急性肾功能衰竭血清酶的变化及临床意义

我院采用美国BECKMAN公司CX5型全自动生化分析仪检验8种常用血清酶:乳酸脱氨酶(LDH、LD);α-羟丁酸脱氢酶(HBDH、HBH);门冬氨酸氨基转移酶(AST);γ-谷氨酰胺氨转移酶(GGTP、GGT);淀粉酶(AMY、AMS);肌酸肌酶(CPK、CK);碱性磷酸酶(ALP)和丙氨酸氨基转移酶(ALT)。这些酶对于心、肝、肺、胰疾病的诊断和鉴别诊断以及预后的评估较为深入,但急性肾功能衰竭(acute renal failure,ARF)时血清酶的变化及临床意义国内尚未见报道,现将我院肾内科收治的28例ARF患者的血清酶变化情况分析如下。

肾病综合征合并肾性糖尿1例

肾病综合征合并肾性糖尿１例宁夏医学院附属医院肾内科宋泽开，马国荣肾病综合征（ＮＳ）时可并发肾小管功能异常，文献报告多为儿童病例。肾小管功能异常可表现为肾性糖尿，肾小管性酸中毒，氨基酸尿等。成人此表现不常见。现将我科收治的１例肾病综合征合并肾性糖尿报告...

用普通显微镜和相差显微镜鉴别血尿来源方法探讨

相差显微镜对初步鉴别血尿来源具有一定意义,但由于受设备和操作技术的限制,临床不能广泛推广应用。为了寻找更简便、能普及使用的方法,我们对100例血尿标本同时应用相差显微镜和普通显微镜直接进行观察,其中肾小球源性血尿57例、非肾小球源性血尿43例。结果:肾小球源性血尿,在相差显微镜的准确率为96.5％,普通显微镜直接镜检的准确率为93％;非肾小球源性血尿,两种方法结果一样,准确率均为100％。两种方法的总符合率为98％,经统计学处理,P>0.05,差异无显著性意义。上述结果表明了应用普通光镜直接镜检可以代替相差显微镜用于血尿来源的初步鉴别。

肾小球疾病的病理诊断与临床(附92例肾脏活检分析)

为进一步了解肾脏病的组织学特点及类型，采用经皮肾穿，对肾脏活检标本行常规光镜、组织化学及免疫荧光检查。显示９２例肾脏病中，原发性肾小球病占７１．７％（６６／９２），继发性肾小球病占２８．３％（２６／９２）；不论原发性或继发性肾脏疾病，其病理形态学改变以局灶性肾小球病为主，且病变主要累及系膜区。同时明确诊断ＩｇＡ肾病５例，ＩｇＭ肾病１例。淀粉样变性肾病１例，说明肾脏活体组织检查的重要性和必要性。

腺性膀胱炎76例临床分析

76例腺性膀胱炎主要临床表现为膀胱刺激症状、血尿和排尿困难 ,无特异性 ,病变最常见部位为膀胱颈 (31例 )和三角区 (2 6例 )。确诊依赖于膀胱镜下活检。腺性膀胱炎与膀胱肿瘤有关 。

肾病伴发结核20例临床分析

１９９６年１０月～１９９８年１０月我院收治了６３２例胃病患者，其中并发结核的有２０例，本文就肾病并发结核者进行了临床观察和分析，以探讨肾病对结核病的早期诊断和预防措施。１临床资料１１一般资料本组患者中男１２例，女８例，年龄１７～７４岁，平均６８１...

成人远端肾小管酸中毒13例临床分析

成人肾小管酸中毒多为Ⅰ型,其特点为远端肾小管泌氢减少,酸化尿液发生障碍,尿液pH值>6.0,主要表现为低血钾高血氯性酸中毒。现将我院1983年12月至1991年7月收治的13例远端肾小管酸中毒报道如下。

100例肾穿刺活检术护理体会

１００例肾穿刺活检术护理体会王革王煜华宋泽开我科自１９９０年１月至１９９６年３月在Ｂ超引导下行肾穿刺１００例，其中男４４例，女５６例，年龄６～５８岁，除７例出现肉眼血尿，３例出现肾周围血肿外，无其它严重并发症发生。现将护理体会总结如下。１术前准备１?..

成人甲状腺机能减低症 (附31例分析)

甲状腺机能减低症（hypothyroidism简称甲减）,是由多种原因引起的甲状腺激素合成分泌或生物效应不足所致的全身性的内分泌病。本文收集我院1981年～1991年收治的31例甲减患者病历资料,分析如下: 一、诊断标准 1.具备甲减的临床症状和体征,甲状腺片替代治疗有效;2.血清T3、T4

急慢性肾功能衰竭常见血清酶的变化及其临床意义

目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰（ＡＲＦ）和慢性肾衰（ＣＲＦ）患者及正常健康人３组各３０例，采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶（ＡＣＰ），淀粉酶（ＡＭＹ），肌酸激酶（ＣＫ）、乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）及α一羟丁酸脱氢酶（ＨＢＤＨ）。结果（１）与正常健康人比较，急慢性肾衰患者血清ＡＭＹ、ＬＤＨ、ＨＢＤＨ均显著升高（Ｐ＜０．０１），ＣＫ次之（Ｐ＜０．０５）；血清ＡＬＰ在ＣＲＦ组明显升高（Ｐ＜０．０５），而ＡＲＦ组无显著差异（Ｐ＞０．０５）。（２）与ＣＲＦ组比较，ＡＲＦ组血清ＬＤＨ、ＨＢＤＨ明显升高（Ｐ＜０．０１），而ＡＭＹ、ＡＬＰ明显降低（Ｐ＜０．０１、Ｐ＜０．０５）；血清ＣＫ两组比较无显著差异（Ｐ＞０．０５）。结论血清ＡＬＰ、ＡＭＹ、ＬＤＨ和ＨＢＤＨ变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。

双腔留置导管在血透中的应用

在对肾衰病人进行血液透析的过程中，临时血透通路的建立和维护极其重要。如何尽快地建立好血透通路，并保持其良好状态，延长使用期，降低并发症是国内外同仁一直在研究的课题。我们自１９９４年～１９９７年共采用静脉留置导管行血液透析４７例，本文就这方面进行分析讨...

狼疮性肾炎血清酶的变化及临床意义

目的 :研究狼疮性肾炎 (LN)患者血清酶的变化及临床意义。方法 :通过全自动生化分析仪检验 34例LN患者及 30名健康体检者血中 8种血清酶。结果 :LN组较健康组LDH、HBDH、AST、GGT(P <0 0 1)、ALP(P <0 0 5 )明显升高 ,均有显著性意义 ,而CK、AMY和ALT(P >0 0 5 )无显著性意义。LDH和HBDH(P <0 0 0 0 5 )之间有高度相关性。结论 :LDH、HBDH、AST、GGT和ALP可能为诊断LN有实用价值的指标。LDH在肾脏含量丰富 ,而且灵敏性高 ,HBDH较LDH特异性高 ,互为补充 。

银川市1～14岁儿童泌尿系疾病调查分析

本文对银川市９７１４名１～１４岁儿童采用试纸法进行为期８个月的泌尿系疾病调查。结果：第一次阳性率为９．２％，第二次为０．８４％，最后确诊为泌尿系疾病者５２例，占被调查总人数的０．５４％，主要为无症状血尿和泌尿系感染，其中女童占总人数的０．３６％，男童占０．１８％。经泊松分布检验，男、女差异有显著性意义（Ｐ＜０．０５），女性明显高于男性。民族间经卡方检验无显著性差异（Ｐ＞０．０５）。

多系统器官衰竭临床分析及治疗探讨（附45例分析）

为探索多系统器官衰竭（ＭＳＯＦ）更为有效地防治手段，改善ＭＳＯＦ的预后，对４５例ＭＳＯＦ进行临床分析和治疗探讨。结果：感染居原发病的首位，占７１．１％，严重创伤居第２位，占２０．０％，其它占８．９％。累积的脏器依次为肺、肾、肝、消化道。始动因素为ＡＲＤＳ、微循环障碍及ＤＩＣ。病死率为６６．７％，随衰竭器官数目的增多，病死率累积升高，累积４个器官以上者病死率为１００％。其中４０例并有肾功能衰竭者按治疗方案不同分为透析组和非透析组，前者病死率５０．０％，后者为８８．９％，比较两组死亡率，Ｐ＜０．０５，说明透析治疗可减低伴有肾衰ＭＳＯＦ的病死率。

动脉穿刺血透致假性动脉瘤一例

动脉穿刺血透致假性动脉瘤一例李静，周风玲，宋泽开（附属医院人工肾室）患者男性，４７岁，因尿毒症于１９９３年８月３日住院，此前曾在外院行动静脉内瘘术失败。来我院临时行右足背动脉穿刺血透治疗，穿刺失败，局部压迫止血２０ｍｉｎ后更换穿刺部位继续行血透治序。...