PPH术后继发性出血的危险因素分析

探讨混合痔吻合器痔上黏膜环切钉合术(PPH)术后继发性出血的危险因素。回顾性分析2015年1月至2020年1月,86例混合痔PPH术后继发性出血患者(实验组)和同期收治的100例混合痔PPH术后未出血患者(对照组),比较分析两组临床数据,Logistics回归分析PPH术后出血的危险因素。结果显示,继发性术后出血的危险因素有:既往有顽固性便秘史、术中出血量>10 m L、术后大便干燥排便不尽、术后发生腹泻。结果表明,围手术期应给予患者调整饮食、预防性通肠润便等相应的干预措施,减少PPH术后出血的发生。

腹腔镜下电凝钩与超声刀治疗低位直肠癌根治术的疗效对比

目的对比腹腔镜下电凝钩与超声刀治疗低位直肠癌根治术的疗效。方法对青岛市立医院2015年5月至2018年5月就诊的低位直肠癌患者150例进行回顾性分析,按照腹腔镜下不同手术方法分为电凝钩组(n=80)和超声刀组(n=70)。观察两组手术一般情况、近期疗效、术后并发症、复发及生存情况。结果电凝钩组手术时间短于超声刀组(P<0.05),出血量、淋巴结切除个数、切除肿瘤直径两组差异无统计学意义(P>0.05);两组术后肛门排气时间、下床活动时间、排便时间、进食时间及住院时间,差异无统计学意义(P>0.05);超声刀组排尿困难发生率高于电凝钩组(P<0.05),两组术后肠梗阻、吻合口瘘和切口感染发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜下电凝钩相较于超声刀手术用时更短,并发症发生更少,更加便捷。

乳腺癌转移风险评估标志物的研究进展

肿瘤转移是造成乳腺癌患者死亡的主要原因,为提高生存期,有大约80%的患者选择了辅助治疗,然而只有其中一部分患者最后真正发生了转移。那些实际转移风险很低,却仍然选择了进一步放疗、化疗、内分泌或免疫治疗的患者,不仅受到了治疗副作用的伤害、也造成了医疗资源的浪费。因此,准确评价患者的转移风险对指导临床工作格外重要。以肿瘤的基因改变和转移过程为切入点,利用先进的分子技术,已有数项指标通过严谨的实验论证,认为可以评估乳腺癌的转移风险,本文将对其进行简要的介绍和分析。

circ ASAP1在结直肠癌中的表达水平及临床意义

目的探讨环状RNA ASAP1(circ ASAP1)、微小RNA-338-3p(miR-338-3p)在结直肠癌(CRC)中的表达水平及其临床意义。方法选取2016年1月-2018年10月青岛市市立医院收治的78例CRC患者进行研究,收集所有CRC患者手术切除的CRC组织及对应的癌旁组织,测定CRC组织及对应的癌旁组织中circ ASAP1、miR-338-3p表达水平;分析CRC组织circ ASAP1、miR-338-3p表达水平与CRC患者临床病理特征、预后的关系;分析CRC组织中circ ASAP1表达水平与miR-338-3p的相关性。结果与癌旁组织比较,CRC组织circ ASAP1[(1.01±0.34)vs.(2.45±0.82)]表达水平较高,miR-338-3p表达水平[(1.04±0.35)vs.(0.49±0.17)]较低,差异有统计学意义(t=14.327、12.484,P均<0.05)。CRC组织circ ASAP1、miR-338-3p表达水平与肿瘤TNM分期、分化程度、淋巴结转移相关(P均<0.05)。CRC组织中circ ASAP1表达水平与miR-338-3p成负相关(r=-0.575,P<0.05)。circ ASAP1高表达组、miR-338-3p低表达组CRC患者累积生存率分别低于circ ASAP1低表达组、miR-338-3p高表达组(P均<0.05)。结论CRC组织中circ ASAP1表达水平较高,miR-338-3p表达水平较低,二者成负相关,且circ ASAP1、miR-338-3p有望成为临床诊治CRC、评估CRC预后的辅助指标。