.31)g/L,均明显高于对照组[(91.14±18.23)g/L、(247.01±77.35)mg/L、(1.55±0.29)g/L]和营养治疗组[(97.79±15.80)g/L、(271.44±81.16)mg/L、(1.70±0.32)g/L],SGA评分为(9.01±1.54)分,明显低于对照组[(12.60±4.98)分]和营养治疗组[(11.24±1.71)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。营养运动组6MWT和握力分别为(420.61±82.35)m、(28.48±3.93)kg,均明显高于对照组[(362.75±72.87)m、(16.59±4.11)kg]和营养治疗组[(377.08±79.53)m、(19.04±4.29)kg],STS 10为(22.17±2.03)s,明显低于对照组[(25.29±2.40)s]和营养治疗组[(23.95±2.26)s],差异均有统计学意义(P<0.05)。营养运动组SF-36量表评分为(77.05±9.10)分,明显高于对照组[(61.81±7.79)分]和营养治疗组[(71.36±8.82)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。营养治疗组和营养运动组总不良事件发生率为15.00%、7.50%,显著低于对照组(42.50%),营养运动组低血压发生率为2.50%,显著低于对照组(17.50%),差异均有统计学意义(P<0.05),营养治疗组和营养运动组不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论递增式抗阻运动联合营养治疗可有效改善接受MHD治疗的ESRD患者的营养状况、躯体功能和生活质量,减少不良事件的发生。

强化戊二醛复方消毒液性能的试验观察

目的 为进一步了解强化戊二醛复方消毒液杀菌效果与腐蚀性、稳定性、毒性等性能。 方法 将强化戊二醛复方消毒液进行载体浸泡定量杀菌试验、稳定性试验、腐蚀性试验、连续使用稳定性试验、毒性试验。 结果 调节p H值到 8.5左右后 ,(2 0± 2 )℃条件下 ,消毒液含 5 0 0 mg/ L的戊二醛分别作用 5 min、10 min,对大肠杆菌、金黄色葡萄球菌杀灭率分别为 99.93%、99.97%;含 30 0 0 mg/ L的戊二醛作用 3min,对白色念珠菌的杀灭率为 10 0 .0 0 %。消毒液 (2 00 0 0 mg/ L )作用 2 h对枯草杆菌黑色变种芽胞的杀灭率达 10 0 .0 0 %。在 2 5 %小牛血清条件 ,消毒液 (2 0 0 0 0 mg/ L )对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭效果无影响。消毒液 (2 0 0 0 0 mg/ L)对金属无腐蚀或有轻度腐蚀。浸泡器械 7d的消毒液作用 3h对枯草杆菌黑色变种芽胞杀灭率仍达 10 0 .0 0 %。消毒液对雌雄小鼠的 L D50 为 14 70 0 mg/ kg· bw,属实际无毒 ,蓄积毒性属弱蓄积毒性 ,小鼠骨髓细胞微核试验结果为阴性。 结论 强化戊二醛复方消毒液对微生物杀灭效果可靠 ,且安全稳定 ,对金属基本无腐蚀 ,连续使用时间较长。

家庭护士汽车消毒喷剂性能的试验观察

目的 为研究家庭护士汽车消毒喷剂性能 ,正确使用家庭护士汽车消毒喷剂。 方法 将家庭护士汽车消毒喷剂进行载体喷雾定量杀菌试验、稳定性试验、现场消毒试验及毒性试验。 结果 家庭护士汽车消毒喷剂 1∶ 8(ml/ ml)(含 Triclosan约为 12 2 mg/ L )的稀释液作用 10 min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率分别为 99.91%、99.93% ;家庭护士汽车消毒喷剂 1∶ 3(ml/ m l) (含 Triclosan约为 2 75 mg/ L )的稀释液作用 10 min对白色念珠菌杀灭率为 99.90 %。家庭护士汽车消毒喷剂 1∶ 8的稀释液在 5 0 %、2 5 % (ml/ ml)的小牛血清条件下对金黄色葡萄球菌杀灭效果有轻度影响 ;家庭护士汽车消毒喷剂置于 5 4℃温箱 14 d后 ,其消毒效果无明显下降。毒性试验证明实际无毒。 结论 家庭护士汽车消毒喷剂无毒、稳定性好 。

TGF-β3生物学特性、功能与临床应用前景

TGF-β3是一种多功能的生物活性调节因子,广泛调控细胞增殖与分化、机体的生长和发育、组织修复、各种癌变等生理和病理过程,具有重要的生物学功能和广阔的临床应用前景。文章综述TGF-β3的生物学特性、功能及临床应用研究进展。

络合碘消毒液部分性能的试验观察

络合碘消毒液是由碘与非离子表面活性剂络合而成的碘伏类消毒剂,采用定量杀菌试验和动物试验方法对其杀菌效果和毒性进行了试验观察。结果,以含有效碘260mg/L的络合碘消毒液对悬液内金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓假单胞菌作用1.5min,杀灭率为100%;对白色念珠菌杀灭率为99.99%。以络合碘消毒液原液对30名志愿者手及臂部皮肤进行擦拭消毒,对自然菌消除率达96%以上。能量试验的最低合格浓度为有效碘260mg/L。该消毒液对小鼠急性经口LD50>10000mg/kgbw,属于实际无毒;对皮肤无刺激性;无致微核作用。结论,该络合碘消毒液对细菌繁殖体和真菌杀菌效果较好,毒性低、无刺激性,性能稳定。

多因子组合空气消毒器消毒性能的研究

目的研究以过滤、紫外线和光催化等因子组合的空气消毒器消毒相关性能。方法采用空气微生物采样器采样和检测方法进行了实验室试验和现场消毒试验。结果在20 m3气雾室内开机运行60 m in,对人工污染在空气中的白色葡萄球菌的杀灭率各次均达到99.94%以上。在48 m3的房间现场试验条件下,开机运行60 m in对室内空气中自然菌的消除率均达到95.49%以上;在有3人活动的20 m3气雾室内,开机运行60 m in后对空气中细菌的杀灭率均达到95.55%以上。结论该多因子组合空气消毒器在实验室和现场消毒试验条件下都具有良好的除菌效果,并具有人在条件下持续性消毒功能。

电解式臭氧空气净化消毒机消毒性能的研究

目的了解电解式臭氧空气净化消毒机消毒性能。方法采用模拟现场和现场试验方法以及仪器法对该空气净化消毒机进行了消毒效果及臭氧浓度测定。结果在20 m3气雾室内启动该臭氧空气净化消毒机运行5min空气中的臭氧为2.1 mg/m3,30 min为50.7 mg/m3。在60 m3密闭的房间内开机运行30 min臭氧浓度为10.7mg/m3,让其自然衰减70 min或开窗通风15 min臭氧浓度下降为0.13 mg/m3。在20 m3气雾室内开机作用30min,对人工污染在空气中的白色葡萄球菌平均杀灭率达99.96%以上;在60 m3的密闭房间开机30 min,对空气中自然菌平均消除率达到93.00%以上。结论电解式臭氧空气净化消毒机在短时间内可产生较高浓度的臭氧,对室内空气中白色葡萄球菌和自然菌杀灭效果较好。

近三年湖南省级医院消毒效果监测结果分析

目的了解省级医院消毒工作质量。方法按《消毒技术规范》要求对医护人员手、物体表面、空气、使用中的消毒液、灭菌物品和医院污水进行采样检验。结果三年监测样本1 240份,其合格率为93.87%,消毒液的合格率为100%,污水和空气的合格率相对偏低。结论要加强对医务人员的消毒知识培训和技术指导,提高消毒合格率。

一元制剂固体二氧化氯消毒剂的杀菌性能观察

目的了解一元制剂固体二氧化氯消毒剂的杀菌性能。方法采用悬液定量杀菌试验和现场消毒试验方法进行了实验研究。结果含二氧化氯50 mg/L该消毒剂溶液对悬液内金黄色葡萄球菌和大肠杆菌作用2.5min,杀灭对数值均大于5.0。含二氧化氯300 mg/L的该消毒剂对枯草杆菌黑色变种芽孢作用20 min,杀灭对数值均大于5.00。用300 mg/L二氧化氯消毒液按10 ml/m3量在20 m3的气雾室内进行气溶胶喷雾消毒作用60 min,对空气中白色葡萄球菌的杀灭率各次均大于99.90%;用同样剂量对60 m3办公室空气中自然菌的消亡率大于90.0%。用含50 mg/L二氧化氯消毒液擦拭桌面或浸泡织物5 min,对自然菌的消亡率分别为96.89%和97.41%。结论该二氧化氯消毒剂对细菌繁殖体和细菌芽孢都有较好的杀灭效果。

淋病奈瑟菌对化学消毒剂的抗力研究

目的了解淋病奈瑟菌对化学消毒剂的抗力。方法采用悬液定量杀菌试验，观察不同菌株对化学消毒剂的抗力。选择抗力较高的菌株，观察在不同浓度有机干扰物存在时对消毒效果的影响。结果含有效氯100mg／L消毒剂对淋病奈瑟菌标准菌株29105及临床分离株分别作用4min，其杀灭对数均值分别为5．50和7．11；含有效碘50mg/L消毒剂对上述两菌分别作用4min，其杀灭对数均值分别为5．01和5．32。达到消毒要求所需的消毒剂浓度，在3．0％牛血清蛋白存在时，是含PBS菌悬液的5-6倍。结论淋病奈瑟菌标准菌株29105对化学消毒剂的抗力略强于临床分离淋病奈瑟菌株。淋病奈瑟菌对化学消毒剂的抗力随有机干扰物浓度增高而增强。

两种悬液法试验对消毒剂杀菌效果评价的比较

为观察新旧版本《消毒技术规范》中的悬液法试验对评价消毒剂杀菌效果的影响 ,分别用规范第三版和 2 0 0 2版中的悬液法对达洁灵消毒剂杀灭菌效果进行了检测。结果 ,第三版规范悬液定量杀灭试验表明 ,含 2 5 0mg/L三氯均二苯脲 (TCC)的达洁灵消毒剂作用 3min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭对数值为 4 ;以含 5 0 0mg/LTCC的该剂作用 5min对白色念珠菌杀灭对数值为 3.1。 2 0 0 2版规范悬液定量杀灭试验表明 ,以含 5 0 0 0mg/LTCC的达洁灵消毒剂对金黄色葡萄球菌作用 3min ,对白色念珠菌作用 7.5min ;以 2 5 0 0mg/LTCC的该剂对大肠杆菌作用 5min ,杀灭对数值均 >5。结论 ,规范新旧版规定的悬液法检测达洁灵消毒剂杀灭微生物效果的差异显著 ,新版比旧版方法所需消毒剂量明显增加。

含氯器械消毒液部分性能的试验观察

目的观察复方次氯酸钠消毒液对器械的消毒性能。方法采用理化分析方法和载体定量杀菌试验方法进行了实验室观察。结果有效氯含量为10.90 g/L的器械消毒液原包装,置54℃温箱储存14 d,其有效氯下降率均值为5.41%;常温下浸泡72 h,其原液对不锈钢,铜无腐蚀。以含有效氯3300 mg/L的该消毒液对载体上枯草杆菌黑色变种芽孢作用7.5 m in,杀灭对数值>3.0;作用60 m in,对细菌芽孢可达到完全杀灭。医疗器械模拟现场试验,浸泡作用15 m in,对污染在器械上的枯草杆菌黑色变种芽孢杀灭对数值>3.0;作用60 m in,达到完全杀灭。连续使用5 d的该消毒液杀菌效果基本不下降,能量试验对金黄色葡萄球菌最低合格浓度为有效氯2400 mg/L。结论该器械消毒液性能稳定,对细菌芽孢具有较好的杀菌效果,对铜和不锈钢无腐蚀。

隐匿性巩膜裂伤21例临床分析

本文对临床较易误诊的隐匿性巩膜裂伤共21例进行了分析,并结合本病的主要表现讨论了易误诊原因及诊断要点,提出如何根据伤眼结膜异常、前房深度改变及眼压等因素进行综合分析,同时对本病的治疗进行了探讨。

重组人TGF-β3的表达纯化及复性研究

利用大肠杆菌表达重组人转化生长因子β3(humantransformgrowthfactor,hTGFβ3),目的蛋白以包涵体形式表达。用8mol/L尿素溶解的包涵体蛋白,经CMSepharoselFastFlow柱和SphacrylS100分子筛可获得纯度达90%以上的rhTGF-β3单体。将单体蛋白加到复性缓冲液(1mol/LNaCl,0.5mol/LLArg,0.5mmol/LGSSG,30mmol/LCHAPS,20%(v/v)DMSO)进行复性后,再经DEAESepharoselFastFlow柱和SphacrylS100分子筛可分离得到纯度达94%的二聚体rhTGFβ3,纯化后的产量为720mg/L,纯化总回收率为47%。MTT法测活表明,该重组蛋白具刺激成纤维细胞Balb/c3T3生长的作用。

非促分裂酸性成纤维细胞生长因子抑制由放线菌素D诱导的Balb/c3T3细胞的凋亡

目的探讨非促分裂酸性成纤维细胞生长因子(nmaFGF)对放线菌素D(ActD)诱导Balb/c3T3成纤维细胞凋亡的保护作用。方法利用放线菌素D诱导3T3细胞凋亡的模型,将实验分为空白对照组、ActD处理组和nmaFGF处理组,采用DNA琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪两种分析方法测定nmaFGF对3T3细胞凋亡的影响。并利用Western免疫印迹检测nmaFGF作用于3T3细胞后Akt信号通路中p-Akt分子的表达。结果空白对照组的凋亡率为1.53%;ActD处理组3T3细胞发生明显的细胞凋亡,凋亡率为33.83%;而nmaFGF处理组的细胞凋亡受到显著抑制,凋亡率分别下降到18.97%,15.17%和12.83%,凋亡下降率分别为14.86%,18.66和21.00%。Western半定量检测结果显示,在0.1～10μg/ml的浓度下,随着nmaFGF剂量的增加,p-Akt的表达水平有所增加,3T3细胞的凋亡率随之下降。结论nmaFGF可以通过AKT途径显著抑制由放线菌素D诱导的Balb/c成纤维细胞的凋亡。

家庭护士保洁水性能的试验观察

目的 了解家庭护士保洁水性能。 方法 按规范将家庭护士保洁水进行载体浸泡定量杀菌试验、稳定性试验及毒性试验。 结果 家庭护士保洁水 1∶ 9的稀释液作用 2 0 min、10 min对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌杀灭率分别为 99.97%、99.93%。家庭护士保洁水 1∶ 4的稀释液作用 2 0 min对白色念珠菌杀灭率为 99.92 %。其杀菌效果随消毒剂浓度增加、作用时间延长而增强 ,随有机物含量增加而有所减弱。复方消毒剂置于 5 4℃温箱 14 d后 ,其 2 2 %的稀释液作用2 0 min对白色念珠菌仍能达到消毒效果。毒性试验结果表明 ,家庭护士保洁水无毒、对皮肤无刺激。 结论 家庭护士保洁水无毒、稳定性好 。

消毒剂杀灭淋球菌的试验方法研究

淋球菌对营养要求特殊，普通培养基上生长较慢。为科学评价化学消毒剂对淋球菌的杀灭效果，采用平板浸润接种法对不同培养基进行比较，以评价杀菌效果的差异。结果，淋球菌在普通营养琼脂和酵母浸膏琼脂上生长的菌落均小于2mm；在酵母浸膏血琼脂和巧克力琼脂上生长的菌落为2～3mm，计数回收率高出26％。而平板涂布法的回收菌数低于平板浸润法，其标准差大于平板浸润法。进行悬液定量杀菌试验时，采用酵母浸膏血平板浸润接种方法。观察临床分离的淋球菌和标准菌株对化学消毒剂的抗力，选择抗力较高的标准菌株作有机干扰物试验。用大白兔作为淋球菌感染部位和感染量的试验动物。结果表明，用酵母浸膏血琼脂替代巧克力琼脂培养淋球菌无统计学差异，淋球菌用平板浸润法接种比平板涂布法好。临床分离菌株对化学消毒剂的抗力略低于标准菌株。在30g／L牛血清白蛋白的存在下，达到消毒要求的消毒剂浓度是PBS菌悬液的消毒剂浓度的5～6倍。淋球菌可通过皮肤、角膜感染大白兔的泌尿系统，可感染角膜菌量为80cfu。故建议在30g／L牛血清白蛋白的条件下，淋球菌经消毒剂处理后，下降5个对数值，作为消毒合格标准较可靠。

农村电信市场营销策略研究——以湘潭市场为例

在区域上,我国通讯业的发展程度严重不平衡,部分大城市接近发达国家水平,然而多数乡镇及农村电信水平相当落后。为了找到电信行业新的增长点,拓宽企业的发展空间,提高企业的竞争力,研究电信行业的开发与营销意义重大。