唐氏综合征产前筛查1198例分析

目的 探讨唐氏综合征产前筛查的方法以及影响其风险值的主要因素 .方法 用全自动时间荧光免疫分辨仪对 1198例怀孕 9～ 2 0周妇女进行血清妊娠相关血浆蛋白A(PAPP -A)、甲胎蛋白 (AFP )、游离绒毛膜促性腺激素Β亚基 (FREEβ-HCG)检测 .结果 风险率 1:2 5 0以上的孕妇 12 2例 ,其中 4 4例抽羊水或脐血进行染色体检测 ,有 2例确诊为阳性 ,而暂无 1例假阴性 .结论 血清PAPP -A、AFP、FREEβ -HCG的检测可作为唐氏筛查的优选生化项目 ,其血清水平以及母亲年龄、孕周、体重等是影响其风险值的主要因素 .

妊高征与β-HCG关系分析

妊娠高血压综合征(下简称妊高征)是产科发病 率高,引起母、胎死亡率高的疾病,病因至今不明,可能与免疫、神经内分泌失调,子宫-胎盘缺血等有关。

65例良性乳腺病患者血清E_2、PROG、PRL、GH血清RIA

良性乳腺病是妇女的一种常见病、多发病,通常认为与女性内分泌失调有关。我们用放射免疫分析法对65例良性乳腺病患者在黄体期作血清雌二醇(E_2)、孕酮(PROG)、催乳素(PRL)、生长激素(GH)的浓度分析,现将结果报告如下。 对象和方法 一、对象:65例良性乳腺病患者来自本院1995～1996年门诊病人,年龄20～40岁,在黄体期中期(经前6～9天)早上8～9时采血,分离血清储于-20℃待测。对照组15例,年龄20～40岁的健康妇女,无内分泌疾病,抽血时间与方法和实验组相同。 二、方法:

Freeβ-HCG与PAPP-A在滋养细胞肿瘤诊断的意义分析

目的 探讨游离 β-人绒毛膜促性腺激素 (Freeβ-HCG)、妊娠相关血浆蛋白 -A(PAPP -A)在滋养细胞肿瘤中的诊断价值 .方法 采用全自动时间免疫荧光分辨技术对 4 0例滋养细胞肿瘤患者及 2 0例健康对照者测定血清Freeβ-HCG及PAPP -A .结果 葡萄胎、侵蚀性葡萄胎、绒癌患者的血清Freeβ -HCG、PAPP -A值明显高于对照组(p<0 .0 1) ,胎盘部位滋养细胞肿瘤患者的血清Freeβ -HCG值与对照组接近 ,而PAPP -A值则明显高于对照组 .结论 Freeβ-HCG、PAPP -A联合检测滋养细胞肿瘤有较大的诊断意义 ,特别是对于胎盘部位滋养细胞肿瘤 .

妊娠糖尿病对围生儿的影响

目的 了解妊娠糖尿病孕妇对围生儿的影响。方法 32例妊娠糖尿病孕妇所生新生儿及健康对照组 2 0例 ,于出生 4 8h内采取股静脉血标本 ,测定血胰岛素、皮质醇、胰岛素样生长因子 1 (IGF - 1 )。结果 ①新生儿早期胰岛素、皮质醇、IGF - 1均较对照组显著增高 (P <0 0 5 ) ;②妊娠糖尿病母亲新生儿早期血糖与对照组比较差异无显著性 (P >0 0 5 ) ;③胎儿柯兴面容、RDS及巨大儿的发生率仍较高。结论 妊娠糖尿病孕妇内分泌水平变化 ,同样对围生儿内分泌水平产生影响 ,血胰岛素、皮质醇、IGF - 1水平出现同时增高现象 ,将影响围生儿生长发育 ,促使体重增加等 ,将影响围生儿生存质量 。

性早熟女童子宫、卵巢体积及其与血清雌二醇的关系

目的 探讨性腺影像学诊断和血清雌二醇 (E2 )水平测定在鉴别真性性早熟与单纯性乳房发育中的临床意义。方法 对 3 0例性早熟女童进行了盆腔B超检查 ,测量子宫、卵巢体积 ,并与血清E2 水平进行直线相关分析。结果 单纯性乳房早发育女童子宫、卵巢体积和血清E2 水平随年龄增长而逐渐增加 ,真性性早熟女童与同龄的单纯性乳房早发育 (≥ 6岁组 )儿童比较 ,卵巢体积显著增大且血清E2 水平显著增高。性早熟女童子宫、卵巢体积分别与血清E2 水平呈显著正相关 (P分别 <0 0 1,0 0 5 )。结论 盆腔B超检查和血清E2 水平测定对性早熟的诊断具有一定的鉴别意义。

应用荧光原位杂交快速产前诊断唐氏综合征

目的 建立稳定的荧光原位杂交(fluorescence in situ hybridization,FISH)技术并用于唐氏综合征的产前诊断。方法 对126例孕17w-24w未培养羊水细胞进行FISH快速产前诊断,以培养羊水细胞常规G显带核型分析作为FISH检测结果 对照。结果 被检126例羊水未培养细胞均获得诊断结果,发现4例异常胎儿。3例为标准型唐氏综合征;另1例为嵌合体。 FISH检测与常规核型分析结果一致。结论 FISH用于唐氏综合征产前诊断具有快速、简便、所用样本量少的优势,结果准确 可靠,可达到产前诊断要求,有较大临床应用价值。

自身抗体阳性妊娠期糖尿病与HLA-DRB1基因型相关分析

目的:评估胰岛自身抗体阳性的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇人类白细胞抗原DRB1位点(HLA-DRB1)基因频率分布及HLA-DRB1基因与其妊娠结局的相关性。方法:对2004年在我院产检无糖尿病史的广东省籍汉族GDM孕妇116例,测定谷氨酸脱羧酶抗体(GADA),胰岛细胞抗体(ICA)和胰岛素自身抗体(IAA),以及用序列特异性引物杂交技术(PCR-SSOPH)进行HLA-DRB1基因分型。抗体阳性的42例纳入研究组,抗体阴性的74例为对照组。比较两组GDM孕妇的妊娠结局和产后6周血糖情况。结果:研究组的孕妇比对照组孕前BMI较低,妊娠失败可能性较高。1型糖尿病相关的HLA-DRB1基因频率分布在两GDM组间差异无显著性,但两组HLA-DRB1*04-频率均高于正常人群(P<0.01)。结论:自身抗体阳性的GDM孕妇可能有1型糖尿病遗传背景和免疫反应,应严密监护,加强随访。

子宫内膜异位症患者腹腔液中IL-6、IL-8、IL-10含量升高及其临床意义

目的：检测子宫内膜异位症（endometriosis，EMS）患者腹腔液中IL-6、IL-8、IL-10含量及其临床意义。方法：剖腹探查手术中采集EMS组及对照组的腹腔液，用酶联免疫吸附法（ELISA）测细胞因子水平。EMS组中，13份测IL-6，16份测IL-8，22份测IL-10，共51份，对照组检测57份。结果：EMS组和对照组IL-6的含量分别为155．88±114．92ng／L和28．74±25．88ng／L（P＜0．01）。IL-8的含量分别为630．97±404．72ng／L和63．05±62．3ng／L（P＜0．01）。IL-10也明显高于对照组［（38．88±38．75ng／L比10．45±4．33ng／L（P＜0．01）〕。结论：EMS患者腹腔液中IL-6、IL-8及IL-10均升高，提示EMS患者的巨噬细胞活性增强，细胞因子含量增加，可干扰患者免疫调节功能。

母妊高征对新生儿血糖、胰岛素及皮质醇水平的影响

目的 探讨妊娠高血压综合征对新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平与临床的影响。方法 对 14 4例妊高征母亲所生新生儿及健康对照组 11例 ,于出生 2 4～ 4 8小时内采取股静脉血 ,测定血糖、胰岛素、皮质醇水平进行前瞻性临床研究。结果 (1)妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素水平均未受母妊高征影响 ,与对照组比较均无显著性差异 ,P >0 0 5 ;(2 )妊高征组皮质醇水平明显高于对照组 ,P <0 0 5 ;(3)妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素、皮质醇水平不因母亲妊高征程度不同而发生变化 ,均为P >0 0 5。结论 妊高征母亲所生新生儿血糖、胰岛素水平并依母亲疾病程度不同而改变 ;而皮质醇水平明显增高 ,说明此即妊高征母亲所生早产儿较其它同胎龄儿少发生RDS的重要机理之一。且一但发生妊高征 ,不论其程度如何 ,新生儿血糖、胰岛素。

补肾活血化瘀法对36例子宫切除术后患者临床应用观察

通过对子宫切除手术前后及中药治疗后病人内分泌、血脂、血液流变学变化的观察，探讨中药补肾活血化瘀疗法在子宫切除术后病人应用的临床治疗价值。结果表明：中药对预防和治疗手术后并发症，有一定意义。

早产伴胎膜早破孕妇血、尿白细胞介素6、8含量及意义

目的：探讨早产伴胎膜早被发生与感染的关系，预测早产发生的可能及指导临床使用抗菌素协助治疗．方法：测量29例先兆早产，胎膜早破孕妇（早产组）和20例正常孕妇（对照组）的尿IL－8和血清IL－6结果：早产组血清明显低于对照组（P＜0．05）．结论：血含量测定对临床上分析早产伴胎膜早破的原因，预测早产发生的可能及指导使用抗生素协助治疗有较大价值．

高雄激素性月经异常的早卵泡期内分泌表现

月经异常是临床上的常见病多发病,可以有各 种各样的表现。我们选择一组高雄激素性月经稀发、月经量过少、闭经的病人作为受试组,在早卵泡期采 血做六项性激素、硫酸脱氢表雄酮和胰岛素测定,并 与月经周期正常的健康妇女相比较,以期了解这类 月经异常的发病机理。现将结果报告如下。 资料和方法 一、选择血睾酮>60ng/dl的月经稀发、月经量过少、闭经的病人。

205例妇科急腹症患者血清β-HCG RIA

常见的妇科急腹症为急性盆腔炎、盆腔脏器穿孔或破裂,盆腔脏器的急性血运障碍。现将我院205例急腹症的β-HCG测定结果报告如下。 资料和方法 一、病例,205例病人为我院1992年12月～1995年12月收治住院的急腹症,年龄16岁～43岁,平均30±5.68岁。其中宫外孕103例;急性盆腔炎69人;卵巢囊肿扭转7人,卵巢囊肿破裂6人;流产6人;盆腔子宫内膜异位症14人。其中172人诊断性刮宫和/或后穹窿穿刺、腹腔穿刺、腹腔镜、剖腹探查及病理检查所确诊。 二、方法:样本采集是在上述病人在门急诊或入院妇检后静脉抽血,分离血清后测β-HCG。试剂盒由上海生物制品研究所提供,按说明书操作。测量仪器为西安二六二厂提供的FJ—2008pγ免疫计数器。

子宫肌瘤手术前后血清性激素的变化

本文观察了32例子宫肌瘤患者在术前及全子宫切除术后血清中FSH、LH、PRL、E_2、P、T等六种性激素的变化,通过这些激素的变化,试图了解这些激素与子宫肌瘤之间的关系。 对象和方法 一、对象:32例子宫肌瘤患者为我院1995年2月～12月住院的子宫肌瘤患者,年龄36～42岁,经手术和病理检查确诊为子宫肌瘤,而且二年内无分娩、哺乳史,无人工流产史,三个月内未使用过激素治疗。术前抽皿,增生期17人,黄体期15人。

唐氏综合征产前筛查研究

目的 探讨唐氏综合征产前筛查方法在中国人群中的运用 ,确定地域人群各孕周中位数。方法 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 3月采用全自动时间荧光免疫分辨技术 ,对广州市妇婴医院产前检查孕 9～ 2 0周的 75 0 1例妇女进行血清标志物———妊娠相关血浆蛋白 A(PAPP A)、甲胎蛋白 (AFP)、游离 β 人绒毛促性腺激素 (freeβ HCG)检测 ,并利用非线性加权回归计算中位数。结果 筛查出 6例唐氏综合征 ,1例假阴性。建立了地域性人群孕早、中期各孕周唐氏综合征筛查指标的中位数值 ,其孕周变化趋势与文献报道一致 ,用修改后的中位数重新分析 ,7例唐氏患儿全部检出。结论 孕妇血清筛查唐氏综合征的方法同样适用于中国人 ,人种对标志物有影响 ,各实验室应建立自己的中位数 。

荧光原位杂交技术快速产前诊断胎儿血细胞非整倍体的价值

目的 探讨荧光原位杂交（FISH）技术在产前诊断脐血细胞非整倍体中的应用价值：方法 2004-06—2005-03，对广州市妇婴医院114例孕18～38W有产前诊断指征的孕妇进行脐血穿刺。采用X／Y染色体着丝粒探针和21q22．13-q22．2特异性探针对脐血细胞进行间期FISH检测，然后在荧光显微镜下观察，用Leica染色体核型自动分析仪QFISH软件进行图像的摄取和处理。同时所有脐血标本进行细胞培养，常规染色体G显带核型分析作为对照。结果 114例脐血标本都有FISH检测结果，107例具有正常核型染色体数目，异常7例，其中4例为唐氏综合征（3例为典型唐氏综合征，1例为嵌舍体），3例为性染色体数目异常。结论 FISH技术用于产前诊断脐血常见染色体数目异常，具有简便、快速、特异性强等优点，能为临床诊断提供依据。

母亲妊娠糖尿病及妊高征对新生儿内分泌水平影响的研究

探讨母亲妊娠合并糖尿病及妊高征对高危儿血糖、胰岛素、皮质醇、胰岛素样生长因子1水平（IGF-1）的影响,检测糖尿病组42例,妊高征组144例,健康对照组23例,均于出生24～48小时内采取股静脉血,测定有关内分泌水平。结果显示:（1）糖尿病组胰岛素、皮质醇水平较对照组显著增高,P<0.05;（2）妊高征组皮质醇水平明显高于对照组,P<0.05;（3）糖尿病与妊高征二组比较,IGF-1有显著性差异,P<0.05。结论,妊娠合并糖尿病及妊高征均对围产儿内分泌产生影响,可引起血皮质醇水平明显升高,尤其以前者为甚,可发生高胰岛素血症及血中IGF-1水平升高,胎儿柯兴氏面容、RDS及巨大儿的发生显著增高,影响围产儿的质量,应引起重视。