AFP阳性胃癌的研究进展

AFP阳性胃癌（alpha-fetoprotein-producing gastric carcinoma，APGC）发病率文献统计占胃癌的5．1％～15％。其临床病理学特征与普通型胃癌有较大不同，更易发生肝转移和早期淋巴道转移，具有明显的侵袭性和恶性生物学行为，被认为是一个独立的预后因素。了解APGC高侵袭性的分子作用机制对于今后制定出新的诊断治疗方案有着重要的意义。然而，APF的升高与APGC的高侵袭性之间的关系尚不明确。APGC患者血清及肿瘤组织中AFP与血管内皮细胞生长因子（vascular endothelial growth factor，VEGF）和肝细胞生长因子受体C（c-Met）等与肿瘤侵袭性密切相关的基因表达水平呈正相关，而APGC中AT motif binding factorl（ATBF1）等抑癌基因表达水平低于普通型胃癌。这些基因和其他目前尚未明确的因素可能共同参与了APGC高侵袭性的分子作用机制。APGC治疗首选胃癌根治术，无法切除的转移灶，应积极给予化疗等综合措施治疗，但仍有待发现更新的APGC综合治疗模式。总结了APGC的临床病理、分子生物学特点及治疗等方面的进展。

水库蓄水对莫洛村滑坡的影响研究

莫洛村滑坡上分布有大量的古藏碉群,猴子岩水库蓄水后,可能影响位于库尾左岸莫洛村滑坡的稳定性,从而对藏碉群文化遗产构成威胁。本文分析了莫洛村滑坡的稳定性现状,预测蓄水可能对莫洛村滑坡稳定性的影响,指出即使采用1 852m初拟最高水位,水库蓄水对堆积体的稳定性影响也是有限的,不会对藏碉群文化遗产构成威胁,今后藏碉群文化遗产的保护应该放到防治莫洛村滑坡的局部解体和藏碉周围的水沟防渗上。

安徽屯溪花山谜窟35号窟顶板片状剥落研究

在中薄层砂岩中开挖的石窟,经常会发生顶板下沉、弯曲、冒落等病害,但顶板岩层薄片状剥落的现象不多。安徽屯溪花山谜窟对外开放后洞室顶板发生了严重薄片状剥落现象。研究表明,泥质粉砂岩的岩石结构和成份、砂岩中大量云母片沿层理方向呈定向排列及垂向上抗拉强度低均会引起洞室顶板变形破坏,开放前后环境温湿条件变化较大,顶板岩层产生大量平行于洞顶壁的片状剥落。本文着重对35号洞室顶板片状剥落物的岩石物理性质进行分析,认为因矿物的定向排列导致的结构各向异性对顶板片状剥落病害的发生起控制作用。

《工程地质学报》近年发展状况

经过17a的发展,《工程地质学报》取得了长足的进步。为了对《学报》有一个明确的发展定位,有必要对《学报》近年来的各项指标进行科学的统计评估。本文主要依据《学报》近年的影响因子、被引频次等各项综合评价指标等进行系统分析,总结《学报》近年的发展情况,找出不足,为进一步提升《学报》学术质量提供一个科学的根据。

静脉用甲钴胺注射液致过敏性休克1例及文献分析

目的促进甲钴胺注射液的临床合理应用。方法对1例静脉用甲钴胺注射液致过敏性休克案例进行分析,结合文献进一步探讨甲钴胺注射液致过敏性休克的临床特点。结果患者在最近一次使用甲钴胺注射液30 min内发生过敏性休克,属速发型过敏反应,发生原因可能与药品因素、个体差异、给药方式、用药剂量等有关。结论甲钴胺注射液可引起过敏性休克,但其药品说明书未予记载和警示。甲钴胺注射液宜采用肌肉注射或静脉注射方式给药,建议老年患者酌情减量使用;加强用药监护,避免发生严重药品不良反应。

维持性血液透析患者腹主动脉钙化特点及影响因素分析

目的探讨维持性血液透析患者腹主动脉钙化的相关影响因素,为血管钙化的预防和治疗提供新思路。方法筛选航天中心医院血液净化中心70例维持性血液透析患者作为研究对象,收集患者临床实验室数据,应用腹部侧位片kauppila半定量积分法检测腹主动脉钙化评分情况,将70例患者分为对照组(钙化积分<5分)和病例组(钙化积分≥5分)。采用多因素Logistic回归分析并建立ROC曲线评价各影响因素对腹主动脉钙化的预测价值。结果70例透析患者腹主动脉钙化积分(7.34±6.84)分,其中对照组31例,病例组39例。单因素结果提示病例组患者年龄、透析龄、超敏C反应蛋白(hypersensitive c-reactive protein,hs-CRP)、血钙和体质量指数水平明显高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。相关分析和多因素Logistic回归分析结果显示年龄、血钙和Hs-CRP水平增加是维持性血液透析患者腹主动脉中重度钙化的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示年龄、血钙和hs-CRP的诊断界值分别是60.5岁、2.21 mmol/L和1.09 mg/dL,灵敏度与特异度分别0.667与0.667、0.769与0.452、0.897与0.677。当年龄+血钙+hs-CRP联合预测时灵敏度与特异度0.872和0.677,AUC曲线下面积0.801。结论维持性血液透析患者腹主动脉血管钙化发生率高,且程度较重。年龄、hs-CRP和高血钙是其独立危险因素。

鲤鱼塘水库溢洪道边坡稳定性的岩体结构分析

由侏罗系千佛岩组砂岩、泥岩及炭质页岩组成的软硬相间的互层边坡,受不同岩层工程特性的影响,开挖引起不同部位岩体产生拉裂、松弛及沿软弱结构面的蠕滑等变形。为分析地层岩性对边坡稳定性的影响,对侏罗系千佛岩组地层进行工程地质岩组划分,分为薄层泥岩与中薄层砂岩互层岩组、巨厚层砂岩夹中厚层砂岩和薄层泥岩岩组。在此基础上,通过对边坡岩体结构的详细研究,确定了控制边坡稳定性的结构面为层间软弱夹层,进而对边坡表层碎裂岩体、结构面组合形成的块体稳定性进行分析,结果表明,边坡浅层岩体整体稳定性差,局部处于极限平衡状态,深部岩体稳定性相对较好,边坡稳定性的岩体结构分析结果与边坡变形状况吻合。

行星地质资源与工程学导论

行星科学是近几十年发展起来的一门多学科交叉的新兴学科,如何利用行星资源、可持续永久开发太空成为行星科学的新兴前沿研究方向。在阿波罗号人类登月50周年之际,世界大国纷纷抢占深空探测的科技制高点,美国宣布重启太空计划,俄罗斯制定了一系列的月球战略,我国也制定了深空科学探测任务规划发展路线图,要达到这些宏伟的深空探测与开发目标,亟待发展行星地质资源与工程学,为太空的可持续永久开发提供基础理论与关键技术支撑。行星地质资源与工程学是行星地质学的分支,运用行星科学的基础理论,利用行星观测、探测及开发技术方法,研究行星地质资源形成演化规律,查明地质资源的类型、特征、储量和分布规律;进行行星地质资源的地质调查、岩石成分、结构与性能、开发地质条件评价与预测,解决行星工程中的各类地质问题,研发行星开发利用地质工程技术,为行星地质资源开发与人类工程活动提供基础理论与关键技术方法。行星地质资源与工程学的研究内容通常包括:行星地质资源探测理论与技术、行星地质资源成因演化与评价、行星地质工程。发展行星地质资源与工程学具有重要意义:从行星科学的视角进行研究,促进学科增长与拓展;开发行星地质资源,打破资源束缚,实现太空永久可持续开发;培养学科人才,提升行星地质资源与工程科技水平,为人类移居行星奠定基础。未来行星地质资源与工程学科应加强行星物理学、行星化学和行星地质学的交叉融合及理论应用,发展行星地质勘探方法与智能机器人工程技术,发展高/低温、高/低压、高辐照、低/微重力环境条件下样品采集、加工、多尺度测试分析理论与方法,培养行星地质资源与工程学科人才。

难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者心脏结构与功能特点及相关因素分析

目的研究难治性继发性甲状旁腺功能亢进症(secondary hyperparathyroidism,SHPT)患者心脏结构与功能的特点及相关因素。方法回顾性总结82例行甲状旁腺切除术(parathyroidectomy,PTX)治疗。30例同期MHD患者作为对照组。均于透析前测定血生化、血红蛋白(hemoglobin,Hb),全段甲状旁腺素(intact parathyroid hormone,iPTH)等指标,超声心动图测量心脏结构和功能的相关指标,算出左心室心肌质量指数(left ventricular mass index,LVMI),然后分析其相关关系。结果PTX组与普通MHD患者相比,LVH、左室收缩功能不全、左室舒张功能不全的发生率明显升高(依次为96.3%和63.33%、79.27%和43.33%、75.6%和26.6%)(P<0.05或P<0.01),瓣膜钙化显著(P<0.01)。进一步的多因素回归分析显示,LVMI与透析龄、血磷、血iPTH呈正相关(r依次为0.47、0.76、0.68,P均<0.05)。结论难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者左心室肥厚(LHV)、左室功能异常较普通MHD患者更常见,程度更重,此类患者可考虑尽早行PTX,以降低其心血管疾病死亡率。

尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉压变化及其相关因素分析

目的评估尿毒症难治性继发性甲状旁腺功能亢进症患者肺动脉高压(PH)的发生情况以及PH发病中可能的影响因素。方法 76例甲状旁腺切除术前的尿毒症继发难治性甲状旁腺功能亢进症患者为治疗组,30例同期不伴有严重甲状旁腺功能亢进症的维持性血透患者作为对照组。所有患者均于透析前测定血清肌酐、白蛋白、血清钙、血清磷、碱性磷酸酶、血红蛋白,全段甲状旁腺激素等指标,并于透析次日超声心动图测量肺动脉收缩压和其他心脏结构和功能指标;根据肺动脉收缩压将治疗组患者分为PH组和无PH组,比较两组实验室以及心脏超声指标,分析肺动脉高压发病的可能影响因素。结果治疗组PH的发生率为34.2%,对照组PH的发生率为16.7%,二者比较有显著性差异(P<0.05);PH组患者全段甲状旁腺激素显著高于无PH组(P<0.01)、血清钙显著低于无PH组(P<0.05);PH组左房前后径、主肺动脉内径、右室前后径、左室舒张末径、左室后壁厚度、左心室心肌质量指数、心脏瓣膜钙化的发生率均高于无PH组,左室射血分数、舒张早期和舒张晚期最大血流速度之比均低于无PH组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论与对照组相比,治疗组PH的发生率更高,程度更重;甲状旁腺激素水平是其独立影响因素。

安徽花山古代大型地下洞室群工程地质条件与变形破坏规律研究

本文从工程地质条件和岩石力学两方面对古洞室群围岩的变形破坏规律,特别是支顶岩柱拉裂和剪裂破坏及顶板掉块等进行了研究,对洞室群的稳定性做出了初步评价。在此基础上,提出了以防止地表水沿裂隙入渗和建立一个高效监测系统为主要手段的建议。

VEGF及STAT3在胃癌组织中的表达及意义

目的探讨VEGF及STAT3的表达与胃癌临床病理特征之间的关系及VEGP和STAT3之间的相关关系。方法采用SP免疫组化方法检测VEGF及STAT3在胃癌组织中的表达。结果(1)胃癌组织中VEGF、STAT3阳性率分别为74%、34.7%,癌组织中VEGF的表达分别与浸润深度、临床分期、淋巴结转移相关。STAT3的表达分别与分化程度、临床分期相关。(2)胃癌组织中VEGF与STAT3表达呈正相关。结论VEGF、STAT3异常表达与胃癌的发生、发展关系密切,而且两者之间的相关性支持VEGF基因直接由STAT3蛋白调节的论点,是肿瘤生物学行为较有价值的标记物。

起重机械检验判定准则的探讨

起重机械是广泛使用的大型机电类特种设备，其安全运行与社会经济发展息息相关，我国在用的起重设备数量多，并且每年以15％左右的速度增加，目前总量已达100多万台，其安全运行状况对特种设备安全管理影响很大。监督检验和定期检验是起重机械安全管理的重要手段，也是评定起重机械产品设计、制造、安装（大修、改造）使用安全可靠性的重要依据，其检验评价项目的选择和结论的判定，则是控制起重机械安全运行状况的重要因素。

行星地质工程原位测试方法

作为行星地质学与行星工程学的交叉学科,行星地质工程学科直接支撑行星探测、行星科研站与基地建设、行星资源开发与未来人类移居,相关研究已迫在眉睫。与地球相比,行星地质体在物质、结构与环境3个方面存在较大差异,决定着行星地质体工程特性与地球具有很大的差别,开展行星地质工程原位测试是准确获取行星地质体工程特性的最直接方式。文章把月球探测和火星探测任务中地质工程原位测试方法分为5类:触探试验、铲斗试验、钻探试验、地球物理探测和摄影测量,分别分析了各类原位测试方法的原理与科学载荷,对比各种方法中不同测试仪器的差异;利用月球工程特性原位测试结果梳理总结了月壤工程特性,包括粒度分布、密度、孔隙比、抗剪性、压缩性和承载力,分析了月壤和火壤工程特性的变化规律,并指出了与地球土壤物理力学特性的差异;未来应以行星探测任务为载体,结合地面低重力模拟测试平台和物理力学本构理论研究,研制小型轻量、自动智能的工程特性原位测试科学载荷,获取更加准确的行星土壤和岩石的工程特性参数,支撑月球科研站、基地建设和火星取样返回等深空探测任务。

快胃片治疗消化性溃疡的疗效观察

消化性溃疡是临床常见病、多发病。我院门诊部1998年开始采用青岛中药股份有限公司生产的快胃片治疗本病，取得较好的疗效，现将结果分析如下。

在新课程背景下高中地理课堂教学存在有四大教学误区

随着新课程改革广泛深入,各地区纷纷彻底抛弃传统教学理念,课堂教学百花齐放,但笔者通过教学调研学习以及对本地区的地理教学观察研究,高中的新地理课堂教学还存在着如下四大教学误区：