肠神经元发育不良的电镜特点

目的 研究肠神经元发育不良（IND）的超微结构特点.方法 分别切取IND和肠神经元正常新鲜组织,常规电镜标本制作;经预切片定位后,再行超薄切片,通过透射电镜观察、对照.结果 IND病变肠神经元细胞形态较小,外形较为规则,细胞质较正常神经元明显减少,细胞质内可见清晰的线粒体、光面内质网和粗面内质网,但神经内分泌囊泡结构很少或没有;细胞核圆或椭圆,核膜完整,往往局部有不规则突起,核仁有或没有,核染色质分布不均,有边聚现象.正常肠神经元细胞形态较大,外形不规则,细胞质丰富,细胞质内可见清晰的线粒体、光面内质网和粗面内质网,伴有大量的神经内分泌囊泡结构,囊泡内可见递质颗粒;细胞核较为规则,核膜完整,核仁明显,核内染色质疏松,分布均匀.结论 电镜下IND病变神经元结构与正常不同,胞质内神经内分泌囊泡的减少或缺乏,伴有核染色质边聚现象.

腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术患者采用回收式自体输血和同种异体输血的用血情况比较研究

目的：比较腰-硬联合麻醉下腰椎骨折手术中采用回收式自体输血与同种异体输血的用血效果。方法选择我院2012年1月~2014年1月接受腰-硬联合麻醉腰椎骨折手术治疗的60例患者为研究对象，根据输血方式不同将其分为对照组和观察组，每组各30例，对照组采取同种异体输血方式，观察组则行回收式自体输血，对两组用血效果及并发症情况进行比较。结果观察组感染率3.33%，对照组感染率20.00%，观察组感染率明显低于对照组（P〈0.05）。两组平均输血量、回收量及住院时间比较，差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相比同种异体输血，回收式自体输血具有术后感染率低、住院时间短、血液回收等特点，值得在腰椎骨折手术中进一步推广应用。

不完全性膀胱外翻1例

患儿,男,1d,因出生时被发现脐部肿块突出8 h入院.为第1胎剖宫产出,其母在孕4～5个月时曾因＂感冒＂输液治疗2天,具体药物不详.胎儿期常规B超检查发现＂脐部囊肿＂以及＂在脐带下方另有一肿块与腹腔关系密切＂.出生时无窒息或产伤史,Apgar评分为10分.检查：一般情况可,发育良好,头颅五官正常,心率130次/分,心律齐,无杂音,肺部无异常.四肢活动可,无畸形.

腹腔镜技术在小儿闭合性脾破裂诊治中的价值

小儿外伤逐年增多,闭合性脾破裂的发生率也相应增高.2002年3月至2006年4月间,笔者应用腹腔镜对12例闭合性脾破裂患儿进行早期探查和处理,获得了很好的疗效.现报告如下.……

改良Alvarado评分系统与小儿阑尾炎术后病理的相关分析

目的 为探讨改良Alvarado评分系统与小儿急性阑尾炎术后病理结果的相关关系 ,以及在小儿急性阑尾炎诊断中的应用。方法 评估上海第二医科大学附属新华医院上海儿童医学中心外科 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 3年 6月间收治 ,拟诊急性阑尾炎并施行阑尾切除术的 2 4 8例患儿临床资料 ,对Alvarado系统评分结果与病理诊断进行分析。结果 评分系统与病理分级呈正相关 (r =0 .4 30 ,P<0 .0 1) ;在预测进展型病理的阑尾炎病例时 ,评分系统的灵敏度为 82 .3% ,特异度为 77.0 %。结论 提示改良Alvarado评分系统在早期诊断小儿急性阑尾炎与确定外科手术治疗 ,减少非必要性急诊手术率和穿孔的危险上有重要价值。