目的 通过网状Meta分析系统评价针灸和康复疗法及中医疗法联用对卒中相关性肺炎的疗效。方法采用计算机检索Web of science、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库(WanFa...目的 通过网状Meta分析系统评价针灸和康复疗法及中医疗法联用对卒中相关性肺炎的疗效。方法采用计算机检索Web of science、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库(WanFang)文献。检索日期为建库至2023年4月10日,运用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果 与标准治疗相比,针灸联合康复标准治疗[OR=0.81,95%CI(0.75,0.88)]在治疗卒中相关性肺炎疗效更显著。与标准治疗相比,针灸治疗[OR=2.03,95%CI(-0.83,4.89)]在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善方面更显著。与标准治疗相比,针灸联合康复标准治疗[OR=1.94,95%CI(-8.67,12.55)]在治疗卒中相关性肺炎白细胞计数(WBC)水平改善方面更显著。临床疗效不一致检验无显著性意义。结论 针灸在改善卒中相关性肺炎的NIHSS评分方面优于康复疗法和康复加针灸疗法,为临床决策卒中相关性肺炎的中医疗法提供了依据。展开更多
目的系统评价羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性...目的系统评价羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的随机对照试验研究,检索时间均限定为建库至2023年7月。由2名研究人员根据纳入与排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价。运用RevMan 5.4进行数据合并与分析。结果最终纳入18项研究,共1399例癌痛患者。Meta分析结果显示,对比单药治疗,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛在临床治疗总有效率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、疼痛程度评分[MD=-0.92,95%CI(-1.10,-0.74),P<0.001]、羟考酮日均用量[MD=-15.64,95%CI(-23.91,-7.37),P<0.001]、爆发性痛发生次数[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),P<0.001]、抑郁[SMD=-2.99,95%CI(-3.91,-2.07),P<0.001]、焦虑评分[SMD=-2.26,95%CI(-3.42,-1.10),P<0.001]方面更具优势。在不良反应发生方面,羟考酮联用抗抑郁药物能显著减少便秘的发生率[RR=0.81,95%CI(0.70,0.93),P<0.001],且不增加恶心呕吐、头晕嗜睡、排尿障碍、皮肤瘙痒、食欲不振的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮联合抗抑郁药物可能增加口干的发生风险[RR=2.30,95%CI(1.19,4.45),P=0.01],但该项Meta分析结果敏感性较高,缺乏稳健性。按抗抑郁药物类别进行亚组分析,结果与上述Meta分析结果一致。结论当前证据表明,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌痛的临床疗效较好,安全性较高。但由于其可能增加口干的风险,临床运用时在临床应用中应权衡利弊,使癌症患者获得更优的镇痛方案。因所纳文献的数量与质量的局限性,上述结论有待进一步验证。展开更多
文摘目的系统评价羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的有效性和安全性。方法计算机检索中国知网、维普、万方、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、Web of Science、Cochrane Library等数据库,收集有关羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛的随机对照试验研究,检索时间均限定为建库至2023年7月。由2名研究人员根据纳入与排除标准进行独立的文献筛选、资料提取及质量评价。运用RevMan 5.4进行数据合并与分析。结果最终纳入18项研究,共1399例癌痛患者。Meta分析结果显示,对比单药治疗,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌性疼痛在临床治疗总有效率[RR=1.28,95%CI(1.17,1.41),P<0.001]、疼痛程度评分[MD=-0.92,95%CI(-1.10,-0.74),P<0.001]、羟考酮日均用量[MD=-15.64,95%CI(-23.91,-7.37),P<0.001]、爆发性痛发生次数[MD=-0.60,95%CI(-0.68,-0.52),P<0.001]、抑郁[SMD=-2.99,95%CI(-3.91,-2.07),P<0.001]、焦虑评分[SMD=-2.26,95%CI(-3.42,-1.10),P<0.001]方面更具优势。在不良反应发生方面,羟考酮联用抗抑郁药物能显著减少便秘的发生率[RR=0.81,95%CI(0.70,0.93),P<0.001],且不增加恶心呕吐、头晕嗜睡、排尿障碍、皮肤瘙痒、食欲不振的发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。羟考酮联合抗抑郁药物可能增加口干的发生风险[RR=2.30,95%CI(1.19,4.45),P=0.01],但该项Meta分析结果敏感性较高,缺乏稳健性。按抗抑郁药物类别进行亚组分析,结果与上述Meta分析结果一致。结论当前证据表明,羟考酮联合抗抑郁药物治疗癌痛的临床疗效较好,安全性较高。但由于其可能增加口干的风险,临床运用时在临床应用中应权衡利弊,使癌症患者获得更优的镇痛方案。因所纳文献的数量与质量的局限性,上述结论有待进一步验证。