我国中西部4省(自治区)农村居民生殖健康知识知晓现状及其影响因素分析

目的了解我国中西部4省(自治区)农村居民生殖健康知识知晓情况及分析影响因素。方法采用多阶段整群抽样方法对在甘肃、青海、山西和新疆4个省(自治区)16个项目县抽取的84个行政村共5443名农村社区居民进行问卷调查。结果有2570名(47.2%)调查对象知道至少1种生殖道感染症状,男性的知晓率(34.2%)低于女性(56.2%),差异有统计学意义(χ2=253.540,P<0.01)。在8种生殖道感染症状中,调查对象对外阴瘙痒的知晓率较高(37.6%)。有64.2%的未婚女性、56.3%的已婚女性、69.8%的未婚男性和71.7%的已婚男性不知道生殖道感染途径。多因素分析表明,民族(OR=0.591,95%CI:0.473～0.737)、性别(OR=2.572,95%CI:2.289～2.889)、婚姻状况(OR=1.573,95%CI:1.192～2.075)和文化程度(OR=1.491,95%CI:1.398～1.590)与生殖道感染症状知晓情况有关联,民族(OR=0.751,95%CI:0.592～0.953)、性别(OR=1.985,95%CI:1.760～2.239)和文化程度(OR=1.465,95%CI:1.372～1.564)与生殖道感染途径知晓情况有关联。结论我国中西部农村地区居民生殖健康知识比较匮乏,在今后的农村健康教育工作中,应采取因地制宜的方法,提高农村人口的生殖健康知识水平。

我国中西部4省(自治区)农村育龄妇女生殖道感染预防知识知晓情况及影响因素分析

目的了解我国中西部农村育龄妇女生殖道感染预防知识知晓情况并分析其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法对我国中西部4省(自治区)的2268名农村育龄妇女进行问卷调查。结果 1358人(59.5%)知道至少1种生殖道感染的预防方法。1872人(82.5%)不知道使用避孕套能够预防生殖道感染,2105人(92.8%)不知道生殖道感染需治愈后再怀孕。汉族育龄妇女(65.9%)生殖道感染预防知识知晓率明显高于少数民族(46.7%),已婚妇女(60.2%)高于未婚妇女(43.6%),高中及以上文化程度知晓率最高(74.7%),家庭年收入高的人群明显高于家庭年收入低的人群,21～40岁育龄妇女(62.3%)高于其他两组(P均<0.05)。多因素分析显示,少数民族和文化程度低的农村育龄妇女生殖道感染预防知识知晓较低,已婚、40岁以上的育龄妇女生殖道感染预防知识知晓率较高。结论我国中西部农村地区育龄期妇女生殖道感染预防知识知晓率较低,尤其是少数民族、未婚和文化程度低的人群,应针对农村育龄妇女特点,有针对性地开展生殖道感染健康教育势在必行。

应用新媒体技术估计男男性行为者人群规模的初步研究

目的探讨运用新媒体技术,对伊宁市男男性行为者（MSM）的规模进行估计,为艾滋病防治工作提供依据。方法利用同志交友软件获取在伊宁市内的MSM的信息,于2014年4-5月,对登陆伊宁市同志QQ交友群和Blued男同交友软件的MSM展开计数,5天后重复此过程,通过比对登录名和注册信息,确定两次计数均被计入的MSM,采用捕获-再捕获法计算MSM人群规模和MSM活跃人群数。结果伊宁市当地MSM人群规模约为490人[95%可信区间（CI）∶440-540],QQ群内的活跃MSM数约为110人（95%CI∶60-160）;平均年龄为25.5岁,其中18-25岁年龄组和26-35岁年龄组人数在所有样本中的比例分别为44.4%和36.8%。性角色为0.5（肛交插入和被插入均可者）的比例为47.2%。结论该技术为应用捕获-再捕获方法估计MSM基数提供了新的手段,同时也提示在网络信息化时代,新媒体技术在艾滋病防治工作中的作用值得更进一步研究。

男男性行为者HIV感染急性期筛查诊断和治疗工作模式探索

目的应用艾滋病病毒(HIV)核酸检测技术,对男男性行为者(MSM)中HIV初筛检测阳性,蛋白印迹试验(WB)确证结果为不确定者和HIV初筛检测阴性者进行筛查,及时诊断MSM中的HIV急性期感染者,尽快启动抗病毒治疗,探索我国MSM中HIV急性期感染筛查诊断和治疗的工作模式。方法 2015年7月至2016年6月,通过方便样本的招募方式,选取天津地区的MSM 2 000人,同时使用艾滋病第三代和第四代快速检测试剂进行平行检测,阴性样本统一进行集合核酸(HIV Pooled PCR)检测,对酶联免疫吸附试验(ELISA)结果为阴性、WB检测结果为阴性和不确定者接受扩增核酸检测(NAAT),结果为阳性者且检测值≤1 000拷贝/mL,进行1-2周随访,并在随后接受核酸和WB检测,阳性检测者检测值>1 000拷贝/mL,则重复扩增核酸检测步骤,并最终按照检测结果判定HIV急性期感染者。结果共招募符合条件的调查对象1 914人,第三代和第四代快速检测试剂同时检测出阳性73人。4例WB不确定结果样本经过两次NAAT检测被诊断为HIV感染。通过集合核酸检测发现3例结果为阳性的样本。共6例HIV急性期样本接受抗病毒治疗,6例接受治疗样本的病毒载量分别降至46拷贝/mL、230拷贝/mL、72拷贝/mL、<20拷贝/mL、622拷贝/mL和48拷贝/mL。结论使用第三代快速检测试剂开展HIV急性期检测工作仍具有较大实际意义和可行性,同时在日常HIV检测工作中应充分重视和发挥核酸检测,减少MSM在HIV检测过程中,从其WB确证结果不确定到随访至其WB检测结果阳性中间传播HIV的风险。

伊犁州报告为非婚异性性传播的HIV感染者感染原因及真实感染途径复核分析

目的了解伊犁州经非婚异性性途径感染艾滋病病毒（HIV）者的感染情况,以及隐瞒真实感染途径的原因,为当地开展相关流行病学调查工作提供参考依据。方法在当地2014年1-6月抗病毒治疗数据库中,按系统随机抽样原则抽取60名报告为非婚异性性途径感染的HIV感染者,进行一对一、面对面定性访谈,以信息饱和为终止标准,并对感染者的抗病毒治疗管理医生就其感染途径等相关问题进行复核访谈。结果 60名访谈对象,年龄为19~66岁,维吾尔族占78.3%,无业和个体占41.7%;多异性性行为是非婚异性性途径感染HIV的主要原因;与阳性配偶无保护性行为是婚内异性性传播的主要原因;经济利益驱动导致低年龄男性提供男男性行为服务是感染HIV的原因;因访谈对象对HIV传播途径及预防的有效措施不了解而延误诊断时间,以至无法准确判断感染途径是感染途径为不详的原因。访谈对象中,隐瞒真实感染途径的原因主要有：因婚内外多异性性伴而无法准确判断感染途径、社会文化规范对男男性行为者的挤压、害怕因吸毒被强制监管和受到家庭朋友歧视等。结论当地报告因非婚异性性途径感染HIV的人群,其真实感染的原因有多种,应针对不同感染途径人群开展相应有效的干预措施。

应用德尔菲法构建男男性行为者个体HIV感染风险评估工具

目的构建MSM个体HIV感染风险评估工具。方法在查阅文献的基础上，应用德尔菲法经过2轮专家咨询调查，综合考虑17位专家的意见与建议，确定评估工具指标及参考风险分值。结果2轮专家咨询调查积极系数分别为100．0％和94．1％；专家权威程度（cr）均值为0．86；肯德尔和谐系数（Kendall’s w）分别为0．55（X2=84．426，P〈0．001）、0．46（X2=65．734，p〈0．001），表明专家意见趋于一致，研究结果可靠性高。最终确定终稿“MSM个体HIV感染风险评估工具”包括8个指标。结论应用德尔菲法建立的“MSM个体HIV感染风险评估工具”可用于评估MSM人群HIV感染风险，进而开展个性化预防干预，但还有待进一步信度、效度评价。

中西部4省农村≤3岁婴幼儿2周患病率分析

目的了解中西部农村≤3岁婴幼儿感冒和腹泻2周患病情况及其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在山西、甘肃、青海、新疆4省16个项目县随机抽取84个村≤3岁婴幼儿1 272人进行调查。结果中西部4省农村≤3岁婴幼儿感冒2周患病率为26.8%,腹泻2周患病率为19.9%;少数民族儿童腹泻患病率为25.0%,汉族患病率为12.5%,差异有统计学意义(χ2=30.146,P=0.000),母亲文化程度不同,儿童感冒患病率(χ2=37.627,P=0.000)、腹泻患病率(χ2=57.914,P=0.000),差异均有统计学意义;母亲年龄不同的儿童,腹泻患病率差异有统计学意义(χ2=6.873,P=0.009);多因素分析显示,母亲文化程度高(OR=0.634)是避免发生感冒的保护因素;与青海相比,新疆(OR=2.183)和甘肃(OR=1.943)的感冒患病率较高,母亲的文化程度高(OR=0.517)和母亲的年龄低(OR=1.910)是腹泻患病的保护因素,与青海相比,新疆(OR=2.379)≤3岁儿童腹泻患病率较高。结论开展母亲及抚养人的儿童防病知识的健康教育是降低西部农村儿童感冒和腹泻患病的主要措施。

中国西部5省居民艾滋病防控知识电话调查

目的 了解中国西部5省城乡居民艾滋病防控知识的知晓及影响因素。方法 采用分层随机抽样方法抽取电话号码，调查内蒙古、四川、甘肃、青海、宁夏5省份的城、乡15-60岁的常住居民，询问其一般人口学特征、艾滋病防控相关知识知晓情况。结果 调查5省城乡居民2 653人，艾滋病知识知晓率为77.3%，不同省份调查对象的艾滋病基本知识知晓率在49.1%-88.0%。西部5省居民政策知晓率为92.7%；城市、低年龄组、高文化程度的居民知识和政策知晓率明显高于其他组（P〈0.01）；多因素分析结果显示，居住在农村（OR=0.770）、文化程度低（OR=0.182、0.344、0.436）、居住在四川省（OR=0.260）是西部5省居民艾滋病防控知识知晓的危险因素，年龄31-45岁（OR=1.455）、居住在甘肃（OR=2.213）、宁夏（OR=1.912）和内蒙古（OR=2.305）是其保护因素。结论 在中西部不发达地区，应根据人群特点，有针对性地开展行之有效的艾滋病健康教育。

MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查缺失数据填补方法研究

目的 探讨不同缺失数据填补法对MSM人群HIV感染者（MSM感染者）病毒载量（VL）缺失数据的填补效果.方法 以2013年中国16个大城市MSM感染者VL抽样检测数据为基础,采用SPSS 17.0软件,模拟完整数据集和5种不同类型的缺失数据集,采用最大期望值法（EM）、回归法、均值填补法、删除法、马尔科夫链蒙特卡罗法（MCMC）对5种VL缺失数据填补处理,从数据分布、准确度、精确度3个方面比较填补效果.结果 VL数据呈偏态非连续分布,难以进行有效正态分布转化;不同填补方法对完全随机缺失数据填补效果均较好;对于其他类型缺失数据,回归法、MCMC较好保留完整数据主要分布特征;EM、回归法、均值填补法、删除法普遍低估数据均值,MCMC多高估数据均值.结论 MCMC可作为首选的VL数据对数转换后缺失数据填补方法.填补数据可作为调查人群VL均值水平估算的参考依据.

中国19省居民艾滋病基本知识和政策知识知晓率电话调查

目的了解我国各地居民对艾滋病基本知识和政策知识的知晓情况。方法在19个已开通12320卫生热线省份,分层随机抽取城乡居民开展电话调查。结果共获得有效问卷12 222份,居民艾滋病基本知识知晓率为81.3%,政策知识知晓率为91.2%;城市、农村居民、育龄妇女的艾滋病基本知识知晓率分别为83.8%、73.7%和83.3%,政策知识知晓率分别为91.8%、89.1%和91.5%;女性较男性艾滋病基本知识知晓率高;46~60岁年龄组的艾滋病基本知识知晓率最低（73.4%）;不同文化程度、不同经济发展水平地区城乡居民艾滋病基本知识知晓率和政策知识知晓率不同。结论在今后的艾滋病宣传教育工作中,应加强对农村居民、高年龄组人群和经济较差地区的宣传教育。

中西部4省农村居民生殖道感染知识及影响因素

目的了解中国中西部农村居民生殖道感染相关知识知晓情况并分析其影响因素。方法采用多阶段分层随机抽样方法,对甘肃、青海、山西和新疆4省5 236名农村居民进行生殖道感染相关知识调查。结果在"妇女患病需要配偶治疗吗?"生殖道感染相关知识方面女性知晓率(50.3%)高于男性(29.5%),汉族居民(46.3%)高于少数民族(38.6%),已婚居民(42.4%)高于未婚(33.7%);在"男人的生理卫生会影响妻子吗?"女性知晓率(49.7%)高于男性(29.5%),汉族居民(46.5%)高于少数民族(37.8%),已婚居民(42.0%)高于未婚(32.9%);多因素分析结果表明,生殖道感染知识知晓情况与性别、民族、婚姻状况和文化程度均有关联,女性、汉族、已婚、文化程度高者生殖道感染知识知晓率高。结论我国中西部农村居民生殖道感染相关知识知晓率较低,对男性的健康教育亦不能忽视。

中国中西部贫困地区农村居民健康相关行为现状调查

目的了解中国中西部贫困地区农民生活方式现状，为改善该地区农村人群生活方式和提高健康水平提供建议。方法采用整群随机抽样方法及自行设计生活方式调查问卷，对甘肃、青海、山西和新疆四省区16个项目县42个项目乡84个行政村的15—69岁农村居民共5516人进行调查。结果在5343份有效问卷中男性2178人，女性3165人，平均年龄43．4岁；少数民族2965人，汉族2378人。调查对象文化程度以初中（37．7％）和小学（32．1％）为主，职业构成以农业（62．1％）为主。调查对象中吸烟率为22．4％，其中青海、山西省男性吸烟率明显高于其他两省区，山西省农业人群吸烟率最高；调查对象中饮酒率为13．9％，山西、青海两省的人群饮酒率和男性饮酒率均高于其他两省区，山西省女性饮酒明显低于其他三省区，但农业人群饮酒高于其他三省区。四省区调查人群的卫生习惯存在差异，在食用乳品或乳制品、新鲜蔬菜、豆制品、动物内脏、油炸食品、腌熏食品和畜肉之间的差异有统计学意义。结论甘肃、青海、山西和新疆贫困地区农民的生活方式存在差异。建议根据问题开展有针对性的健康教育，同时借助“12320全国卫生热线”服务帮助居民建立健康生活方式。

农村丈夫社会性别意识对妻子生殖健康影响

目的了解甘肃、青海、山西和新疆农村地区已婚男子社会性别意识的认知程度及其对妻子生殖健康的影响。方法采用多阶段分层随机抽样方法,于2010年对甘肃、青海、山西和新疆4省2 073名已婚男子的社会性别意识及其妻子的生殖健康状况进行面对面问卷调查。结果 24.6%的男性社会性别意识认知较差,46.3%处于中等水平,29.1%认知较好;2 073名妻子中,患过妇科病者占21.6%,患过≥3种妇科病者占3.3%,孕期做过≥5次产前检查者占30.7%,孕早期进行首次产检者占36.2%,孕期增加营养者占50.5%,住院分娩者占67.9%,丈夫社会性别意识认知水平对妻子上述6种生殖健康状况均有影响(P<0.01);省份、家庭年收入、文化程度和年龄对丈夫社会性别意识认知得分的影响差异均有统计学意义(P<0.05)。结论农村地区已婚男子社会性别意识较差,对妻子生殖健康状况有明显影响。

数据缺失对中国16个大城市MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查结果的影响

目的 分析我国MSM人群HIV感染者（MSM感染者）病毒载量（VL）抽样调查数据缺失及对调查结果的影响。方法 利用国家科技重大专项课题2013-2015年在北京、上海、南京、杭州、武汉、重庆、昆明、西安、广州、深圳、南宁、乌鲁木齐、哈尔滨、长春、成都和天津16个大城市MSM人群中开展的HIV感染者VL抽样调查数据库，采用SPSS 17.0软件对VL缺失数据进行描述性分析。结果 在12 150名随机抽样的MSM感染者中，75.2%（9 141/12 150）调查对象接受了VL数据收集，24.8%（3 009/12 150）调查对象VL数据缺失；目前正在接受抗病毒治疗与未接受抗病毒治疗者缺失率分别为11.5%（765/6 675）、39.4%（2 060/5 223）；本地与外地户籍VL数据缺失率分别为21.9%（1 866/8 523）、28.4%（959/3 374）。结论 MSM感染者VL抽样调查存在一定比例的数据缺失，抗病毒治疗和户籍是VL数据缺失的主要影响因素，VL数据缺失会对准确评价MSM感染者社区病毒载量水平和人群病毒载量水平造成影响。

中国MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查数据分布特征及数据转换研究

目的 了解MSM人群的HIV感染者（MSM感染者）人群病毒载量（PVL）数据分布特征,拟合分布函数,探讨评价PVL的合适参数.方法 病毒载量（VL）检测限设定为≤50拷贝/ml.描述PVL的一般分布特征,结合Box-Cox转换和正态性检验,根据PVL数据转换后的分布特征,拟合稳定分布函数,并进行拟合优度检验.结果 PVL原始数据为偏态分布,变异系数（CV）为622.24%,经Box-Cox转换,转换参数（λ）最优值=-0.11,为多峰分布;VL原始值〉检测限的PVL经Box-Cox数据转换,λ最优值=0,为对数转换,偏态厚尾特征,不满足正态分布,拟合稳定分布函数（α=1.70,β=-1.00,γ=0.78,δ=4.03）,呈稳定分布.结论 PVL原始值存在截尾、非正态分布的特征,变异度较大;当VL原始值≤检测限的截尾数据占总体比例较大时,不宜用检测限的1/2代替;VL原始值〉检测限的PVL对数值为稳定分布,适合用M和IQR来描述集中趋势和离散趋势.

参比校正对中国15个大城市MSM人群HIV感染者病毒载量抽样调查结果的影响

目的 通过对HIV病毒载量（VL）实验室检测方法的参比校正，分析中国MSM人群HIV感染者（MSM感染者）社区VL水平（CVL）。方法 利用国家科技重大专项2014-2015年15个大城市MSM感染者VL抽样调查数据。15个大城市根据各自配置的检测设备、试剂完成VL检测。VL检测方法主要包括RT-PCR、核酸序列依赖性扩增法（NASBA）、分支DNA测定技术（bDNA）、雅培M2000（M2000）4种方法。按照国家HIV参比实验室2013-2015年VL能力验证结果，将EasyQ、bDNA和M2000这3种方法检测的VL值转换成相应的TaqMan 2.0检测的VL值，校正不同检测方法之间的参比关系。采用SPSS 17.0软件对数据进行描述性分析。结果 15个城市CVL对数均值参数校正前后，2014年分别为（2.38±1.47）、（2.99±1.31），2015年分别为（2.07±1.34）、（2.72±1.19）。分别以VL水平≤ 200拷贝/ml、≤ 400拷贝/ml、≤ 1 000拷贝/ml作为VL成功抑制标准，对参比校正VL值前后比例进行比较发现，以VL水平 ≤ 400拷贝/ml及 ≤ 1 000拷贝/ml标准的参比校正前后数据变化幅度较小。结论 各地区保持统一的检测方法，能增加各年度间VL的可比性；以VL ≤ 400拷贝/ml或 ≤ 1 000拷贝/ml作为人群VL成功抑制标准，进行各地区间VL比较，数据稳定性较好。

微博对12320卫生热线健康传播效果初探

顺应时代发展,创新宣传载体和手段,推动微博在12320卫生热线的应用,依靠12320官方微博的公益性,利用微博传播的快速性、广泛性、经济性,充分发挥微博信息传播的主动性,探索如何进一步通过微博扩大12320卫生热线健康传播能力和效果,占领微博健康宣传的阵地,提高公众健康水平。