不同类型肥胖对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响

目的探讨不同类型肥胖对原发性高血压患者动脉僵硬度的影响。方法选择原发性高血压患者776例,根据体质指数(BMI)和腰围将受试者分为4组:正常BMI+正常腰围组(正常组,n=194)、正常BMI+腰围增高组(单纯腰围增高组,n=195)、BMI增高+正常腰围组(单纯BMI增高组,n=196)及BMI增高+腰围增高组(BMI和腰围增高组,n=191)。测定所有受试者肱踝脉搏波传导速度和踝臂指数;根据受试者的血脂情况,计算动脉硬化指数。结果 BMI和腰围增高组受试者的肱踝脉搏波传导速度(2120±263 mm/s)和动脉硬化指数(3.35±0.87)明显高于正常组(P<0.01)及单纯腰围增高组和单纯BMI增高组(P<0.05)。BMI和腰围增高组受试者的踝臂指数(0.72±0.15)明显低于正常组(P<0.01)及单纯腰围增高组和单纯BMI增高组(P<0.05)。单纯BMI增高组受试者的踝臂指数及动脉硬化指数与单纯腰围增高组无统计学差异(P>0.05)。析因分析结果显示,BMI和腰围增高对动脉僵硬度的影响均显著,且二者存在协同效应。结论腹型肥胖的原发性高血压患者动脉弹性受损程度严重,BMI和腰围增高对动脉弹性功能受损有交互协同作用。

膀胱移行细胞癌中14-3-3σ和CyclinB1表达的临床意义

目的探讨14-3-3σ和细胞周期蛋白B1(CyclinB1)在膀胱移行细胞癌组织中的表达与膀胱移行细胞癌生物学行为的关系。方法用免疫组化S-P方法检测10例正常膀胱组织,48例膀胱移行细胞癌患者肿瘤组织中14-3-3σ和CyclinB1的表达;分析14-3-3σ和CyclinB1的表达与膀胱移行细胞癌分期、分级、术后生存率的相关性及14-3-3σ和CyclinB1在膀胱移行细胞癌组织中表达的相关性。结果正常对照组10例14-3-3σ中9例阳性(90%),膀胱移行细胞癌组48例14-3-3σ8例阳性(16.6%);正常对照组中CyclinB1 2例阳性(20%),而膀胱移行细胞癌组48例CyclinB1 38例阳性(79.2%)。结论 14-3-3σ低表达和CyclinB1的高表达与膀胱移行细胞癌分级、病理分期显著相关;14-3-3σ高表达和CyclinB1低表达可抑制膀胱移行细胞癌的发生。二者的协同作用可能促进肿瘤的演进,检测14-3-3σ和CyclinB1可作为评价膀胱移行细胞癌的新的参考指标。

年龄及血压水平对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响

目的探讨年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡的影响。方法于2010年5月至2013年8月自健康体检中心入选610例受试者。根据年龄及血压水平,受试者被分为≥60岁高血压组155例、≥60岁正常血压组142例、<60岁高血压组162例及<60岁正常血压组151例。高血压诊断标准依据《中国高血压防治指南2010》。采用Century 3000 Holter分析系统对所有受试者均进行24 h心电监测并分析心率变异参数及心率震荡参数。结果与其他3组比较,24 h连续正常RR间期的标准差(SDNN)、24 h内每5 min的节段性RR间期标准差的平均数(SDANN)、相邻正常心动周期差值均方的平方根(r MSSD)、相邻心动周期差>50 ms的次数占总心跳次数的百分比(p NN50)、极低频成分(VLF)、低频成分(LF)、高频成分(HF)及震荡斜率(TS)明显降低,低频/高频比值(LF/HF)及震荡初始(TO)明显增高(P<0.05)。<60岁正常血压组SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF及TS明显高于、LF/HF及TO明显低于≥60岁正常血压组及<60岁高血压组(P<0.05)。年龄及血压水平分别对心率变异的频域、时域参数及心率震荡参数均有显著影响(P均<0.05)。析因分析显示,年龄与血压水平对SDNN、SDANN、r MSSD、VLF、LF、HF、LF/HF、TO及TS的影响有协同作用(P均<0.05)。结论年龄及血压对老年原发性高血压患者心率变异性及心率震荡变化具有协同效应。

心脑血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性

目的探讨心脑血管病危险因素与颈动脉粥样硬化的相关性。方法选择2010年8月~2013年8月健康体检者916例,依据合并危险因素的数量将受试者分为4组,即0个危险因素组（对照组）226例,1个危险因素组239例,2个危险因素组234例,≥3个危险因素组217例。所有受试者均进行颈动脉超声检测及血生化检测。结果对照组患者斑块发生率为7.52%,1个危险因素组为15.06%,2个危险因素组为23.93%,≥3个危险因素组为45.16%,从对照组到合并≥3个危险因素组斑块发生率显著上升（P〈0.01）。4组受试者IMT分别为0.94±0.32 mm、1.12±0.34 mm、1.25±0.33 mm及1.37±0.39 mm,斑块Crouse积分分别为0.24±0.64、0.58±1.21、0.85±1.26及1.32±1.64。从对照组到合并≥3个危险因素组IMT及斑块Crouse积分逐渐增高（P〈0.01）。Logistic回归分析显示,1个危险因素组颈动脉粥样硬化斑块发生率为对照组的1.27倍,2个危险因素组为2.31倍,≥3个危险因素组为4.68倍（P〈0.01）。结论危险因素之间对缺血性脑血管病高危人群颈动脉粥样硬化及斑块的发生具有显著的联合协同作用。

基于模态分析的钢结构损伤识别方法研究

对钢结构损伤的准确识别是确保钢结构安全可靠的重要保证。本文提出了一种利用动力试验检测钢结构破损的方法。通过建立钢梁的有限元模型计算正常情况下梁的动力特性,利用现场采集试验数据、模态分析技术获得损坏梁的自振特性。将无损模型分段计算出自振特性,利用特征比的比较确定损伤位置。经实例分析证明该方法准确、简便、适用,提高了钢结构损伤识别的效率和精度。

微小RNA在膀胱肿瘤组织的表达及其临床意义

目的研究微小RNA(MicroRNAs/miRNAs)microRNAs在人类膀胱肿瘤组织中的表达及其作用。方法取安徽医科大学附属省立医院2009年手术切除的45例膀胱肿瘤组织标本及其肿瘤旁正常组织标本。通过microRNAs微阵点杂交法检测肿瘤组织及其癌旁正常组织的手术标本中microRNAs的表达情况,分析癌组织及其癌旁正常膀胱组织进行定性判断(癌和非癌)。结果人类膀胱肿瘤组织与正常膀胱组织相比,miR-223、miR-26b、miR-221、miR-103-1、miR-185、miR-23b、miR-203、miR-17-5p、miR-23a和miR-205表达显著上调(P<0.005)。结论 miRNAs与膀胱肿瘤的发生发展有密切的联系,有可能成为一个有效的肿瘤标志物以进行膀胱肿瘤的早期预测和诊断。

快速康复外科理念在保留肾单位围手术期中的应用研究

目的研究分析快速康复外科理念在保留肾单位治疗局限性肾癌的应用效果,证实其确切的临床效果,为其临床推广奠定基础。方法我院2008年3月至2012年7月选择70例局限性肾癌患者作为研究对象,平均分为两组,一组为传统围手术期治疗方法组,一组为快速康复外科治疗方法组,两组均采用保留肾单位肾部分切除手术,比较两组术后胃肠功能恢复时间,住院时间,以及术后并发症发生率。结果与传统围手术期治疗组相比,快速康复组术后胃肠功能恢复时间明显缩短(P<0.05),术后住院时间明显缩短(P<0.05),术后并发症发生率明显减少(P<0.05)。结论快速康复理念对保留肾单位肾部分切除手术患者,对能明显的促进胃肠功能的早期恢复,减少了术后并发症的发生,缩短了住院日,减少了住院费用,提高了病人的满意度。

保罗样激酶1和细胞周期素B_1在膀胱移行细胞癌中的表达及意义

目的探讨膀胱移行细胞癌组织中保罗样激酶1(PLK1)、细胞周期素B1(Cyclin B1)的表达及其临床意义。方法采用免疫组织化学S-P法检测41例膀胱移行细胞癌组织和10例正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达情况,分析两者与临床、病理改变的联系以及两者之间的相关性。结果膀胱移行细胞癌组织中PLK1、Cyclin B1的阳性表达率分别为51.2.0%(21/41)、56.1%(23/41)。PLK1表达与病理分级相关(P<0.05),Cyclin B1表达与临床分期及病理分级有关(P<0.05)。正常膀胱组织中PLK1、Cyclin B1表达均为阴性或弱阳性。PLK1与Cyclin B1在膀胱移行细胞癌中的表达上存在一定相关性(r=0.317)。结论 PLK1、Cyclin B1与膀胱移行细胞癌的发生和进展有关。

肾素-血管紧张素-醛固酮系统检测在醛固酮腺瘤中的诊断价值

目的 探讨肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)检测在醛固酮腺瘤中的诊断意义。方法 选取2020年1月至2021年11月该院收治的醛固酮腺瘤患者80例为观察组,同期选取50例血压正常的健康者为对照组,比较2组患者血浆肾素活性(PRA)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、醛固酮(ALD)水平及血浆ALD/血浆PRA(ARR)。结果 与对照组比较,观察组患者血浆PRA水平显著降低,而AngⅡ、ALD水平及ARR显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术前有低血钾症状25例,术后低血钾症状均得到改善。与术前比较,观察组患者术后ALD水平明显降低,肾素水平明显升高,ARR明显降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 RAAS与醛固酮腺瘤的发生有关,AngⅡ、PRA、ALD、ARR可作为醛固酮腺瘤诊断的有效指标,联合检测可有效指导醛固酮腺瘤的治疗。

基于“三段法”的锚拉桩桩身内力计算方法与应用

针对抗滑桩常因地质条件、地形地貌等原因导致受荷段底面与嵌固段顶面不在同一水平面的情况,将此段划为次受荷段,并推导了次受荷段桩后设计荷载大小计算公式和荷载分布公式,以及在弹性地基梁和悬臂梁模型下的适用于悬臂桩和锚索桩内力与挠度计算通用公式。以巴东县焦家湾移民安置点库岸防护工程预应力锚索桩为例,研究次受荷段对抗滑桩内力和挠度影响。结果表明:忽略次受荷段后土压力作用的传统计算方法会使桩身弯矩计算结果偏小,导致桩身配筋量不足,存在设计安全隐患。再以锚索排数、位置为控制变量,研究其对预应力锚索桩内力和挠度的影响,提出预应力锚索可有效地降低抗滑桩工程造价;增加预应力锚索的排数有利于调节抗滑桩内力分布,设计时应优先考虑将锚索设置为多排锚索。

超声引导经皮肾镜低压CO_(2)介导囊壁剥脱术治疗单纯性肾盂旁囊肿28例报道

目的探讨超声引导下经皮肾镜低压CO_(2)介导囊壁剥脱术治疗单纯性肾盂旁囊肿的安全性和疗效。方法回顾性分析2016年1月—2021年12月山东第一医科大学第二附属医院收治的单纯性肾盂旁囊肿患者50例的临床资料。根据手术方式分为经皮肾镜低压CO_(2)介导组(超声引导下经皮肾镜低压CO_(2)介导囊壁剥脱术28例)和腹腔镜组(腹腔镜下去顶术22例)。比较两组患者的一般资料(包括年龄、性别、囊肿大小、侧别)、手术情况、术后恢复情况及随访复查结果。结果两组年龄[(50.39±11.08)岁vs.(51.05±12.04)岁]、囊肿大小[(4.57±0.52)cm vs.(4.67±0.58)cm],手术时间[(45.00±5.83)min vs.(44.59±4.75)min]、术中出血量[(13.39±2.97)mL vs.(12.77±2.99)mL]、术后拔管时间[(3.03±1.05)d vs.(3.09±0.97)d]、术后住院时间[(6.07±0.97)d vs.(6.00±1.23)d]及术后并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后均未发生切口感染及切口脂肪液化。术后门诊随访6个月,患者均未复发。结论超声引导下经皮肾镜低压CO_(2)介导囊壁剥脱术与腹腔镜下去顶术治疗肾盂旁囊肿患者均具有显著的效果,前者创伤更小术后恢复更快,可根据患者具体情况选择手术方式。

基于多源数据的谭家湾滑坡变形机制及稳定性评价

针对2016年5月发生于秭归县西北部的谭家湾滑坡,结合卫星遥感影像、现场勘查资料以及历史资料等多源数据,初步明确了滑坡的影响区域、特征及发生时序;综合采用钻探、槽探、物探等手段,开展室内外相关实验,明确了滑坡区的地层特性以及岩土体物理力学性质指标,通过分析该区裂缝位移及GPS数据,对该边坡的变形机制进行了探讨,并对该区稳定性进行了评价。结果表明:①谭家湾滑坡属于不规则“圈椅形”中型松散层的水库下降型滑坡,滑坡区的地表形态、地质构造及岩性等因素决定了滑坡的形成和发育,库水位和降雨的共同作用激励了滑坡的变形;②滑坡根据时序共分为3级滑体,总体呈现多次、多层、相互影响的演化特点,第三级滑体具有牵引式特征;③滑坡体内地下水位随库水位下降而下降,但下降速率缓于库水位,随之坡体内水力梯度和渗透力显著变大,此时碰到强降雨,将会导致坡体地下水赋存,岩土体软化,加剧滑坡变形,须施加必要的防护措施。④稳定性分析表明,该滑坡现处于临界稳定状态,一旦发生降雨和库水位变化,局部段可能发生失稳滑动。

库水位和降雨联合作用下藕塘滑坡稳定性研究

自三峡水库二次蓄水以来,受库水位下降和降雨的影响,藕塘滑坡一直处于缓慢变形状态。采用GeoStudio的SEEP/W模块模拟滑坡的瞬态渗流场,同时考虑基吸力对非饱和土抗剪强度的影响,对滑坡稳定性进行动态分析。研究表明:受控于滑体入渗能力及自身结构,导致一级滑体前缘地下水位稍滞后于库水位变化,库水位下降速度越快,地下水位线上“凸”现象越明显,一级滑体整体呈现出稳定性系数先减后增趋势,二、三级滑体稳定性不受库水位变动影响,同时降雨强度越大,稳定性越差。在库区汛期时,一级滑体稳定性系数降至1.045,处于欠稳定状态,三级滑体稳定系数降至0.997,处于欠稳定状态。此研究成果可为三峡库区相似滑坡防治提供一定依据。

防水卷材屋面工程施工和质量控制

屋面渗漏是建筑工程中最常见的通病，要保证防水工程的质量，设计是前提，施工是关键，还要选择合适的防水材料。现结合工程谈谈PVC防水卷材在屋面工程施工中的质量控制。

现代企业制度离不开经理市场

中国自改革开放以来,对如何搞活企业,尤其是国有大中型企业进行了许多尝试。80年代把在农村行之有效的承包制引入了国有企业,然而随之出现的企业掠奇性经营等短期行为,迫使企业改革继续向深入迈进,也使理论界思索:如何实行对企业的有效激励与约束机制?进入90年代,企业兼并、重组、股份化改造成为全国上下议论的焦点,如何建立现代企业制度引起理论界的极大关注。可以说,这些尝试都是极具积极意义的。首先,宣布了计划经济时期“国家托拉斯”式的企业组织体系的彻底瓦解,曾经是高度稳定的企业组织结构开始被市场信号所导向而迅速分化,企业成为相对独立的利益主体,比较科学的内部组织形式也随之建立起来。 然而,在将国有企业引向现代企业的过程中,不能不看到经理市场的存在对于现代企业是不可或缺的,竞争的经理市场对企业经营者所产生的激励与约束的作用,能化解目前企业改制中遇到的难题,这种难题在西方现代企业制度演讲过程中同样出现过。笔者将对西方这一过程作一简要回顾,通过分析经理市场的制度绩效,阐明目前我国应着手培育经理市场。

浅析建设工程中混凝土施工技术

随着城市建设规模的不断扩大,建筑工程项目数量也在不断增多,那么保证建筑质量变得十分重要。在建设过程中混凝土施工技术对建筑的影响是很大的,所以我们要起到足够的重视。接下来,我们就对混凝土施工技术进行简单的介绍,分析下这种技术的主要内容以及强化的方式,尤其是冬季在建设过程中需要注意的事项。并且提出如何进行混凝土技术的创新,希望能为我国建筑工程的建设提供一些建议。

玉米高产栽培技术及病虫害防治

1．玉米施肥技术 氮肥：幼苗期占2．1％，虽然需求量较小，但作用很大，此期严重缺氮，将不形成果穗而造成空秆，轻度缺氮发生老苗现象，产量显著下降。拔节至抽雄开花的穗期占51．2％，此期如氮肥不足，影响花粉发育不能正常授粉结实，百粒重下降。后期占46．7％，缺氮会造成严重减产。

玉米高产栽培及病虫害防治技术

本文根据玉米在不同生长阶段对养分的吸收,阐述了在不同生产阶段所适用的肥料、施肥方法及玉米的灌水和病虫害的防治。

血浆醛固酮和肾素浓度及其比值在肾上腺相关高血压中的诊断价值

目的:探讨肾上腺相关高血压患者的血浆醛固酮(ALD)、肾素浓度(PRA)、醛固酮肾素比值(ARR)检测的诊断治疗价值。方法:选取山东第一医科大学第二附属医院2020年9月—2021年8月泌尿外科住院治疗的40例肾上腺肿瘤患者为研究对象,收集肾上腺肿瘤合并高血压患者的临床资料,影像学证实存在肾上腺腺瘤样病变,考虑为肾上腺相关高血压。收集患者的血浆醛固酮、肾素浓度及醛固酮肾素比值等相关检验数据,对相关资料进行分析。结果:肾上腺相关高血压患者的ALD、PRA、ARR明显高于正常水平。本组40例样本原发性醛固酮增多症20例,低钾血症15例,血钾正常5例;24h尿钾升高16例。术后复查ALD、PRA、计算ARR比值,与术前相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ALD、PRA、ARR检测可以为肾上腺相关高血压患者的早期诊断、预防及治疗提供依据。

后腹腔镜与开放手术行肾癌根治术的比较

目的比较后腹腔镜下肾癌根治术与开放性肾癌根治术的临床效果。方法回顾性分析24例后腹腔镜（A组）及28例开放手术（B组）的临床资料。结果两组手术均获成功,未输血。A组手术时间（134.6±34.2）min,略长于B组的（114.3±35.5）min。A组术中估计出血量（127.6±28.3）ml,明显少于B组的（288.1±18.5）ml（P〈0.05）。A组在镇痛药用量、胃肠道功能恢复时间、下床活动时间及术后住院日等方面均明显优于开放手术组（P〈0.05）。术后随访3个月~3年,两组均无肿瘤复发,未见操作通道部位或后腹腔内种植。结论与传统开放手术相比,后腹腔镜肾癌根治性手术具有出血少、创伤小、患者痛苦少、恢复快、住院时间短等特点。