降低手术室耗材账单记录差错的品管圈实践

目的探讨品管圈活动在手术室耗材账单记录管理中的实践与效果。方法成立品管圈小组,应用品管圈步骤,对手术室耗材账单记录管理中存在的问题进行分析,制定改进措施,实施6个月后评价效果。结果手术室耗材账单记录差错的原因分析包括:领物单记录以手术为单位、库房耗材混放、领取耗材无双人核对、用领物单记账、记帐单未分专科、耗材使用后无双人核对。经过品管圈活动,手术室耗材账单记录差错件数由17.50件/周降至6.25件/周,改善幅度达64.29%。品管圈活动提升了护理人员的工作能力和积极性。结论开展品管圈活动降低了手术室耗材账单记录差错件数,激发了护理人员参与管理的意识和工作能力,进一步提高了护理质量。

经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合

目的:总结经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治术的手术护理配合要点。方法:对11例经腹膜外腹腔镜下前列腺癌根治手术护理配合的要点进行归纳性总结。结果:11例患者经过积极的护理配合,均顺利完成手术,术后无并发症发生,均治愈出院。结论:腹腔镜下前列腺癌根治术具有损伤小、出血少、术后疼痛轻、恢复快的优点,作为护理人员能够做好充分的术前准备,熟练掌握术中配合,加强术中监测和并发症的预见性处理,在整个手术中起着重要作用。

手术室护理专科分组的实施效果及体会

目的探索手术室实施专科护理组的效果,以适应外科手术专科化发展,提高手术配合质量。方法将手术室护士划分为6个专科组,实行护士长-专科组长-组员的三级管理模式,建立培训、考核体系。比较专科分组前后医护配合满意度、理论与操作考核合格率。结果分组后手术医生对手术配合满意度提高,理论与操作考核合格率提高,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论手术室实施护理专科分组,利于提高手术配合质量和工作效率,是培养专业化现代手术室护士的有效模式。

6J绩效管理流程在手术室的应用与分析

目的:通过绩效管理提高管理效能。方法:利用企业6J绩效管理流程,根据手术计时、加班计时、特殊岗位补贴等手术量和手术质量进行绩效奖金的分配。结果:手术室工作人员奖金分配体现多劳多得、优劳多得。结论:6J绩效管理流程使手术室的绩效奖金分配顺利开展,激发了护士的工作积极性,提高了管理效能。

手术室护理管理对骨科手术院内感染的影响

目的:分析并探讨手术室护理管理对骨科手术院内感染的影响。方法:选择2017年5月-2018年5月在笔者所在医院骨科进行手术治疗的患者300例,随机分为对照组和试验组,各150例,对照组进行常规护理,试验组在常规护理基础上进行手术室护理管理干预,比较两组患者治疗期间的感染发生率、手术室护理中不规范现象发生率及护理满意度。结果:试验组患者院内感染发生率为4.0%,显著低于对照组患者的12.6%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组手术室护理中不规范现象的发生率为4.7%,显著低于对照组的17.3%,差异有统计学意义(P<0.05);试验组患者的护理满意度达94.7%,显著高于对照组的72.6%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:常规护理基础上进行手术室护理管理可以显著降低骨科手术患者治疗期间的感染发生率,减少手术护理中不规范现象发生,提高护理质量。

高效液相色谱法同时测定香灰菌发酵液中L-苯丙氨酸和2-苯基乙醇

为了检测香灰菌发酵液中L-苯丙氨酸的利用情况和2-苯基乙醇的生成量,建立了一种利用HPLC外标法同时检测香灰菌发酵液中L-苯丙氨酸和2-苯基乙醇的方法。方法色谱条件为:色谱柱:C18(5μm,250 mm×4.6 mm);柱温30℃;进样量10μL;流速0.7 mL/min;DAD检测器,检测波长258 nm;流动相A:0.6%乙酸水溶液;流动相B:甲醇。结果表明:两种物质的浓度分别在1~5和1.02~5.1 g/L范围内与峰面积有良好的线性关系,相关系数r均大于0.999,L-苯丙氨酸检出限和定量限分别为1.023和3.409 mg/L,2-苯基乙醇检出限和定量限分别为0.567和1.890 mg/L,L-苯丙氨酸加标回收率为99.16%~101.58%,RSD(n=6)为0.67%,2-苯基乙醇的加标回收率为98.53%~101.06%,RSD(n=6)为1.22%。该方法操作简便快速、准确度和灵敏度高,可满足对香灰菌发酵液中L-苯丙氨酸和2-苯基乙醇风味物质的同时检测。

分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果观察

目的:探讨分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果。方法:选取2015年10月~2017年1月手术室护理人员64名为研究对象,随机等分为对照组和观察组,对照组实施常规管理,观察组实施分层管理模式管理。将两组干预前与干预后不同时间的职业认同感量表评分、护理工作质量评分及护理人员满意度进行比较。结果:干预前两组职业认同感量表评分及护理工作质量评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后观察组的职业认同感量表评分、护理工作质量评分及护理人员满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:分层管理模式在手术室护理人员职业认同感与工作质量改善中的效果较好,适用于手术室护理人员。

核、质基因对肺形侧耳菌丝生长、营养成分及基因表达的影响

本研究通过杂交构建肺形侧耳同核异质菌株N1M1、N1M2和同质异核菌株N1M1、N2M1,比较菌丝形态与生长速度、营养成分以及常见的细胞核基因与线粒体基因的表达量,分析线粒体基因对肺形侧耳菌丝的影响,探讨线粒体基因与核基因的相互作用。由菌丝生长情况可知N1M1和N1M2菌丝形态相似,生长速度差异不显著,N1M1和N2M1菌丝形态差异大,生长速度差异极显著,在菌丝形态与生长速度上细胞核基因作用大于线粒体基因。进一步检测菌株中的主要营养成分发现必需氨基酸与总水解氨基酸含量差异显著,菌株N1M2蛋白含量显著高于N1M1,N1M1维生素C含量是N1M2的1.67倍,菌株N2M1多糖和蛋白含量显著高于N1M1,铁和维生素C含量显著低于N1M1。所以细胞核基因、线粒体基因都能影响肺形侧耳营养成分含量。检测同核异质菌株N1M1、N1M2的7个细胞核常见基因的表达情况发现,N1M2菌丝中6个细胞核基因的表达量都显著高于N1M1,这表明肺形侧耳线粒体基因的不同会影响核基因的表达;同质异核菌株N1M1、N2M1的14个线粒体普通编码蛋白基因表达差异显著,这说明线粒体基因的表达量会因核基因的不同有所差异。综上,肺形侧耳线粒体基因和细胞核基因能够相互影响,共同作用于生命活动。

一株阴环炭团菌(香灰菌)转化子形态变异的成因

遗传转化方法是基因功能研究的重要方法之一,但在转化过程常出现转化子变异的现象,影响目标基因功能的判断。本文以阴环炭团菌菌落形态特征异常的拟基因TJAS01-V10012900敲除菌株12900-5为研究对象,通过PCR手段验证基因敲除的真实性,基因组重测序分析各转化子在基因敲除区域以及基因组其他区域的差异,转录组测序比较12900-5与其他转化子在基因表达层面的差异。比较基因组发现,12900-5与12900-6菌株在潮霉素抗性基因插入位置与片段一致,且不存在多拷贝现象。12900-5菌株有两个特异SNP位于不同的基因,一个与细胞周期S期有关,另一个与囊泡转运有关,两者均与菌丝生长有关。由此推测,转化子12900-5形态特征异常很有可能与这两个非靶标位点突变有关。转录组分析结果发现12900-5菌株在氨基酸代谢通路、翻译过程等多个代谢与信号途径基因的表达量明显下降。本研究例证了转化过程存在的非靶标变异现象,但导致这种变异的原因仍需进一步研究。

低温胁迫诱导肺形侧耳合成麦角甾醇的通路分析

本文以肺形侧耳栽培菌株X57为研究对象,对其低温胁迫时期进行转录组分析,发现差异基因显著地富集到麦角甾醇合成通路。根据麦角甾醇合成通路的相关信息,在肺形侧耳中筛选出该通路的17个基因,并推测了肺形侧耳的麦角甾醇合成通路。利用荧光定量研究了X57栽培袋在低温处理下该通路上各个基因的表达,结果显示随着低温胁迫时间的增加,该通路上大部分基因的表达量持续上升,且差异显著。检测栽培袋中菌丝麦角甾醇含量发现,低温胁迫显著提高麦角甾醇的含量,与RNA-Seq分析结果一致。此外,以无需打冷也能整齐出菇的野生菌株X1为对照,比较X57与X1的麦角甾醇基因对冷胁迫的响应情况,探究麦角甾醇合成通路是否在肺形侧耳低温诱导形成原基时期具有关键性作用。将X57与X1菌株置于PDA平板上培养并进行低温胁迫,利用荧光定量PCR对各个基因表达进行验证,结果显示两个菌株的麦角甾醇合成通路相关基因均对低温胁迫有响应,X57低温胁迫时通路中绝大多数基因的表达量上升,且大部分基因表达量提高2倍以上;X1菌株的通路中的表达量变化较小。由此推测麦角甾醇通路在肺形侧耳变温结实中低温刺激形成原基有一定作用,为深入研究肺形侧耳低温胁迫调控分子机理提供了重要的基础。