角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床研究

目的探讨角膜层间冷冻联合羊膜移植术治疗大泡性角膜病变的临床效果。方法对10例大泡性角膜病变患者行角膜的层间分离并进行层间冷冻后再行羊膜移植术。结果所治病例角膜愈合良好,眼部症状减轻或消失,无不良反应。随访6～24mo,临床疗效稳定。结论角膜层间冷冻联合羊膜移植术能缓解大泡性角膜病变症状。是治疗大泡性角膜病变一种有价值的方法。

改良额肌瓣悬吊术治疗儿童先天性重度上睑下垂24例

目的:探讨改良额肌瓣悬吊术治疗先天性重度上睑下垂的临床效果。方法:采用额肌瓣悬吊术治疗24例35眼,术后1wk评价近期效果,随访观察12～41(平均18.5)mo,评价远期效果。结果:术后1wk矫正良好15例22眼,基本矫正8例12眼,矫正不足1例1眼,成功率(矫正良好+基本矫正)97%。随访中发现,2例(2眼)矫正良好者回退为基本矫正,1例1眼回退为矫正不足,2例3眼从基本矫正回退到矫正不足,远期成功率为88%。结论:改良额肌瓣悬吊术操作安全、无并发症,是治疗先天性重度上睑下垂的首选方法。

羊膜加巩膜前部覆盖防治羟基磷灰石义眼座眶内植入暴露的临床分析

目的:探讨羊膜加前部巩膜覆盖对防治羟基磷灰石(HA)义眼座植入暴露的临床效果。方法:采用羊膜联合自体或异体巩膜为加固物对13例(13眼)行Ⅰ、Ⅱ期HA义眼座植入,随访12～20mo。结果:13例均获得了较好的疗效,未见其他并发症。结论:在行HA义眼座植入时采用羊膜联合前部自体或异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼座暴露。

新鲜羊膜球结膜下移植治疗翼状胬肉

目的 探讨防止初发性翼状胬肉术后复发的最佳手术方法。方法 3 4例 (3 6眼 )初发性翼状胬肉 ,在手术显微镜下进行手术 ,保留翼状胬肉表面的球结膜 ,在自然解剖状态下彻底分离切除翼状胬肉组织 ,同时行新鲜羊膜移植。术后随访 9～ 2 0月 ,平均 11 2月。结果 3 4例 (3 6眼 )均治愈 ,均无复发。术后未见并发症。结论 手术显微镜下行翼状胬肉切除联合新鲜羊膜球结膜下移植是治疗初发性翼状胬肉的有效方法。

超声乳化吸除及人工晶状体植入术治疗小瞳孔白内障的临床探讨

目的:探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法:对23例(27眼)散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔,进行原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果:术后随访6～12mo,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高,术后视力0.1～0.2者5眼,0.3～0.5者14眼;0.8以上者8眼。结论:采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法,原位超声乳化可使小瞳孔的白内障恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔,手术并发症少。

羊膜细胞培养液对兔角膜重度碱烧伤房水中TNF-α和IL-1的影响

目的探讨羊膜细胞培养液治疗兔眼重度碱烧伤的机制,为临床应用提供理论依据。方法采用中国大白兔72只,随机分成对照组(A组)24只,0.1%地塞米松治疗组(B组)24只,羊膜上皮细胞培养液治疗组(C组)24只。各组动物采用单眼建立角膜碱烧伤模型并分别以0.1%地塞米松液和羊膜细胞提取液对B、C组动物伤眼进行治疗。于伤后1、3、7、14 d活杀动物。每个时段各组分别活杀6只兔,取眼房水检测TNF-α、IL-1的含量与活性。结果各时段B、C治疗组与对照组相比TNF-α、IL-1的活性和含量明显降低(P<0.01)。结论抑制TNF-α和IL-1的生物合成和释放可能是羊膜细胞培养液治疗角膜碱烧伤的机制之一。

超声乳化术对青光眼滤过术后滤过泡及眼压的影响

目的 探讨青光眼滤过术后小瞳孔白内障行超声乳化吸除术对滤过泡及眼压的影响。方法 对1 8例1 8眼曾作过青光眼滤过性手术的白内障经角膜缘切口行白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术。随访6～2 4个月。结果 视力≥0 .4 1 3眼(72 %) ;滤过泡无明显改变1 4眼(78%) ,减小4眼(2 2 %) ;4眼需要用眼药控制眼压,眼压为(1 0 .95±6 .1 2 )mmHg(1mmHg =0 .1 33kPa)。结论 经角膜缘切口对青光眼滤过术后白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术能保持滤过泡和眼压稳定,并能获得良好的视力,是一种安全有效的方法。

白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术后发生后囊混浊相关手术因素分析

目的探讨与白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术(ECCE+IOL)有关的引起后囊混浊的因素,以减少因手术因素引起后囊混浊的发生。方法对78例(78只眼)行ECCE+IOL后发生后囊混浊的病例进行与手术有关的因素分析,如撕囊的方法、眼内操作的时间、皮质吸出的程度及后囊抛光等,并对结果进行统计学分析。结果在78例发生PCO组中行正中的连续环形撕囊(CCCC)有24只眼(30.77%),而NPCO组中则行CCCC有61只眼(78.21%),两组相比后囊混浊的发生率有明显差异(χ2=35.388,P<0.001);PCO组中眼内操作时间≥15min者53只眼(67.95%),而NPCO组中则为19只眼(24.36%),两组比较有明显差异(χ2=29.817,P<0.001);在PCO组中有7只眼(8.98%)进行了后囊抛光,NPCO组中则有35只眼(44.87%)进行了后囊抛光,两者比较有显著性差异(χ2=24.788,P<0.001)。结论后囊混浊的发生与手术中撕囊的方法、后囊膜抛光、残留皮质的吸出程度及眼内操作时间有关,因此为了减少后囊混浊的发生,手术中应尽量做到正中连续环行撕囊,充分吸出残留皮质、囊袋及后囊膜抛光。此外通过熟练的手术,缩短手术时间能够减少后囊混浊发生。

外伤性白内障经小瞳孔超声乳化手术临床探讨

目的 探讨外伤性白内障伴有小瞳孔及虹膜前或后粘连者行超声乳化吸出及人工晶状体植入手术方法及技巧。方法 对 3 0例 ( 3 2眼 )外伤引起的陈旧性虹膜前、后粘连及小瞳孔白内障行超声乳化吸出及人工晶状体植入术 ,术中利用虹膜拉钩 ,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核 ,通过 4～ 5mm大小的瞳孔完成手术。结果 所有病例视力有不同程度提高 ,获得生理性圆形或近圆形瞳孔。无一例后囊破裂 ,无一例角膜内皮失代偿。结论 采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术 ,可以获得良好的临床效果。

巩膜羊膜覆盖防治羟基磷灰石义眼台暴露

目的探讨羊膜加前部巩膜覆盖防治羟基磷灰石Ⅱ期义眼台植入暴露的临床效果.方法采用羊膜联合异体巩膜为加固物对7例(7眼)行Ⅱ期羟基磷灰石义眼台植入,随访12～20月.结果7例均获得了较好的疗效,未见其他并发症.结论在行羟基磷灰石义眼台Ⅱ期植入时采用羊膜联合前部异体巩膜覆盖加固有利于结膜创口的愈合,预防创口裂开,减少义眼台暴露.

双氯酚酸钠对兔眼Nd:YAG激光后囊膜切开术后房水中MMS、PGs变化的实验研究

目的 :探讨双氯酚酸钠对兔眼Nd :YAG激光晶体后囊膜切开术后房水内中等分子物质(MMS)及花生四烯酸代谢产物变化的影响。方法 :采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测了Nd :YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间用或不用双氯酚酸钠房水内MMS及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2 (TXB2 ) ,前列腺素E2 (PGE2 ) ,6 -酮 -前列腺F1α(6 -kero -PGF1α)变化。结果 :Nd :YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间未用药组房水内各成分含量均升高 ,与用药组比较有统计学意义。结论 :MMS、PGs在兔眼Nd :YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关 ,手术前后应用双氯酚酸钠能降低这些成份的释放 ,从而减轻手术后的各种并发症。

准分子激光角膜原位磨镶术前后泪液可溶性白细胞介素-2受体水平与泪膜稳定性的关系

目的 :检测准分子激光角膜原位磨镶术 (LASIK)手术前后泪液可溶性白细胞介素 2受体 (sIL 2R)水平与泪膜稳定性的关系。方法 :采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定 6 0眼LASIK手术前后泪液中sIL 2R的含量 ,同时行泪膜稳定性的检查。结果 :LASIK术前 1wsIL 2R含量为 (16 6 .3± 5 6 .4 )U/ml,术后 1w、2w、3w和 4w含量分别为(46 3.8± 95 .1)U/ml、(44 8.7± 83.2 )U/ml、(435 .6± 96 .4 )U/ml和 (398.7± 10 1.2 )U/ml,LASIK术后与术前比较差异均有显著性 (P <0 .0 1) ;但术后不同时间比较差异无显著性 (P >0 .0 5 )。LASIK术前 1w泪膜稳定性均值为 (2 6 .2 0± 15 .12 )s,术后 1w、2w、3w和 4w分别为 (18.5 6± 15 .2 4 )s、(2 0 .35± 13.6 1)s、(2 2 .83± 13.5 7)s和 (2 5 .10± 14 .2 4 )s,术后 1w、2w、3w与术前比较差异有显著性 (P <0 .0 5 ) ;术后 4w与术前比较差异无显著性 (P >0 .0 5 ) ;但术后 1w与术后 4w比较差异有显著性 (P <0 .0 1)。LASIK术后泪液sIL 2R含量与LASIK术后发生泪膜稳定性变化呈负相关 (r =- 0 .76 5 2 ,P <0 .0 1)。结论 :LASIK术后泪液sIL 2R含量的升高表明术后眼局部的免疫调节机制参与了创伤的修复过程。LASIK术后发生泪膜稳定性变化及眼干症状的出现可能与因手?

虹膜拉钩在外伤后小瞳孔白内障超声乳化手术的应用研究

目的 :探讨外伤后小瞳孔的白内障超声乳化吸除及人工晶体植入手术方法及技巧。方法 :对 30例 (32眼 )外伤引起的小瞳孔白内障行超声乳化吸除及人工晶体植入术 ,术中利用虹膜拉钩 ,行前囊连续环形撕囊和拦截劈裂法乳化晶状体核 ,通过 4～ 5 mm大小的瞳孔完成手术。结果 :所有病例视力有不同程度提高 ,获得生理性圆或近圆瞳孔。无 1例后囊破裂及角膜内皮失代偿。结论 :采用合理的手术技巧和器械治疗外伤引起的小瞳孔白内障手术 。

纳洛酮对缺氧缺血新生大鼠视网膜损伤线粒体Ca^(2+)质量分数的影响

目的观察纳洛酮对新生大鼠缺氧缺血损伤后视网膜线粒体Ca2+质量分数的影响,探讨纳洛酮对缺氧缺血视网膜损伤的保护作用。方法新生健康SD大鼠36只,随机分为对照、缺氧缺血、纳洛酮保护3组,每组12只。将新生SD大鼠结扎右颈总动脉并吸入96%N2+4%O2制成缺氧缺血模型,以原子吸收火焰法测定线粒体Ca2+质量分数。结果对照组、缺氧缺血组、纳洛酮保护组Ca2+质量分数(μg/gpro)分别为31·2±0·03,98·5±3·49和40·3±1·61。结论纳洛酮可有效降低缺氧缺血视网膜损伤后线粒体Ca2+质量分数,从而减轻缺氧缺血对视网膜的损伤。

双氯芬酸钠对Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后房水反应的影响

目的探讨双氯芬酸钠防治兔眼Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后并发症的机制。方法24只家兔48只眼行Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术,其中24只眼于手术前后48h,每隔4h滴双氯芬酸钠1滴(手术用药组)另24只眼术后不用药(手术组)。两组均于术后第4、8、12和48h分别采用放射免疫分析法、紫外吸收法检测房水内中等分子量物质(MMS)及花生四烯酸代谢产物—血栓素B2(TXB2),前列腺素E2(PGE2),6-酮-前列腺素F1α(6-keto-PGF1α)含量。结果Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后不同时间手术组房水内各成分含量均升高,与手术用药组比较差异有统计学意义。结论MMS、PGs与兔眼Nd∶YAG激光晶体后囊膜切开术后出现的并发症有关,手术前后应用双氯芬酸钠能降低这些成分的释放,从而减轻手术后的并发症。

小瞳孔白内障超声乳化吸除及人工晶体植入术的临床研究

目的 :探讨小瞳孔时的白内障超声乳化术的手术技巧和临床效果。方法 :对 2 3例 (2 7眼 )散瞳后小瞳孔的白内障患者采用钝性分离及非切开的牵拉法扩大瞳孔 ,进行连续环形撕囊和原位超声乳化并人工晶状体囊袋内植入术。结果 :术后随访 4～ 1 2个月 ,所有病例术后视力较术前有不同程度的提高 ,术后视力 0 .1～ 0 .2者 5眼 ,0 .3～ 0 .5者 1 4眼 ;0 .8以上者 8眼。结论 :采用钝性分离及非切开的牵拉扩大瞳孔法 ,可使小瞳孔的白内障完成手术并恢复良好的视力和生理性圆瞳孔或近圆瞳孔 ,手术并发症少。

青光眼视功能损害中内皮素-1的作用及其机制

目的:为从分子生物学水平对青光眼的防治提供新的思路,探讨内皮素-1在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制。方法:实验于2002-07/2003-06在广东医学院附属医院中心实验室完成。根据视功能损害程度和沿盘面积比分为早期青光眼患者16例、进展期青光眼患者21例、晚期青光眼患者18例和正常志愿者30例。应用放射免疫法测定其血浆中内皮素-1的含量。结果:青光眼组,正常对照组,视功能损害早期,视功能损害进展期及视功能损害晚期血浆内皮素-1平均水平分别为(82.17±14.88),(65.35±18.45),(69.07±25.28),(91.23±13.26)及(107.06±34.02)mg/L。在视功能损害早期比正常对照组增加,但差异无显著性意义(t=3.98,P>0.01)。视功能损害进展期、晚期,均较正常对照组明显增加,差异有显著性意义(t=4.62,t=4.89,P<0.01);视功能损害进展期、晚期较损害早期明显增加,差异有显著性意义(t=4.37,t=4.53,P<0.01)。青光眼患者视功能损害早期、进展期、晚期沿盘面积比分别为0.43±0.11,0.76±0.23,0.94±0.21。沿盘面积比与内皮素-1的关系:r=0.9124,P<0.001,呈正相关。结论:青光眼患者血浆中内皮素-1的含量增加与其视功能损害程度有关。

碱性成纤维细胞生长因子对视网膜组织中一氧化氮及其合成酶的影响

目的 :观察碱性成纤维细胞生长因子 (b FGF)对成年家兔体外培养的视网膜组织的一氧化氮 (NO)及其合成酶 (NOS)的影响 ,旨在为视网膜移植提供抗氧化的保护方法。方法 :健康成年家兔 2 0只 (40眼 ) ,分成 4组 , (新鲜视网膜组 )、 (常规培养液组 )、 (高浓度b FGF液组 )、 (低浓度 b FGF液组 ) ,将 ～ 组视网膜组织块放入相应培养基中培养 1周。 4组视网膜取材后进行 NO、NOS生化指标的测定。结果 : ～ 组视网膜组织 NO、NOS含量差异有显著性 ,与 组相比 , 、 组 NO、NOS值显著增高 ;与 组相比 , 、 组 NO、NOS值显著降低 ; 组与 组 NO值统计学差异无显著性意义。 组与 组比较 ,NOS值降低明显。结论 :b FGF有清除自由基、增强抗氧化能力的作用 ,并且高浓度 b FGF较低浓度 b FGF对体外培养的视网膜组织抗氧化作用显著。

羊膜细胞培养液对体外培养视网膜组织中一氧化氮及合成酶的影响

目的 观察羊膜细胞培养液对成年家兔体外培养视网膜组织的一氧化氮 (NO)及一氧化氮合成酶 (NOS)的影响 ,旨在为视网膜移植提供抗氧化的保护方法。 方法 健康成年家兔 30只 ,30只眼(取右眼 ) ,分成 3组 : (新鲜视网膜组 )、 (常规培养液组 ) , (羊膜细胞培养液组 ) ;将 、 组视网膜组织块放入相应培养基中培养 1周。 3组视网膜取材后进行 NO、NOS含量的测定。 结果 与 组相比 , 组 NO、NOS值显著性增高 (t=3.82 1、3.85 4 ,P<0 .0 0 1) ; 组与 组 NO值、NOS含量的差异比较无统计学意义 (t=1.6 5 7、1.74 5 ,P>0 .0 5 )。 结论 羊膜细胞培养液有清除自由基、增强抗氧化能力的作用。