卒中后中枢性疼痛的诊断及治疗进展

卒中后中枢性疼痛(central post⁃stroke pain,CPSP)是一种发生于脑卒中后的神经病理性疼痛综合征,其特征为出现疼痛或感觉异常的身体部位由出现血管损伤的大脑区域支配。CPSP患者常伴有焦虑、抑郁等情绪障碍,导致其生活质量降低。然而目前CPSP的发生机制仍未完全阐明,以致临床诊断率不高,常用治疗手段效果欠佳。本文从CPSP的临床特征、流行病学、发生机制及治疗手段等方面展开综述,以期为CPSP的诊断及有效治疗提供参考。

视神经脊髓炎谱系疾病相关神经病理性疼痛动物模型研究进展

视神经脊髓炎谱系疾病(neuromyelitis optica spectrum disorders, NMOSD)是一种中枢神经系统炎性脱髓鞘性疾病,临床特征包括视神经炎、纵向长节段脊髓炎及其引起的疼痛,其中以神经病理性疼痛最为常见。目前已有研究证实神经病理性疼痛在NMOSD动物模型中存在,但受限于动物模型的缺乏,疼痛机制尚不明确,未来亟需建立可靠且简便易行的NMOSD神经病理性疼痛动物模型,以阐明发病机制,探索有效的预防及治疗策略。本文就NMOSD动物模型的建立及疼痛机制的研究进展作一综述,以期为建立理想的NMOSD神经病理性疼痛动物模型提供参考。

疼痛抑郁共病对视神经脊髓炎谱系疾病患者生活质量的影响

目的了解视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD)患者合并疼痛抑郁共病情况、药物治疗比例、治疗效果及其对患者生活质量的影响。方法选取北京协和医院神经内科门诊合并疼痛的NMOSD患者,就诊当天由神经内科医师完成对原发病的评估,由麻醉科医师完成对疼痛(简明疼痛评估量表)、抑郁(贝克抑郁量表第2版)及生活质量(健康调查简表-36)的评估。结果共81例患者参与本研究,其中38例(46.9%)合并抑郁纳入共病组,共病组与非共病组患者评估时疼痛严重程度差异无统计学意义[共病组(3.3±3.1)分,非共病组(2.3±2.2)分;P=0.087]。共病组患者简明疼痛评估量表中日常生活、日常工作(P均=0.001)及情绪、与他人关系、生活兴趣(P均<0.001)、行走能力(P=0.004)、睡眠(P=0.016)影响评分均显著高于非共病组,健康调查简表-36中生理功能(P=0.001)及生理职能、身体疼痛、总体健康、活力、社会功能、情感职能、精神健康(P均<0.001)评分均显著低于非共病组。所有患者中仅30.9%接受疼痛治疗药物治疗,疼痛缓解程度(53.6±28.9)%,无患者接受抗抑郁药物治疗。结论NMOSD合并疼痛抑郁共病发生率较高,严重影响生活质量,然而,接受镇痛或抗抑郁药物治疗比例较低,值得引起重视。

MS4A12基因在结肠癌中的表达及对结肠癌细胞增殖的影响

探讨MS4A12基因在结肠癌发生过程中的表达及其与结肠癌细胞增殖的关系,利用GEO数据库下载含正常结肠、不典型增生结肠腺瘤和结肠癌组织的基因芯片数据GSE37364,对MS4A12基因表达进行标准化后,再对其进行表达差异分析。通过对结肠癌细胞系Lo Vo进行MS4A12基因沉默,以此研究MS4A12基因对结肠癌细胞增殖的影响。MTT法检测细胞增殖,流式细胞术检测细胞周期,荧光定量PCR检测相关基因的表达。MS4A12基因在正常、腺瘤和结肠癌组织中表达依次降低(p<0.001)。MS4A12基因沉默后,细胞增殖较对照明显升高(p<0.05),且S期细胞比例较对照组升高,G1期细胞比例降低(p<0.05)。本研究发现抑制MS4A12基因可以明显促进结肠癌细胞增殖,且在结肠癌发生过程中其表达逐渐降低,这提示MS4A12可能与结肠癌的发生有关并可为结肠癌早期诊断提供依据。