综合护理在血液透析内瘘术患者中的应用效果分析

目的探讨综合护理在实施血液透析内瘘术患者中的应用效果。方法 2014年12月至2015年12月按照随机数字表将我院收治86例实施血液透析内瘘术患者分为观察组和对照组,每组各43例,前者施以综合护理,后者施以常规护理;比较两组并发症发生率、术后锻炼依从性及护理满意度。结果观察组术后并发症发生率仅为4.65%,显著低于对照组20.93%(P<0.05)。观察组术后锻炼依从性及护理满意度分别为95.35%、97.67%,均明显高于对照组69.77%、86.05%(P<0.05)。结论综合护理有助于减低血液透析内瘘术患者并发症发生率、提高患者术后锻炼依从性及护理满意度。

青岛市正常高值血压及高血压人群现况和全身血管损伤情况

目的探讨青岛地区正常高值血压及高血压人群患病情况及全身血管损伤情况。方法对青岛市30岁以上人群进行横断面调查,调查内容包括基本情况、血压、临床生化指标检测、尿白蛋白肌酐比值(UACR)、肱踝脉搏波传导速度(ba PWV)、网膜中央动脉直径(CRAE)及合并心血管危险因素情况。结果 4 346名调查者中,正常高值血压1 165人(26.8%),高血压1 739例(40.0%),男性高血压患病率44.8%,女性36.8%,30~39岁人群高血压患病率9.7%,40~49岁22.4%,50~59岁42.1%,60~69岁(63.2%),≥70岁74.6%。正常高值血压组与高血压组人群年龄、体重指数(BMI)、腰围、收缩压、舒张压、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、尿酸(UA)水平均高于正常血压组,高血压组均高于正常高值血压组(P<0.05)。高血压组合并3种及≥4种危险因素人数比例高于正常高值血压组及正常血压组(P<0.05)。高血压组UACR、ba PWV、CRAE异常率高于正常高值血压组及正常血压组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析发现,正常高值血压及高血压均是UACR、ba PWV、CRAE的独立危险因素(P<0.05)。结论青岛市男性高血压患病率高于女性,随着年龄增长,高血压患病率呈不断上升趋势,正常高值血压人群及高血压人群均合并有多种代谢异常及多种心血管疾病危险因素,且已经发生血管损伤,应加强对正常高值血压人群及高血压人群的健康教育,积极控制血压,降低心脑血管事件发生率。

优质护理对血液透析患者自体动静脉内瘘闭塞的预防作用分析

目的分析优质护理对血液透析患者自体动静脉内瘘(AVF)闭塞的预防作用。方法 2015年1月至2016年1月选择我院98例维持性血液透析(MHD)患者,按入院顺序奇偶性将其分为实验组(n=49)及对照组(n=49),分别施以优质护理及常规护理;比较两组AVF闭塞情况、AVF自我管理知识掌握情况及护理满意度。结果实验组AVF闭塞发生率分别为6.12%,显著低于对照组22.45%(P<0.05)。实验组AVF自我管理知识总分显著高于对照组(P<0.05)。实验组护理满意度达95.92%,也显著高于对照组83.67%(P<0.05)。结论优质护理对增强MHD患者AVF自我管理能力,预防AVF闭塞,提高患者满意度均具有重要意义。

单光子发射计算机断层成像设备简介及维修思路

单光子发射计算机断层成像作为一种功能性成像的特殊影像设备,在临床上的应用日益广泛。为了给这一学科的从业人员提供一些该类设备维修思路,本文以核医学设备Symbia S/T系列为例,从设备构成、故障分类、故障排查及维护保养几方面做了介绍。

补肾排毒颗粒对维持性血透患者血清抵抗素水平的影响

目的:探讨补肾排毒颗粒对维持性血透患者血清抵抗素水平的影响。方法:选择透析3个月以上的维持性血透患者90例,随机分为3组,常规透析组、补肾排毒颗粒组、立普妥组,每组30例;健康体检的20人作正常对照组。各组分别于服药前、服药4、8、12 W后空腹采血,免疫比浊法测定血清抵抗素(resistin)水平。结果:各透析组患者治疗前血清抵抗素水平均明显高于正常健康组,差异具显著统计学意义(P<0.05);治疗8 W后,补肾排毒颗粒组血清抵抗素水平明显下降(P<0.05);治疗12 W后,立普妥组血清抵抗素水平下降(P<0.05);常规透析组患者抵抗素水平无明显变化(P>0.05)。结论:补肾排毒颗粒可以明显改善维持性血透患者血清抵抗素水平。

慢性肾衰竭维持性血液透析患者肺部感染病原菌及其危险因素模型构建

目的分析慢性肾衰竭(CRF)维持性血液透析(MHD)患者肺部感染的风险因素及病原菌特征,并构建相关的预测模型,进一步分析预测模型对CRFMHD患者肺部感染的预测价值。方法2020年1月-2022年12月,回顾性收集青岛市青岛大学附属青岛市海慈医院的368例CRFMHD患者临床资料,根据是否发生肺部感染将其分为感染组(112例)和未感染组(256例)。分析CRF MHD患者肺部感染的风险因素,构建相关的预测模型,分析预测模型对CRF MHD患者肺部感染的预测价值,统计CRF MHD患者肺部感染的病原菌特征。结果CRFMHD患者肺部感染发生率为30.43%;年龄、合并糖尿病、合并心力衰竭、合并贫血、留置静脉导管、行MHD时间及血清白蛋白、血红蛋白水平较低均为CRFMHD患者肺部感染的风险因素(P<0.05);预测模型预测CRF MHD患者肺部感染的曲线下面积(AUC)值为0.895,敏感度为81.25%,特异度为85.94%;CRF MHD肺部感染患者革兰阴性菌占59.24%,革兰阳性菌占34.39%,真菌占6.37%。结论CRF MHD患者肺部感染发生率较高,其危险因素相关预测模型的预测价值较好。

非奈利酮对2型糖尿病心肌细胞凋亡的影响

目的探讨非奈利酮对2型糖尿病心肌细胞凋亡的影响及其可能的作用机制。方法体外培养HCM心肌细胞,将细胞分为对照组(5.5 mmol·L^(-1)葡萄糖)、高糖组(33.0 mmol·L^(-1)葡萄糖)、非奈利酮组(33.0 mmol·L^(-1)葡萄糖+500.0 nmol·L^(-1)非奈利酮)和XAV939组(33.0 mmol·L^(-1)葡萄糖+500.0 nmmol·L^(-1)非奈利酮+20.0μmol·L^(-1)SKL2001)。以细胞计数试剂盒-8(CCK-8)实验检测细胞活力,以蛋白质印迹(Western blot)法检测各组细胞相关蛋白表达情况,以5-乙炔基-2-脱氧尿苷(Edu)实验检测各组细胞增殖情况,以流式细胞术检测细胞凋亡和周期进程。结果对照组、高糖组、非奈利酮组和XAV939组细胞无翅型MMTV整合位点家族成员(Wnt)3a(Wnt3a)蛋白表达水平分别为0.27±0.03、1.10±0.07、0.47±0.03、0.95±0.07,Edu阳性细胞率分别为(41.21±2.48)%、(20.99±1.15)%、(39.55±2.69)%、(19.30±1.61)%,凋亡率分别为(3.16±0.21)%、(21.97±1.32)%、(9.81±0.35)%、(21.30±1.14)%,G0/G1比例分别为(50.50±3.52)%、(67.77±5.94)%、(53.68±3.07)%、(65.33±3.30)%,细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)蛋白表达水平分别为0.88±0.06、0.36±0.03、0.77±0.05、0.31±0.02,裂解的胱天蛋白酶-3(cleaved caspase-3)蛋白水平分别为0.27±0.03、1.01±0.03、0.52±0.05、0.93±0.07。以上指标,高糖组与对照组比较、非奈利酮组与高糖组比较、XAV939组与非奈利酮组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论非奈利酮可通过抑制细胞凋亡、促进增殖、改善周期阻滞减轻高糖诱导的心肌细胞损伤,这可能与调控Wnt/β-连环蛋白(β-catenin)信号通路有关。