食管癌切除术中单肺通气潮气量对术后并发症的影响

目的探讨食管癌切除术中单肺通气潮气量对术后并发症的影响。方法回顾分析2009年1—2月(1组)和2010年7—8月(2组)复旦大学附属中山医院胸外科连续收治的行择期食管癌切除术的患者各22例,所有患者接受胸部手术操作时均采用单肺通气。1组患者单肺通气时潮气量(VT)≥7 mL/kg,2组患者单肺通气时VT<7 mL/kg,两组患者单肺通气时均给予5 cmH2O(1 cmH2O=0.098 kPa)的呼气末正压(PEEP)。结果 2组患者术后并发症的发生率为9.1%(2/22),显著低于1组(40.9%,9/22,P=0.034)。2组术后吻合口瘘的发生率(0)也显著低于1组(22.7%,5/22,P=0.048)。2组患者术后住院时间为(12.4±6.0)d,显著短于1组的(23.8±23.3)d(P=0.032)。2组患者术中单肺通气时呼气末二氧化碳分压(petCO2)为(40.0±4.1)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),显著高于1组的(32.4±2.3)mmHg(P<0.01),但两者均在正常范围内。结论食管癌切除术中小VT的单肺通气策略可安全降低患者术后并发症的发生率,并缩短术后住院时间。

褪黑素对脂多糖诱导的脓毒症大鼠肺损伤的保护作用

目的:探讨褪黑素(MT)对脂多糖(LPS)诱导的脓毒症大鼠肺损伤组织的保护作用。方法:成年清洁级SD雄性大鼠72只,随机分为对照组(静脉注射0.9%氯化钠溶液)、LPS组(静脉注射LPS 1 mg/kg)、LPS+MT1组(静脉注射MT0.1mg/kg+LPS 1mg/kg)、LPS+MT2组(静脉注射MT 1mg/kg+LPS 1mg/kg),每组18只。给药后6h取血,应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测各组大鼠血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)和IL-10的含量;取大鼠肺组织,匀浆,测定超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和髓过氧化物酶(MPO)含量。结果:LPS组大鼠血清TNF-α、IL-6和IL-10水平较对照组显著升高(P<0.01);给予MT干预后,大鼠TNF-α、IL-6水平下降而IL-10水平上升(P<0.05),且这一效应随MT剂量增加而增大。LPS组大鼠肺组织SOD含量较对照组明降低,而MDA和MPO含量显著升高(P<0.01);给予MT干预后,大鼠SOD水平有显著升高,MDA和MPO水平明显下降(P<0.05),且这一效应随MT剂量增加而增大。结论:MT可降低LPS诱导的脓毒症大鼠的炎症反应,并能有效拮抗脂质过氧化造成的肺组织损伤,起到一定的肺保护作用;MT对肺损伤组织的保护作用与其剂量正相关。

超声引导下经皮扩张气管切开术在老年危重患者中的应用

目的探讨老年危重患者使用超声引导进行经皮扩张气管切开(PDT)的有效性和安全性。方法回顾性分析2013年8月至2014年7月复旦大学附属中山医院外科监护室行PDT的老年患者(>65岁)55例,根据气管切开操作时引导方式不同分为纤支镜组(35例)和超声组(20例),分别记录并比较两组患者手术操作时间、术中及术后出血、术后各类并发症、住院时间及死亡率等情况。结果超声组患者手术时间比纤支镜组短(12.3±4.8vs.15.2±3.4min,P=0.023),术中出血量也少于纤支镜组(9.3±3.8 vs.12.8±2.3 mL,P=0.005)。两组患者术中低氧血症、术后出血、气管狭窄等并发症无统计学差异,重症监护室(ICU)及总住院时间和死亡率亦无统计学差异。结论超声引导下PDT可有效缩短气管切开术时间并减少术中出血,可为老年危重症患者快速、安全、精确开放气道的首选方式。

老年人急性肾损伤的诊疗特点

急性肾损伤（acutekidney injury,AKI）是由不同病因引起的肾功能在短时间内急剧减退,肾小球滤过率（glomerular filtrationrate,GFR）显著降低以及因此而发生的一组以水、电解质及酸碱平衡紊乱为主要特点的临床综合征.国际标准认为大于65周岁的人为老年人,根据我国2010年人口普查数据,中国老年人口接近1亿2千万,占整个人群的8.87%,较10年前增加1.91%。

中国农村社会养老保险制度缺陷与国外经验的启示

从微观和宏观两方面分析了农村社会养老保险的必要性,指出了目前农村社会养老保险的缺陷,并在总结西方国家农村社会养老保险制度发展经验的基础上,提出一些政策建议。

基于视觉舒适的LED驱动器评价方法

文章旨在建立LED驱动器的综合评价系统,为不同场合下的驱动器选型提供指导性意见。首先分析了驱动器评价的关键因素,包含驱动电路自身性能及同系统寿命匹配等因素。研究表明,考虑驱动电流、驱动方式、调光过程等因素都会影响到LED发光光谱的变化、光源颜色变化甚至影响视觉舒适性。因此本文还创新性地加入调光线性度、调光稳定度、频闪等视觉舒适性因素作为LED驱动器的评价指标。鉴于评价因素众多且无法以简单方程统一描述,利用层次分析法综合主观与客观多方面因素,构架了一个包含系统性能、电路性能、视觉性能三个方面的LED驱动综合评价系统,最后通过一个应用案倒分析,进一步说明了该评价系统的应用方法。

腊梅花不同开放状态的精油成分分析

采用水蒸气蒸馏法提取腊梅花精油,采用气相色谱-质谱联用技术(GC-MS)对精油成分进行分析,研究花蕾、初展、全展3种不同开放状态腊梅花中精油化学成分的变化。结果表明,3种不同状态的腊梅花精油主要成分基本相同,其中,芳樟醇含量随着开放度的增大,含量发生显著变化,并在初展状态达到峰值,质量分数为11.72%,其他主要香气成分的含量变化不大。

促进儿童社会交往的游乐设施创新设计实践

目的基于国内现有儿童游乐设施对儿童交往支持的不足,对儿童交往空间在游乐设施设计中的可行性进行分析。方法从儿童交往的行为特点出发,将儿童游乐设施的交往空间特征进行分类,在此基础上分析儿童社会交往行为在户外游乐设施空间中的对应关系。结论提出促进儿童社会交往的游乐设施空间模式,为儿童的户外游乐设施提供更科学更合理的设计原则,从而有助于提高幼儿的社会交往技能,并通过一套组合游乐设施的创新设计实例,对提出的应用方法进行验证。

静脉血栓栓塞症风险评估模型研究进展与启示

通过文献研究,总结国内外静脉血栓栓塞症各类评估工具的优缺点及适用范围。指出我国与欧美国家人群存在种族、疾病谱和遗传因素等方面的差异,国外量表所纳入的危险因素并不一定能准确、完整地反映我国患者的风险状况。应借鉴国外评估工具的构建方法,基于我国VTE患者数据进行多中心、大样本的回顾性研究,从而构建更适合我国人群的、更准确的VTE风险评估模型。

中药萝藦中C21甾苷的含量测定

[目的]测定萝藦中C21甾苷的含量。[方法]以孕甾烯醇酮为标准物,采用磺基醋酸汞试剂法于510 nm波长处测定C21甾苷的吸光度值,并计算其含量。[结果]萝藦中C21甾苷含量为0.003 3 mg/ml,与相关文献中萝藦科植物中甾苷的含量接近。[结论]该方法准确率、重现性、线性关系等都满足科研和生产要求,可以用于萝藦中C21甾苷的含量测定。

住院医生超声引导下腋静脉置管长短轴的比较

目的对比超声引导下腋静脉置管长轴方法和短轴方法,评估提高穿刺置管的安全性和成功率的方法。方法本研究为回顾性研究,住院医生分别用长轴和短轴方法行超声引导下腋静脉置管,然后统计相关数据。共纳入230例患者,包括长轴组108例和短轴组122例,记录操作时间、一次试穿成功率以及术后并发症。结果长轴组的平均操作时间是10.2分钟,短轴组的平均操作时间是16.6分钟(P=0.03)。一次试穿成功率长轴组(86/108,80%)高于短轴组(90/122,74%),差异有显著性(P<0.05)。长轴组比短轴组有较少的轻微并发症,两组均无严重术后并发症。结论对于缺少经验的住院医生,在相似的血管条件下,超声引导下长轴方法比短轴方法有更高的成功率和更短的操作时间,长轴方法能降低超声引导下中心静脉置管的术后并发症。

腊梅花保存方法对精油成分的影响

通过水蒸气蒸馏法分别对冷冻保存、干燥处理的腊梅花进行精油提取,并采用GC-MS对所得精油进行成分分析,比较不同保存方法处理后腊梅花的精油产率及香气成分的差别,结果表明冷冻保存为较好的保存方法;对冷冻保存7、14、30、45、60、75 d和90 d的腊梅花精油中香气成分的变化规律进行研究,结果表明腊梅花的合适保存时间为60 d。

腋静脉置管中实时超声引导与体表标志方法的比较

目的比较实时超声引导与体表标志两种方法在腋静脉置管中的优劣。方法回顾性分析2015年5月至2015年11月于本院接受腋静脉置管的228例患者的临床资料,其中,实时超声引导置管126例(超声组),体表标志法置管102例(体表标志组)。记录两组术中操作时间、一次试穿成功率及术后并发症发生情况。所有患者置管后均拍摄X线胸片以确认有无气胸发生。结果超声组一次试穿成功率显著高于体表标志组(92%︰80%,P<0.01)。超声组术中操作时间短于体表标志组[(6.63±0.66)分钟︰(9.26±1.05)分钟,P<0.01],术后并发症少。结论实时超声引导下腋静脉置管可提高一次试穿成功率,明显缩短操作时间,减少并发症,提高了腋静脉置管的安全性。

专利视角下的卫星导航应用方向与技术发展现状分析

从20世纪70年代后期美国建设“全球定位系统”(GPS)开始,现已有4个投入使用的全球导航卫星系统(GNSS),分别为美国GPS、俄罗斯“全球卫星导航系统”(GLONASS)、中国“北斗”、欧洲“伽利略”(Galileo)。独立自主的GNSS在提供时间与空间基准,以及所有与位置相关的实时动态信息等方面发挥了关键性作用,对一个国家的国防军事、民生服务及经济发展都具有深远的意义,是国家综合国力及国际竞争优势的重要标志。“十四五”开局之年,“北斗”三号卫星导航系统已全面建成,国家政策规划要求大力发展“北斗”产业,推动“北斗”终端各领域规模化应用。可以预见的是,在“北斗”卫星导航系统产业的带领下,“北斗+”和“+北斗”生态范畴将日益扩大,进一步带动卫星应用产业整体更加蓬勃发展。

以专利视角细观综合环境试验设备领域创新角力

随着人们对自然环境开发与利用的范围越来越广,各类工业产品在生产、贮存、运输和使用过程中经历的环境越来越复杂。上至太空,下至深海,北至极地,南至赤道,为保证工业产品在相关环境中都能兼顾可靠和安全,可同时模拟多类型复杂环境的综合环境试验设备在产品性能测试中越来越重要。西方国家对综合环境试验设备的研发起步较早,已具备了较强的开发研制能力,形成了比较完整的产业链。

核电站蒸汽发生器水位控制的多模型内模控制方法

蒸汽发生器为压水堆核电站中重要的动力设备和传热装置,其水位控制在系统运行过程中尤为重要。但由于被控对象的不确定性和非线性,如果采用精确的数学模型来设计控制器,往往难以得到满意的控制效果,甚至会造成无法控制。为了实现对蒸汽发生器水位的控制,本文针对被控对象的特点,采用多模型内模控制方法,并结合粒子群算法利用控制性能指标离线优化加权系数,仿真结果显示此方法可使控制效果进一步加强,对蒸汽发生器水位达到很好的控制效果。

基于专利的卫星遥感应用现状与关键技术发展分析

从蕴含丰富产业发展动态的专利信息着手,对围绕卫星遥感信息的智能化信息处理、定量化数据反演和海量数据处理平台设计与应用三个领域进行全球专利检索与分析,通过对各技术的创新态势分布梳理,明晰国内外企业在卫星遥感领域的技术发展现状和热点应用方向,以期对我国技术发展提供启示建议。

关于RGB混光准确度及调光舒适性问题探讨

LED的RGB混光是照明智能化调光应用中的一项重要技术。文章首先分析阐述RGB混光的色度学原理及LED调光控制技术方法。在此基础上,进一步探讨混光照明产品所声称1 600多万种颜色的描述是否正确。再次,考虑到影响照明舒适性的参数很多,文中选取如何实现调光变化均匀过渡这一角度来研究,借鉴传统显示器中Gamma修正的概念实现LED照明系统的线性化调光,以满足视觉上的舒适性要求。

我国行政性垄断及其打破分析

旧的传统型经济性垄断依旧存在，但是在经济快速发展的今天，一种新的垄断——行政性垄断已经无法避免的产生，在对我国目前行政性垄断现状进行分析的基础上，通过对于其存在，特点以及危害几个方面进行探讨，提出打破该现象，实现反行政性垄断的一些建议。

金融危机下我国企业的机遇

摘要：从上世纪末开始，金融危机已不再是一个陌生的名词，地区性及世界性金融危机频繁爆发，对一些国家和地区带来了前所未有的巨大损失，但是面临金融危机，并不一定只能带来负面影响，相反，金融危机可以说是一个双刃剑，有利有弊，如果深入探讨发掘，企业在面临重重危机的同时也面临着意想不到的机遇。