CPT—4(98)与ICD—9—CM第三卷的实用性比较

通过对CPT—4(98)与ICD—9—CM第三卷两种编码系统的一般性和要点比较,认为CPT编码系统无论就其医疗服务/操作术语的定义性描述、数字码的编制方式、整个系统的数量和内容及其组合等方面,均具有明显的实用性优势。建议借鉴CPT编码系统针对不同的医疗需求和有限的卫生资源,建立国家医疗服务和评价的计算机管理系统,编制适合我国国情的医疗服务(操作)编码系统,将有利于我国医疗卫生经济的有序发展,有利于改变现行医疗价格制订中的不合理和不科学性,有利于医疗服务和操作的规范化、标准化,特别是有利于基本医疗保险管理的良性运作。

CPT-4(98)系统特点及我国基本医疗保险项目目录与支付标准

根据《国务院关于建立城镇职工基本医疗保险制度的决定》(国发[1998]44号)的要求和《关于城镇职工基本医疗保险诊疗项目管理的意见》(劳社部发[1999]22号)的规定,各地正在开展城镇职工基本医疗保险诊疗项目目录的制定工作。目前,基本医疗保险诊疗项目目录和支付标准的制定基本上是在各地现行的医疗服务收费项目与标准的基础上进行的。由于两者的目的不同,加之现行医疗服务收费项目与标准自身所固有的一些缺陷,基本医疗保险诊疗项目目录和支付标准的制定和实施就难免遇到一定的问题。如何借鉴国外经验,不断完善基本医疗保险诊疗项目目录和支付标准,加强基本医疗保险基金的支出管理,确保参保职工的基本医疗保障,成为紧迫的课题。现以《某市统一医疗服务收费标准》(以下简称《标准》)中X线计算机断层(CT)和核磁共振成像(MRI)检查为例,探讨美国《医师现代操作术语》系统的特点及其对基本医疗保险诊疗项目与支付标准的意义。

医院档案的收集工作

近几年来,随着医院管理水平的提高,档案作用的发挥愈加明显,档案工作也逐渐受到各级领导和管理人员的重视。按1991年3月卫生部和国家档案局发布《医药卫生档案管理暂行办法》的规定:各级医药卫生部门要理顺档案管理体制,建立综合档案工作机构,负责本单位的档案工作和统一管理本部门形成的全部档案(病历档案除外)。据了解,许多医院长期以来档案工作不健全,综合档案机构尚未或者刚刚建立,缺乏档案专业人员,大量重要甚至珍贵的文件材料分散在各有关科室,有待系统整理。使档案的收集工作有较大的难度。因此开展好收集工作,就成为医院档案人员首先要解决的迫切问题。