血浆miR-34b-3p和miR-302a-5p在非小细胞肺癌诊断中的临床应用

背景与目的微小核糖核酸(microRNA, miRNA)是一类长约22个核苷酸的单链非编码RNA,其表达异常与疾病密切相关。本研究旨在探讨miR-34b-3p和miR-302a-5p在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者血浆中的表达水平及其在NSCLC诊断的临床应用价值研究。方法采用荧光定量PCR(real-time polymerase chain reaction, RT-PCR)对86例NSCLC患者、64例肺结核(pulmonary tuberculosis, PTB)患者、39例健康体检者血浆中的miR-34b-3p和miR-302a-5p含量进行测定,同时对比并结合癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase, NSE)和血清骨胶素(cytokeratin 19 fragments 21-1, CYFRA21-1),分析其诊断NSCLC的价值。结果 NSCLC组血浆中miR-34b-3p及miR-302a-5p表达水平明显高于PTB组和健康对照组(P<0.05)。血浆miR-34b-3p的表达水平与肿瘤直径相关(P<0.01)。单项检测NSCLC时,miR-302a-5p的灵敏度最高(82.6%),CEA的特异度最高(81.6%)。双项检测NSCLC时,miR-34b-3p+miR-302a-5p的灵敏度最高(80.2%),miR-34b-3p+CEA的特异度最高(89.3%)。多项检测NSCLC时,miR-302a-5p+NSE+CYFRA21-1的灵敏度最高(81.4%),miR-34b-3p+CEA+NSE的特异度最高(90.3%)。当联合miR-34b-3p、miR-302a-5p和CEA进行检测时,其ROC曲线下面积AUC(area under the curve, AUC)最大,为0.832。Logistic回归模型表明:在NSCLC与对照组(PTB组+健康对照组)中,miR-34b-3p可能是NSCLC发生的独立危险因素。结论血浆miR-34b-3p、miR-302a-5p有可能成为NSCLC辅助诊断的血浆学标志物。

液体活检在肺癌早期诊断中的研究进展

肺癌的早期诊断有利于提高患者的生存率。应用影像学方法对肺癌高风险人群进行筛查,可以起到早发现、早诊断的作用。越来越多的研究显示,液体活检(liquid biopsy)可以对该方法进行替代和补充。检测肺癌患者外周血中的循环肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTCs)、循环肿瘤DNA(circulating tumor DNA,ctDNA)、微小核糖核酸(microRNA,miRNA)、外泌体(exosomes)、肿瘤血小板(tumor educated platelets,TEPs)可以用于肺癌的早期诊断,并且可能为影像学检查阴性的高风险人群提供相应的诊疗建议。全文就以上标志物的检测手段、在肺癌早期诊断中的价值以及存在优势与局限性进行综述,以期促进液体活检在肺癌早期诊断、与其他筛查手段相结合方面的应用。

血浆miRNA在肺癌早期筛查中作用的病例对照研究

目的:探讨miR-122-5p等miRNA在早期肺癌患者血浆中的表达水平及其与肺癌发病风险的关联性。方法:运用高通量测序技术筛选在早期肺癌患者和对照者血浆中差异表达的miRNA,通过实时荧光定量PCR(quantitative real-time PCR,qRT-PCR)检测miRNA的表达。采用性别、年龄±5岁进行1∶2匹配的病例对照研究,使用条件Logistic回归分析miRNA与肺癌发病风险的关联。结果:早期肺癌组血浆miR-122-5p、miR-199a-5p、miR-221-3p、miR-27b-3p和miR-99a-5p的表达水平均显著高于对照组(P<0.01);用于检测早期肺癌时,miR-199a-5p的灵敏度可达95.8%,miR-99a-5p的特异度可达81.2%;血浆miR-122-5p、miR-199a-5p、miR-221-3p、miR-27b-3p和miR-99a-5p的表达与肺癌发病风险升高存在显著关联,第四分位数组的肺癌发病风险较高,分别是第一分位数组的9.613倍(95%CI:1.488~62.118,P_(trend)=0.011)、23.863倍(95%CI:2.208~257.938,P_(trend)=0.007)、27.416倍(95%CI:2.575~291.919,P_(trend)=0.003)、23.626倍(95%CI:2.044~273.070,P_(trend)=0.005)和72.504倍(95%CI:3.519~1493.742,P_(trend)=0.004)。结论:miR-122-5p、miR-199a-5p、miR-221-3p、miR-27b-3p和miR-99a-5p是肺癌发病的危险因素。

血浆miR-34b-3p和miR-302a-5p在非小细胞肺癌诊断中的临床应用

背景与目的微小核糖核酸(microRNA,miRNA)是一类长约22个核昔酸的单链非编码RNA,其表达异常与疾病密切相关。本研究旨在探讨miR-34b-3p和miR-302a-5p在非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)患者血浆中的表达水平及其在NSCLC诊断的临床应用价值研究。方法采用荧光定量PCR(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)对86例NSCLC患者、64例肺结核(pulmonary tuberculosis,PTB)患者、39例健康体检者血浆中的miR-34b-3p和miR-302a-5p含量进行测定,同时对比并结合癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经元烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)和血清骨胶素(cytokeratin 19 fragments 21-1,CYFRA21-1),分析其诊断NSCLC的价值。结果NSCLC组血浆中miR-34b-3p及miR-302a-5p表达水平明显高于PTB组和健康对照组(P<0.05)。血浆miR-34b-3p的表达水平与肿瘤直径相关(P<0.01)。单项检测NSCLC时,miR-302a-5p的灵敏度最高(82.6%),CEA的特异度最高(81.6%)。双项检测NSCLC时,miR-34b-3p+miR-302a-5p的灵敏度最高(80.2%),miR-34b-3p+CEA的特异度最高(89.3%)。多项检测NSCLC时,miR-302a-5p+NSE+CYFRA21-1的灵敏度最高(81.4%),miR-34b-3p+CEA+NSE的特异度最高(90.3%).当联合miR-34b-3p-miR-302a-5p和CEA进行检测时,其ROC曲线下面积AUC(area underthe curve,AUC)最大,为0.832。Logistic回归模型表明:在NSCLC与对照组(PTB组+健康对照组)中,miR-34b-3p可能是NSCLC发生的独立危险因素。结论血浆miR-34b-3p、miR-3O2a-5p有可能成为NSCLC辅助诊断的血浆学标志物。

液体活检在肺癌早期诊断中的研究进展

肺癌是导致世界范围内癌症死亡人数最多的疾病。因此,对肺癌高危人群(年龄在55岁以上、重度吸烟者、慢性阻塞性肺病患者、肺癌家族史等)开展相应的临床试验项目,即对肺癌进行早期诊断就显得格外重要。目前,试图建立这种早期诊断或筛查的方法有两种:其一是应用影像学手段-低剂量螺旋计算机断层扫描(low-dose spiral CT,LDCT),其二是应用液体活检技术检测循环或非循环生物标志物。

传染病教学医院研究生疫情防控知识学习情况及其对抗疫意愿影响的研究

目的调查并分析传染病教学医院研究生对新型冠状病毒肺炎疫情(以下简称疫情)防控知识学习情况及其对抗疫意愿的影响。方法2020年5月,选择首都医科大学附属3所传染病教学医院204名研究生为研究对象,对其进行相关问卷调查,采用χ^(2)检验和多因素logistic回归分析相关数据。结果研究生主动学习疫情相关知识的比例为84.1%(159/189),愿意参与一线抗疫工作的比例为70.4%(133/189)。研究生了解传染病工作可以提高其学习疫情防控知识的主动性[OR(95%CI)=2.719(1.170~6.323),P=0.020],使其每日学习疫情防控知识时间大于等于30分钟[OR(95%CI)=1.902(1.041~3.475),P=0.037];愿意参与一线抗疫工作是促使研究生学习COVID-19诊疗指南(简称指南)的促进因素[OR(95%CI)=2.904(1.323~6.374),P=0.008];学习过指南[OR(95%CI)=2.644(1.050~6.653),P=0.039]及职业认同发生积极变化的研究生[OR(95%CI)=3.897(1.213~12.519),P=0.022]参与一线抗疫的意愿更高;而研究生年龄小于30岁者[OR(95%CI)=0.281(0.080~0.995),P=0.049]参与抗疫意愿低于年龄不小于30岁者。结论传染病教学医院研究生能够主动学习疫情防控相关知识,愿意参与一线抗疫的占比较高,曾学习指南者更愿意参与一线抗疫。加强传染病防治工作的普及教育,有助于提高研究生学习疫情防控知识的热情;年轻研究生参与一线抗疫意愿有进一步提升的空间。