某院《中华人民共和国药典》未收载中药饮片的处方点评要点及实践

目的探讨中国中医科学院望京医院《中华人民共和国药典》未收载中药饮片品种的处方点评要点,并进行实践。方法收集中国中医科学院望京医院中药饮片检验报告书,删选检验依据不是《中华人民共和国药典》的品种,结合2020版《中华人民共和国药典》一部,制订《中华人民共和国药典》未收载中药饮片目录。根据2008年版、2023版《北京市中药饮片炮制规范》、《中华人民共和国药典临床用药须知中药饮片卷2020版》、《北京市中药饮片调剂规程2011年版》,整理《中华人民共和国药典》未收载中药饮片品种的用法用量、是否有毒性、特殊煎煮方法、用药禁忌、注意事项等,制订《中华人民共和国药典》未收载中药饮片的处方点评要点,为处方点评提供依据。每月抽取一周的中药饮片处方,抽取并点评中国中医科学院望京医院2023年的中药饮片处方。结果中国中医科学院望京医院共有42种是《中华人民共和国药典》未收载中药品种,占总品种数的8.3%。制订了42种《中华人民共和国药典》未收载中药品种饮片的处方点评要点。共点评2023年中药饮片32853张处方,铁线透骨草、海桐皮、白花蛇舌草、茯神、煅龙骨、焦神曲、龙骨、浮小麦使用频次较高,主要存在问题为部分品种超量较多,可达常用剂量上限的3~12倍,特殊煎服方法如先煎、冲服、包煎等不合理。结论制订《中华人民共和国药典》未收载中药饮片品种的中药处方点评要点,对于规范医师处方、药师审方、调剂具有一定的指导作用,对于保障临床用药的安全、合理、有效具有重要意义。

益气健脾、活血化瘀法对老年颈动脉粥样硬化患者斑块的逆转作用研究

目的探讨益气健脾、活血化瘀法对老年颈动脉粥样硬化(CAS)患者斑块的逆转作用。方法将中国中医科学院望京医院2019年3月—2021年3月收治的200例老年CAS斑块患者按随机数字表法分为对照组100例与观察组100例,对照组给予降压、降脂、降糖等西医综合治疗,观察组在西医综合治疗基础上联合中医“益气健脾、活血化瘀法”中药组方治疗,2组均治疗6个月。观察2组治疗后颈动脉内膜中层厚度(IMT)、斑块Crouse积分及血脂、载脂蛋白A1(Apo A1)、载脂蛋白B(ApoB)、细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)水平变化,记录2组不良反应发生情况。结果治疗后,2组IMT、Crouse积分及血清TC、TG、LDC-C、ApoB、ICAM-1、VCAM-1水平均较治疗前明显降低(P均<0.05),且观察组TC、TG、LDC-C、ICAM-1、VCAM-1水平均明显低于对照组(P均<0.05);2组血清HDL-C、ApoA1水平均较治疗前明显升高(P均<0.05),且观察组ApoA1水平明显高于对照组(P<0.05)。2组治疗过程中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论益气健脾、活血化瘀法可有效改善老年CAS斑块患者的脂代谢紊乱,逆转动脉粥样硬化斑块,机制可能与降低ICAM-1、VCAM-1水平,改善血管内皮环境有关。

金丝桃苷对肺癌A549细胞生物学行为及MEK/ERK信号通路的影响

目的探讨金丝桃苷对肺癌A549细胞增殖、侵袭、凋亡及丝裂原活化细胞外信号调节激酶(MEK)/细胞外信号调节激酶(ERK)信号通路的影响。方法将肺癌A549细胞分成对照组、顺铂组(1μg/mL)、金丝桃苷低浓度组(50μg/mL)、金丝桃苷高浓度组(100μg/mL);对照组正常培养肺癌A549细胞不进行任何干预,顺铂组、金丝桃苷低浓度组、金丝桃苷高浓度组分别给予培养肺癌A549细胞对应浓度的药物。培养48h后,细胞计数试剂盒-8、Transwell小室、流式细胞仪分别检测细胞增殖、侵袭、凋亡能力;荧光定量PCR、蛋白印迹法分别检测MEK、ERK信使核糖核酸(mRNA)和蛋白表达水平。结果与对照组比较,顺铂组、金丝桃苷低、高浓度组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率升高,侵袭细胞数目、MEK、ERK mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05);与顺铂组比较,金丝桃苷低、高浓度组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率降低,侵袭细胞数目、MEK、ERK mRNA和蛋白表达水平升高(P<0.05);与金丝桃苷低浓度组比较,金丝桃苷高浓度组细胞增殖抑制率、细胞凋亡率升高,侵袭细胞数目、MEK、ERK mRNA和蛋白表达水平降低(P<0.05)。结论金丝桃苷能明显抑制肺癌A549细胞增殖、侵袭,促进其凋亡;其机制可能与金丝桃苷抑制MEK/ERK信号通路的激活有关。

新型高效无泄漏压缩式垃圾车研究

针对目前传统压缩式垃圾车在收运过程中存有"跑、冒、滴、漏"、工作效率低等弊端,以及传统餐厨垃圾车存在装载效率低的性能劣势,探索研发出一款高效、无泄漏垃圾车,可适用于生活垃圾、湿垃圾和餐厨垃圾,从而代替传统压缩式垃圾车和传统餐厨垃圾车。

历史系统论视域下中药药味标定原则探讨

文章采用历史与系统结构主义分析方法对中药药味的标定原则进行探讨,指出:中药药味的记载首见于《黄帝内经》与《神农本草经》,宋以前本草典籍中所记载的药味基本上是以口尝为主进行标定与修改的。北宋末年《本草衍义》的出现,标志着中药五味的“口尝药味”正式向“理论药味”过渡。理论药味则由于其推导理论的不同主要分为五行属性反推、毒性反推、以类相推和功效理论反推4种具体标定方式。中药药味的标定应同时标注“口尝药味”和“理论药味”,口尝药味的标注应以主流权威性的本草著作《嘉祐本草》中记载的药味为主要参考文献。理论药味应主要参考宋代以后本草文献如《汤液本草》《药品化义》《本经疏正》等书籍,理论药味的标注一定选择有明确理论来源的药味,并注明其相关理论及对应的主治功效。文章最后以香附(莎草根)为例对其药味进行标注示范。

薯蓣皂苷通过信号通路对大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的影响

目的:探讨薯蓣皂苷对大鼠骨髓间充质干细胞(BMSCs)成骨分化及Hedgehog信号通路的影响。方法:分离培养大鼠骨髓间充质干细胞,分为对照组、薯蓣皂苷低(15%胎牛血清的DMEM培养基中加1μmol/mL薯蓣皂苷)、中(15%胎牛血清的DMEM培养基中加3μmol/mL薯蓣皂苷)、高(15%胎牛血清的DMEM培养基中加9μmol/mL薯蓣皂苷)浓度组、阳性对照组(15%胎牛血清的DMEM培养基中加成骨诱导液),培养7 d后,茜素红染色观察骨髓间充质干细胞矿化结节;细胞计数试剂盒-8法检测骨髓间充质干细胞增殖能力;检测碱性磷酸酶(ALP)水平;荧光定量PCR法检测骨髓间充质干细胞中SHH、IHH、Runx2信使RNA(mRNA)表达水平;蛋白免疫印迹法检测骨髓间充质干细胞中Smo、Gli1、Ptch1蛋白表达水平。结果:对照组可见点状矿化结节,与对照组相比,薯蓣皂苷低、中、高浓度组的矿化结节数目依次增多,体积依次增大,骨髓间充质干细胞增殖率、碱性磷酸酶水平,SHH、IHH、Runx2 mRNA,Smo、Gli1、Ptch1蛋白表达水平依次升高,差异有统计学意义(P<0.05);阳性对照组的矿化结节数目最多,连接成片,体积较大,且骨髓间充质干细胞增殖率、碱性磷酸酶水平,SHH、IHH、Runx2 mRNA,Smo、Gli1、Ptch1蛋白表达水平高于薯蓣皂苷高浓度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:薯蓣皂苷可以促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化,可能与Hedgehog信号通路的激活有关。