全外显子组测序在高度近视病因学中的研究进展

高度近视的发病与遗传因素密切相关。近年来,随着全外显子组测序技术广泛应用于高度近视的遗传学研究,基础免疫球蛋白、低密度脂蛋白受体相关蛋白1、脯氨酰4-羟化酶α多肽Ⅱ等高度近视易感基因陆续被鉴定出来,分别涉及巩膜重塑、能量代谢、细胞凋亡等生物学途径,进一步揭示了高度近视的发病机制。本文就近年来通过全外显子组测序技术鉴定高度近视研究较多的15个遗传易感基因及其变异的相关信号通路研究进展进行综述。

中国省际对外贸易高质量发展水平测度研究

测定省际对外贸易高质量发展水平,可以为实现我国对外贸易高质量发展水平的省际趋同提供决策依据。文章从贸易规模、贸易结构和贸易优势三个维度构建测度中国省际对外贸易高质量发展的指标体系,基于2009—2020年中国30个省份宏观面板数据,分析了省际对外贸易高质量发展水平的时空演变特征,最后基于研究结论给出了政策建议,以期为提高我国对外贸易质量提供借鉴。

基于MFCA的企业环境成本核算研究

MFCA核算对企业的健康可持续发展具有重要意义,该方法既考虑企业生产过程对环境的影响,也兼顾了企业在治理环境过程中所发生的成本,可以为企业提供全面的环境成本信息,并有助于企业实现经济利益和环境效益的协同发展。我国学者对MFCA的研究较为广泛,但该方法在企业物料管理中的运用则非常有限。基于此,以物料流量成本会计为研究对象,分析其基本流程和面临的挑战,提出将MFCA与生命周期成本法、供应链管理等与其集成,并扩展和延伸MFCA的理论与实践,从而为MFCA的具体实践提供借鉴。

急性呼吸窘迫综合征患者血清KL-6、sTM水平与病情及预后的关系研究

目的分析急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者血清Ⅱ型肺泡细胞表面抗原-6(KL-6)、可溶性血栓调节蛋白(sTM)水平及其与ARDS患者病情和预后的关系。方法选取2016年5月—2019年3月河北省邯郸市第一医院呼吸与危重症医学科二病区收治ARDS患者105例,根据氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))分为轻度组(n=33)、中度组(n=42)、重度组(n=30);根据住院28 d内死亡情况将其分为死亡亚组(n=39)和存活亚组(n=66)。检测各组血清KL-6、sTM水平,并采用Logistic方法分析其与ARDS患者病情严重程度和预后的关系,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清KL-6、sTM预测ARDS患者预后的价值。结果3组ARDS患者血清KL-6、sTM水平随着病情的加重而升高(F/P=35.261/0.000、49.251/0.000),死亡亚组入院24 h内APACHEⅡ评分、入院24 h内SOFA评分、潮气量、平均气道压力、FiO_(2)、血清KL-6、sTM水平高于存活亚组(t/P=10.038/0.000、7.869/0.000、4.785/0.000、8.204/0.000、12.333/0.000、39.265/0.000、42.491/0.000),机械通气时间≥3 d占比、ICU住院时间≥10 d占比多于存活亚组(t/P=4.654/0.031、4.686/0.030),PaO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)低于存活亚组(t/P=8.863/0.000、5.914/0.000)。入院24 h内SOFA评分、PaO_(2)、FiO_(2)、PaO_(2)/FiO_(2)、血清KL-6、sTM均是ARDS不良预后的危险因素(P<0.05)。血清KL-6、sTM及二者联合预测ARDS不良预后的曲线下面积(AUC)分别为0.812(95%CI 0.720~0.904)、0.752(95%CI 0.654~0.850)、0.904(95%CI 0.830~0.979),敏感度分别为0.795、0.821、0.872,特异度分别为0.803、0.758、0.894,约登指数分别为0.598、0.578、0.766。结论ARDS患者血清KL-6、sTM水平升高与病情严重程度和不良预后有关,可作为ARDS患者病情评估和预后评估的辅助指标。

大承气汤加味对急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征机械通气患者胃肠功能及炎症因子的影响研究

目的探讨加味大承气汤在急性肺损伤/急性呼吸窘迫综合征(ALI/ARDS)机械通气治疗中对患者胃肠消化系统功能及炎症因子的影响。方法将90例ALI/ARDS患者随机平均分为2组,2组均行机械通气支持治疗,对照组45例给予西咪替丁0.8 g静脉滴注,多潘立酮、双歧三联活菌胶囊胃管给药;观察组45例在对照组治疗基础上给予大承气汤加味胃管给药,持续7 d。记录2组患者机械通气时间、病死率及治疗过程中胃肠消化系统并发症发生情况,观察2组治疗前及治疗7 d后SOFA评分及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)水平变化情况。结果观察组机械通气时间明显短于对照组(P<0.05),病死率及治疗后胃肠功能障碍、应激性溃疡、中毒性肠麻痹、MODS发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。治疗后2组SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显降低(P均<0.05),且观察组治疗后SOFA评分及血清TNF-α、IL-6与CRP水平均明显低于对照组(P均<0.05)。结论机械通气联合加味大承气汤治疗ALI/ARDS能够有效缩短机械通气时间,加速胃肠道消化功能恢复,减少消化系统并发症发生,明显减轻炎症反应,降低病死率,具有较高的临床应用价值。

大口径高压力输气管道高后果区管理

高后果区是长距离输气管道运行管理过程中需要长期重点关注的内容,本文将从高后果区的管理要求、高后果区的风险评价方法与现状、高后果区识别的风险评价存在的问题、高后果区管理现状等多个方面对高后果区的评价、管理情况进行论述。近几年,长距离输气管道有向大口径高压力发展的趋势,若发生失效,造成的事故影响范围、严重程度、事故等级更为严重。通过对大口径高压力输气管道失效情况下的模拟分析,得出气体浓度、热辐射强度、冲击波超压影响范围随距离变化的定量数据,以及火灾、爆炸事故造成死亡、重伤、轻伤的范围,对高后果区的管理提出一些管理措施与管理建议。

特发性间质性肺炎急性加重期患者血清decorin、SDC-4水平测定的意义

目的探讨特发性间质性肺炎(IIP)急性加重期患者血清核心蛋白多糖(decorin)、多配体蛋白聚糖-4(SDC-4)水平与预后的关系及其预测价值。方法收集2016年2月至2019年11月该院收治的124例IIP急性加重期患者作为观察组,另选择同期该院收治的124例IIP临床稳定期患者作为对照组,比较两组患者血清decorin、SDC-4水平,根据观察组患者预后情况将其分为存活组(69例)和死亡组(55例),比较存活组和死亡组的临床资料及血清decorin、SDC-4水平,分析IIP急性加重期患者预后的影响因素,采用受试者工作特征曲线评估血清decorin、SDC-4对IIP急性加重期患者预后的预测价值。结果与对照组比较,观察组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。与存活组比较,死亡组患者血清decorin水平明显升高,SDC-4水平明显下降,第1秒用力呼气容积(FEV1)和最大自主分钟通气量(MVV)均明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05)。血清decorin水平≥12.70μmol/L是IIP急性加重期患者预后的危险因素(OR=1.696,P<0.05);SDC-4水平≥10.70μmol/L、FEV1≥38.57%和MVV≥59.19 L是IIP急性加重期患者预后的保护因素(OR=0.739、0.529、0.492,P<0.05)。血清decorin联合SDC-4检测诊断IIP急性加重期患者预后的曲线下面积为0.852,灵敏度、特异度分别为87.23%、86.71%,明显高于血清decorin、SDC-4单独检测。结论IIP急性加重期患者血清decorin水平升高及SDC-4水平下降与IIP急性加重期患者不良预后相关,二者联合检测可作为临床辅助评估IIP急性加重期患者预后的有效指标。

数字经济是否促进了中国工业高质量发展?

数字经济已成为工业增长的新动能,经济高质量发展要求下,工业高质量发展不仅体现着增长的速度,还体现着工业创新发展、结构优化、资源利用效率提高和区域协调发展,数字经济能否促进我国工业高质量发展受到数字技术创新效率和工业科技与数字经济协同水平的限制。立足这一背景,文章从数字经济与工业经济融合视角出发实证分析数字经济对工业高质量发展的“U”型影响效应。研究发现,随着数字经济发展水平由低级阶段向高级阶段迈进,数字经济对工业高质量发展的影响由抑制向促进转变;调节机制分析表明,数字技术创新效率、数字经济与科技协同发展对数字经济与工业经济高质量发展的“U”型关系起到正向调节作用;区域异质性分析表明,数字经济对我国东部地区工业高质量发展具有促进作用,数字经济对我国中西部地区工业高质量发展的影响存在“U”型关系。

数字技术对区域经济差距的影响——基于空间溢出的检验

数字技术是区域经济增长动力转换的重要推动力量,深入探索数字技术对区域经济差距的影响对实现区域协调发展具有重要意义。文章基于我国区域创新效率水平和数字技术差距视角,探索数字技术对区域经济差距的影响和空间溢出效应,结果表明:数字技术对区域经济协调发展存在创新效率的门槛效应,创新效率水平跨越门槛值,数字技术发展显著缩小各省份经济差距;数字技术空间溢出效应表明,在创新效率高的区域内,数字技术发挥的空间溢出效应能缩小数字基础设施水平相近和地理相邻的各省份经济差距;在创新效率低的区域内,数字技术空间溢出扩大了各省份经济差距。

氟美松对一次及二次打击急性肺损伤大鼠糖皮质激素受体mRNA及细胞因子的影响

目的观察氟美松对一、二次打击急性肺损伤大鼠糖皮质激素受体及细胞因子的影响。方法将48只雄性SD大鼠随机分为对照组(NS组),尾静脉注射+气管内滴入0.9%氯化钠注射液;一次打击组(HCl组),气管内滴入pH为1.8的盐酸(HCl)2 mL/kg;二次打击组(LPS+HCl组),尾静脉注射脂多糖(LPS)4 mg/kg,4 h后气管内再滴入pH为1.8的HCl 0.5 mL/kg;对照氟美松干预组(N+D组);一次打击干预组(H+D组)、二次打击干预组(L+H+D组);氟美松干预组。造模结束后立即腹腔注射氟美松2 mg/kg。结果一、二次打击组糖皮质激素受体(GR)mRNA均显著低于对照组,二次打击组在激素干预前显著低于干预后水平,一次打击组在激素干预前后无明显变化;一、二次打击组BALF中细胞总数、PMN分类计数、蛋白含量均显著高于对照组,激素干预后二次打击组显著低于干预前水平,一次打击组在激素干预前后无明显变化;一、二次打击组TNF-α,IL-1β,IL-4,IL-10均显著高于对照组;二次打击组TNF-α及IL-1β在激素干预前显著高于干预后水平,二次打击组IL-4和IL-10在激素干预前显著低于干预后水平,一次打击组在激素干预前后无明显变化。结论 ALI的病理生理过程和致病因素是紧密相连的,糖皮质激素的干预效果和病因是密切相关的,能减轻静脉注射LPS在气管内滴入HCl致ALI的肺部炎症性损伤,但对单纯较大量HCl吸入致ALI无明显改善作用。

我国上市公司分拆上市效益研究

每个企业、公司的发展都离不开资金链,而只简单依靠本企业、公司自有资本远远满足不了企业的经济生产和发展需要,因而企业需要从外部筹集资金,而筹集资金的方式多种多样,本文主要介绍通过分拆上市进行筹资方式。

淮南市大通区特色物流园创新发展模式研究

为了探索淮南市大通区特色物流园的创新发展模式,文章通过分析,确定了大通应当聚焦皖北地区的物流市场,打通“电商+生活资料+物流”配送体系,打造皖北生活资料物流集散中心,及在该定位的基础上,明确大通区加快物流产业发展步伐的方法。

急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤的影响因素分析

目的探讨急性A型主动脉夹层患者发生急性肺损伤(ALI)的影响因素。方法选取2017年1月—2019年12月于邯郸市中心医院就诊的急性A型主动脉夹层患者347例作为研究对象,按是否合并ALI分为ALI组(氧合指数≤200 mmHg,115例)和NALI组(氧合指数>200 mmHg,232例)。比较两组患者一般临床资料、Th17细胞、凝血及纤溶系统指标的差异,分析急性A型主动脉夹层患者发生ALI的危险因素。结果ALI组患者的年龄、胸腔积液比例、肠系膜上动脉受累比例、肾动脉双侧受累比例、白细胞计数、C反应蛋白水平高于NALI组(P<0.05)。ALI组患者的Th17细胞、组织因子(TF)、组织因子途径抑制物(TFPI)、D-二聚体、纤维蛋白原降解产物(FDP)、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)均高于NALI组(P<0.05),而活化部分凝血活酶时间(APTT)和凝血酶原时间(PT)均低于NALI组(P<0.05)。Pearson相关分析显示ALI组患者的TF(r=-0.808)、D-二聚体(r=-0.695)、PAI-1(r=-0.729)、Th17细胞(r=-0.805)与氧合指数均呈负相关(P<0.05)。Logistic回归分析显示高龄[OR=1.849(95%CI:1.132,9.147)]、肠系膜上动脉受累[OR=3.429(95%CI:1.264,11.138)]、胸腔积液[OR=2.679(95%CI:1.627,10.149)]、Th17细胞比例升高[OR=2.647(95%CI:1.167,8.267)]、TF升高[OR=1.723(95%CI:1.117,8.445)]、D-二聚体升高[OR=1.746(95%CI:1.366,10.546)]均是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素(P<0.05)。结论急性A型主动脉夹层合并ALI患者的Th17细胞、凝血及纤溶系统指标异常升高;Th17细胞比例增加、TF和D-二聚体升高、高龄、肠系膜上动脉受累及胸腔积液是急性A型主动脉夹层患者并发ALI的危险因素。

经鼻吸入布地奈德治疗变应性鼻炎并发支气管哮喘急性发作期49例临床研究

目的:探讨经鼻吸入布地奈德治疗合并变应性鼻炎的支气管哮喘急性发作期治疗效果及应用价值。方法:将98例支气管哮喘急性发作期并发变应性鼻炎患者随机分为观察组和对照组,两组均给予常规治疗,对照组联合经口吸入布地奈德,观察组采用经鼻吸入布地奈德,观察两组患者治疗情况。结果:观察组治疗第2天鼻炎症状评分为4.16±1.16分,哮喘控制评分为8.13±3.01分,治疗第3天鼻炎症状评分为3.01±0.64分,哮喘控制评分为6.44±2.13分,出院时鼻炎症状评分为1.05±0.21分,哮喘控制评分为2.84±1.03分;均与对照组对比有显著性差异(P<0.05)。观察组治疗后FEV1为(89.64±7.22)%,血清ECP为14.86±3.54μg/L,外周血嗜酸性粒细胞百分比为(8.31±3.23)%,痰嗜酸性粒细胞百分比为(17.91±9.92)%;对照组治疗后FEV1为(88.32±7.13)%,血清ECP为14.52±3.68μg/L,外周血嗜酸性粒细胞百分比为(8.44±3.50)%,痰嗜酸性粒细胞百分比为(18.47±9.94)%,均与对照组组间对比无显著性差异(P>0.05)。观察组治疗后(-)10例,(+)17例,(卄)13例,(卅)6例,(卌)3例;对照组治疗后(-)1例,(+)4例,(卄)14例,(卅)18例,(卌)12例;组间对比有显著性差异(P<0.05)。观察组住院时间为5.01±1.23d,激素用量为231.48±19.47mg;组住院时间为7.98±2.41d,激素用量为349.23±41.48mg,组间对比有显著性差异(P<0.05)。结论:采用经鼻吸入布地奈德治疗合并变应性鼻炎的支气管哮喘急性发作期能够有效减轻患者临床症状,更好地控制嗜酸性粒细胞介导的炎症反应,控制哮喘发作程度。

肺内外源性急性呼吸窘迫综合征患者细胞因子、糖皮质激素及其受体差异的研究

目的 探讨肺内源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSp）和肺外源性急性呼吸窘迫综合征（ARDSexp）患者细胞因子、糖皮质激素（GCs）度其受体（GR）水平的差异。方法 分别采用酶联免疫吸附实验法（ELISA）。放射性免疫法（RIA）3H标记地塞米松（^3H—DEX）放射性配体结合法检测11例ARDSP患者、10例ARDSexp患者和11例健康志愿者血清中肿瘤坏死因子（TNF-α）、白细胞介素4、10（IL-4、IL0-10）水平．GCs含量，外周血单个核细胞（PBMC）上糖皮质激素受体表达水平。结果 ①ARDSp、ARDSexp患者GR表达水平明显低于正常人（P〈0．01），其GCs明显高于正常人（P〈0．05～0．01）。②ARDSp、ARDSexp患者血清TNF-α、IL-4、IL-10的浓度均明显高于正常人（P〈0，05～0．01）。③与ARDSp组相比．ARDSexp组血清TNF-α、IL-4、IL-10水平明显升高（P〈0.05），GR表这水平明显降低（P〈0．05），而GCs的水平差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 ARDSp和ARDSexp组血清TNF-α、IL-4、IL-10水平度GR表达有一定差别。

VaR理论及其应用研究

VaR理论是目前国际上风险评价的主流方法。引入VaR理论研究我国的股票市场 ,可以为投资者控制投资风险提供新的参考指标。本文利用VaR理论对我国深、沪股票市场进行了实证分析研究 。

布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗哮喘28例

目的观察布地奈德福莫特罗干粉吸入剂联合督导方法治疗支气管哮喘的疗效。方法选取2012年2月至2013年8月间医院就诊的轻中度持续发作、未曾使用过干粉吸入剂哮喘患者63例,随机分成试验组28例(督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日)与对照组35例(非督导方法吸入布地奈德福莫特罗粉吸入剂160μg/4.5μg,1吸/次、2次/日),比较两组患者治疗前后哮喘控制测试(ACT)评分,声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率,规律吸入药物、规律吸入后漱口的比例。结果第1个月复诊时,试验组ACT评分高于对照组,规律吸入药物及规律吸入后漱口比例均高于对照组(P<0.05);第2,3个月复诊时两组间ACT问卷评分、规律吸入药物及规律吸入后漱口比例,无统计学差异(P>0.05);第1,2,3个月复诊时声音嘶哑、骨骼肌震颤、口腔真菌感染发生率组间比较,均无统计学差异(P>0.05)。结论干粉吸入督导治疗有助于哮喘患者在短期内得到较好的治疗效果,能规范患者应用吸入药物的方法,减少潜在的药品不良反应。

蛋白质组学方法分析多T迷宫训练后的小鼠空间记忆蛋白

应用双向凝胶电泳结合质谱鉴定和数据库检索,分析比较C57BL/6J小鼠在多T迷宫(MTM)训练和记忆测试组与未训练组海马蛋白表达的差异,探讨与MTM空间记忆相关的蛋白质.C57BL/6J小鼠经MTM训练后,可对相应的空间线索保持记忆能力,其海马蛋白质表达存在明显差异,14个蛋白质与MTM空间记忆形成显著相关.其中,6个蛋白点表达显著上调,8个蛋白点表达水平显著降低.这些蛋白按功能可分为6类:细胞骨架相关蛋白,物质运输相关蛋白,蛋白合成相关蛋白,能量和物质代谢相关蛋白,信号转导相关蛋白,通道蛋白.这些空间记忆形成相关蛋白的研究深化了对空间记忆机制的认识,为研究和治疗认知相关疾病提供了新靶标.

全球气候变暖下的滑雪小镇治理——法国经验与中国镜鉴

2022年北京冬奥会的成功举办,为我国滑雪小镇带来前所未有的发展机遇,但在全球变暖的大背景下,低海拔地区滑雪小镇的发展面临严峻挑战。研究分析了法国阿尔卑斯山区滑雪小镇的治理模式,包括提升人工造雪技术,适当增加雪量;守护自然环境,发展生态滑雪旅游;合理规划布局,完善滑雪产业价值链三方面。我国滑雪小镇的改革与发展应积极借鉴法国滑雪小镇治理经验,立足本土发展实际需求,践行绿色发展理念,发挥生态效益;合理规划空间布局,降低气候变暖风险;坚持以人为本,构建综合服务体系。旨在通过科学化治理,降低气候风险给滑雪小镇发展带来的不确定性,引领我国滑雪小镇发展从探索走向成熟,最终实现滑雪旅游产业的全面可持续发展。

史大卓教授辨治原发性高血压经验

原发性高血压（essentialhypertension）以体循环血压升高为主要特征,为心脑血管疾病的重要危险因素[1]。流行病学研究显示,心脑血管事件相关的死亡率约占全球总死亡率的30%,其中约有50%的心血管事件和卒中事件都是由原发性高血压直接引起[23]。