甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并严重肝损害探讨

目的：甲亢引起肝损害比较常见,可为肝酶的升高和黄疸,其对肝功能的损害原因是多方面的,与甲状腺激素的直接作用,高代谢及免疫因素有关。治疗原则以控制甲亢为主,甲亢治愈后,肝功能大多数可以恢复正常。评价甲基强的松龙冲击治疗甲亢（Graves病）合并严重肝功能损害的疗效以及安全性。方法：对新疆兵团农一师医院内分泌科2004-2007年收治的11例甲亢合并严重肝损害的病人进行甲基强的松龙80mg/12h冲击治疗1周。结果：11例甲亢合并严重肝损害的病人经过甲基强的松龙治疗1周,出现了转氨酶指标下降,甲状腺功能的好转。结论：甲基强的松龙冲击治疗甲亢合并肝损害者,对肝功能的改善有效,较为安全。

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏2例治疗体会

甲巯咪唑致严重粒细胞缺乏甚为罕见,粒细胞缺乏是甲巯眯唑较严重的副作用.出现粒细胞缺乏,一旦感染,病情凶险,进展迅速,危及病人生命.本文总结2例因服用甲巯咪唑引起粒细胞缺乏进行抢救治疗,取得良好效果,现报告如下：

对1例腺垂体功能减退性危象(垂体危象)患者进行急救的体会

目的:探讨对腺垂体功能减退性危象(垂体危象)患者进行急救的方法。方法:回顾性分析为1例腺垂体功能减退性危象(垂体危象)患者进行急救的相关临床资料,总结对此病患者进行急救的方法。结果:在对该患者进行5—6个小时的急救后,其神志逐渐转清,至凌晨8:30可对答如流,经复查电解质指标为3.7ml,体温降至38摄氏度,病情好转出院。结论:在救治腺垂体功能减退性危象患者时应坚持针对病因进行治疗的原则,详细追问患者的病史,及时规范地为其采取抢救措施,以挽救其生命。

甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素

目的探讨甲状腺乳头状癌颈部淋巴结转移规律及影响因素。方法选取甲状腺乳头状癌患者154例,根据有无中央区及侧颈区淋巴结转移,采用单因素分析结合多因素分析的方法研究患者颈部淋巴结转移规律和影响因素。结果单因素分析发现,男性、年龄<45岁、肿瘤直径>1.0 cm、多发灶、侵袭外膜、不伴结节性甲状腺肿、不伴甲状腺瘤、超声显示淋巴结转移的患者中央区淋巴结转移率较高(P<0.05);男性、年龄<45岁、肿瘤直径>1.0 cm、侵袭外膜、超声显示淋巴结转移是患者颈部中央区淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。单因素分析发现,男性、年龄<45岁、肿瘤直径>1.0 cm、多发灶、侵袭外膜、超声显示淋巴结转移、中央区淋巴结转移的患者侧颈区淋巴结转移率较高(P<0.05);多因素分析发现,侵袭外膜、超声显示淋巴结转移、中央区淋巴结转移是患者颈部侧颈区淋巴结转移的危险因素(P<0.05)。结论男性、年龄<45岁、肿瘤直径>1.0 cm、侵袭外膜、超声显示淋巴结转移是甲状腺乳头状癌患者中央区淋巴结转移的危险因素,而侵袭外膜、超声显示淋巴结转移、中央区淋巴结转移是患者侧颈区淋巴结转移的危险因素。

营养均衡在糖尿病治疗中的作用体会

伴随着社会和经济生活的改善,人类健康面对新的威胁,其中糖尿病的发病率逐年上升.糖尿病的发病中"营养过剩"是重要因素,糖尿病得不到满意治疗,极易发生心血管疾病、冠心病、脑血管病和肾脏病.现将治疗体会报告如下.1鼓励肥胖超体重者减少能量摄入,增加体力劳动,减少钠盐摄入.是糖尿病饮食治疗的重要方法.在超重的Ⅱ型糖尿病人中,确诊1年以内平均减少1Kg体重,可使存活时间延长3个月～4个月,因此对一个肥胖者来说,减少10Kg体重可使预计因DM减少的平均寿命恢复1/3.

长期服用抗甲状腺药物对131碘治疗Graves甲亢效果评价

目的：对长期服用抗甲状腺药物（ ATD）的131碘（ I）治疗和未长期服用ATD治疗Graves甲亢患者进行比较，探讨131 I治疗前ATD的应用价值及安全性。方法收集Graves甲亢患者62例，根据其是否经ATD长期治疗分为两组，比较其疗效、各激素水平及安全性。结果 ATD系统治疗组治疗成功率43．75％，未经ATD系统治疗组治疗成功率56．67％，两组治疗成功率差异有统计意义（Ridit＝15．152，P＝0．000）。经随访后发现，治疗后甲状腺质量、FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义，但两组24 h最高摄碘率差异有统计学意义（t＝6．954，P ＜0．05）；治疗期间内 ATD 系统治疗组和未经 ATD 系统治疗组出现不良反应为7例（21.88％）和3例（10．00％），两组差异有统计学意义（χ2＝4．563，P＝0．032）。结论131 I治疗前长期应用ATD治疗，可降低患者24 h最高摄碘率，降低临床疗效并增加不良反应发生率。

糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗的临床应用

目的:探讨在边疆地区开展糖尿病视网膜病变造影诊断与激光治疗临床应用的优点。方法:对168例糖尿病患者行眼底荧光血管造影,进行糖尿病视网膜病变分级,依检查结果决定行内科治疗、或者眼底激光光凝、或者建议行玻切术;与同期内科治疗的类似眼底病变分期糖尿病患者123例治疗预后(数月后眼底造影像、视力)进行回顾性对比研究。结论:糖尿病视网膜病变的造影诊断分期准确,相关病例行激光治疗疗效明显,能显著保存及挽救糖尿病患者现有视力,利于早期干预治疗,减轻患者治疗经济负担,提高其生存质量。

二甲双胍联合沙格列汀与二甲双胍单药治疗2型糖尿病疗效比较

目的:探讨对新诊断2型糖尿病患者给予沙格列汀联合口服降糖方案的有效性及安全性。方法收集50例新诊断的2型糖尿病随机分为观察组和对照组,对照组使用二甲双胍常规治疗,观察组加用沙格列汀,随后24周、观察后FPG,2hPG和HbA1C等有效性指标及BMI低血糖发生情况。结果观察后FPG和HbA1C相对于对照组显著下降,(P<0.05)观察组HbA1C达标率为85%,显著高于对照组的72%(P<0.05),两组治疗后BMI及低血糖发生率差异无统计学意义。结论:沙格列汀与二甲双胍联合治疗T2DM降糖效果更好,对体重无影响不增加低血糖风险。

重组甘精胰岛素联合拜糖苹治疗老年2型糖尿病疗效观察

目的:评价重组甘精胰岛素联合拜糖苹对老年2型糖尿病患者的疗效和安全性。方法:50例老年T2DM患者分为重组甘精胰岛素联合拜糖苹(A组)和混胰岛素(B组)进行治疗,观察治疗前后FBG、2hBG、HbA1c、BMI、血糖波动幅度(MAGE)、低血糖的频率及程度等情况。结果:治疗后两组FBG、2hBG、HbA1c下降(P<0.05),A组低血糖发生率差异无统计学意义及MAGE均低于B组(P<0.05),A组体重下降0.5kg,B组体重增加1.2kg,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重组甘精胰岛素联合拜糖苹可降低老年T2DM患者血糖,且低血糖发生率低,安全性高。