不同临床表现的诺如病毒感染患儿免疫功能探析

目的探讨不同临床表现的诺如病毒感染患儿免疫功能。方法2018年5月—2019年3月共纳入40例诺如病毒感染患儿,其中27例为有症状感染患儿,13例无症状感染患儿。分析患儿的16种血清细胞因子的水平,通过逆转录聚合酶链反应(RT-qPCR)定量测定感染者粪便RNA诺如病毒滴度,并与细胞因子的变化进行比较。结果与无症状组相比,有症状组的IFN-γ、IL-1a、IL-1b、IL-1ra、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-β相对表达水平较高,且差异均有统计学意义(P<0.05)。细胞因子与改良Vesikari评分相关性分析表明总体样本与有症状组相关性分析结果一致,总体样本及有症状组IFN-γ、IL-1b、IL-2、IL-4、IL-6、IL-8、IL-10、TNF-β,IL-1ra与改良Vesikari评分具有显著相关性(P<0.05)。此外有无症状与病毒脱落持续时间及病毒的存活率并无显著关系。结论有症状的个体与无症状的个体相比具有更高的免疫系统激活能力,与病毒负荷量无关。表明了症状可能是由诺如病毒感染免疫介导的。

甘草锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻临床观察及对T淋巴细胞亚群的影响

目的观察甘草锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片治疗小儿慢性腹泻(CD)的应用效果以及对T淋巴细胞亚群的影响。方法将我院儿科126例CD患儿随机分为对照组与观察组各63例。两组均予以双歧杆菌四联活菌片治疗,观察组加服甘草锌颗粒。比较两组临床疗效以及治疗前后血锌水平、炎性细胞因子、白介素-6(IL-6),白介素-10(IL-10)、C反应蛋白(CRP)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+) CD_(4)^(+) CD_(8)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+))变化。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组血锌、CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平显著高于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)和炎性因子(IL-6、IL-10、CRP和TNF-α)水平明显低于对照组(P<0.05)。结论甘草锌颗粒联合双歧杆菌四联活菌片能够显著提高小儿慢性腹泻临床疗效,增加血锌水平,增强机体免疫功能,降低机体炎症反应。