伊血安颗粒对产后恶露不绝患者的疗效及安全性评价

目的观察伊血安颗粒治疗产后恶露不绝的效果并评价其安全性。方法将360例产后恶露不绝患者,根据随机抽签法分为对照组及研究组,各180例。研究组服用伊血安颗粒,对照组服用益母草颗粒。比较两组患者的止血效果及各项随访指标。结果治疗后,两组止血效果比较存在显著差异,研究组总有效率为97.2%,优于对照组的83.9%(P<0.05)。随访42~60d,观察产妇乳汁分泌情况及新生儿不良反应、运动功能、语言思维情况等,两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论伊血安颗粒可有效治疗产后恶露不绝,使用安全可靠。

JCI标准指导标准化护理模式对缺血性脑卒中并心肌梗死预后效果的改善作用

目的 探究在对缺血性脑卒中并心肌梗死患者进行护理时将JCI标准指导标准化护理模式进行运用的作用。方法 纳入2021年3月至2022年12月本院收治缺血性脑卒中并心肌梗死患者60例,采用随机数字表法划分对照组(30例,常规护理支持)和观察组(30例,常规干预基础上开展JCI标准指导标准化护理模式)。针对患者在恢复期间心功能水平(心室射血分数、心搏出量以及心脏指数)、心理状态(SAS、SDS)以及卒中量表(NIHSS)评分、护理满意度量表(SNCS)评分等进行对比。结果 治疗前两组心室射血分数、心搏出量以及心脏指数无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组心室射血分数、心搏出量以及心脏指数高于对照组(P<0.05)。干预前两组焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SAS、SDS评分低于对照组(P<0.05)。干预前两组NIHSS评分无统计学意义(P>0.05),干预后,观察组NIHSS评分低于对照组(P<0.05)干预前两组SNCS评分无统计学意义(P>0.05),干预后观察组SNCS评分高于对照组(P<0.05)。干预前两组ADL评分无统计学意义(P>0.05),干预后观察组ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论 在对缺血性脑卒中并心肌梗死患者护理时将JCI标准指导标准化护理模式进行运用,可以促使患者心功能得到提升,改善患者心理状态,有助于患者恢复。

罗非鱼皮胶原肽的酪氨酸酶抑制活性与铜离子结合活性研究

为探明罗非鱼(Oreochromis)鱼皮胶原蛋白肽能否有效抑制黑色素的生成,采用酶解法制备出罗非鱼皮酪氨酸酶抑制肽(Tilapia skin tyrosinase inhibitory peptides,TSTIP),并开展其酪氨酸酶(Tyrosinase,TYR)抑制活性与铜离子(Cu^(2+))结合活性的相关性研究。结果显示,罗非鱼皮经碱性蛋白酶酶解4 h后的产物具有最高的TYR抑制活性和Cu^(2+)结合活性,且两者呈极显著正相关(R=0.856)。荧光光谱分析显示,TSTIP与TYR或Cu^(2+)结合后其内源荧光吸收强度的下降趋势一致,同时紫外吸收增强,且最大吸收波长发生红移。傅里叶变换红外光谱分析显示,TYR与Cu^(2+)主要通过羰基及氨基与TSTIP结合。圆二色谱分析显示,两种结合物中β-转角及无规则卷曲含量相对减少,β-折叠含量相对增多,该现象在TSTIP-Cu^(2+)结合物中更加明显。结果表明,TSTIP结合TYR产生的结构变化与结合Cu^(2+)相似,TSTIP可通过螯合TYR的活性中心Cu+2来抑制其活性。

优质护理干预对脑供血不足型头晕患者临床效果的影响分析

目的:分析供血不足型头晕患者中开展优质护理干预的临床价值。方法:选择2016年5月-2017年5月脑供血不足型头晕患者90例,随机分组,研究组进行优质护理干预,对照组进行常规护理,分析两组患者的头晕发生频率、头晕平均持续时间、焦虑、抑郁评分和护理总满意率。结果:研究组的头晕发生频率、头晕平均持续时间、焦虑和抑郁评分均低于对照组,研究组护理总满意率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对脑供血不足型头晕患者开展优质护理干预,可以改善患者的心理状态,降低患者头晕发生频率,缩短头晕持续时间,改善焦虑、抑郁等不良情绪等优势,有助于患者尽早康复,值得推广。

亲情护理干预对焦虑状态患者情绪状态的影响

目的探究亲情护理干预对焦虑状态患者情绪状态的影响。方法以我科2015年8月-2017年8月期间接诊的84例焦虑状态患者为调查对象,使用数字表法将其随机分为对照组、研究组,均42例,其中对照组给予常规护理,而研究组则在此基础上开展亲情护理干预,现对两组护理效果予以分析比较。结果护理后,研究组护理满意度(95.24%)高于对照组(80.95%),差异有显著性(P <0.05);研究组SAS评分降低幅度优于对照组,差异有显著性(P <0.05)。结论在常规护理基础上对焦虑状态患者提供亲情护理干预,有助于改善患者不良情绪状况,缓解其心理负担,进而提高患者对于护理工作的满意度,效果良好,值得借鉴。

老年性脑梗死护理中开展优质护理的干预效果观察

目的研究老年性脑梗死护理中开展优质护理干预的临床效果。方法选取2016年5月—2017年5月我院进行治疗的老年性脑梗死患者96例,随机分为两组各48例。将实施基础护理模式的患者纳入对照组,将采用优质护理模式的患者设为观察组。对比护理效果。结果观察组患者干预后的神经功能缺损评分、住院时间、心血管事件发生率及不良反应发生率均低于对照组(P<0.05)。结论优质护理干预适合推广应用在老年性脑梗死患者的护理中,临床推广价值较高,提高患者神经功能,缩短住院时间减少心血管事件和不良反应发生率。

关于医院财务内控管理存在的问题及对策的研究

财务内控管理工作是财务管理重要组成部分之一,医院的财务内控管理对于医院的财务管理起着决定性作用,对财务管理的效率也起到一定的影响作用,可以降低医院管理和经营的风险。近几年我国医疗行业发展的非常迅速,在发展的同时,财务管理的重要性也越来越突出,财务内控制管理成为大家关注的焦点。本文主要是对财务内控管理中存在的问题进行分析,并提出相应的应对措施,希望有利于医院的财务管理。

食物蛋白源酪氨酸酶抑制肽的研究进展

黑色素过量生成和沉积会导致一系列的皮肤问题,特定食物蛋白肽可通过抑制酪氨酸酶活性减少黑色素的生成。基于此,系统总结了当前食物蛋白源酪氨酸酶抑制肽的来源及制备方法,重点介绍了目前用于评价活性肽抑制效果的模型方法,分析了肽链中氨基酸的种类及位置对肽活性的影响以及活性肽对酪氨酸酶活性的不同抑制机理,并在此基础上指出食物蛋白源酪氨酸酶抑制肽的发展趋势及未来面临的挑战,以期为酪氨酸酶抑制肽的研究及开发应用提供参考。

我国中药材中有机氯农药残留量的调查分析

通过查阅近年来的有关文献资料,阐述中药检测中有机氯农药残留量的一般方法,对国内已报道的80余种药材的有机氯农药残留量进行了统计分析．参照世界粮农组织(FAO)和世界卫生组织(WHO)及我国对蔬菜、茶等作物的农药允许残留量,制定出常用、大宗中药材品种的农药残留限量标准,并在此基础上初步制定了中药材农药最大允许残留量(MRL)的参考值．结果表明,80余种中药材样品中的有机氯农药残留量的测定结果显示,我国大部分中药材与中成药中总滴滴涕和六六六的含量均在0．1μg/g以下,但仍然有部分药材的农药残留水平较高,严重超过现有国家标准．建议我国中药材及中成药中的BHC、DDT、PCNB的最高残留量分别为0．1,0．12,0．02μg/g, 并能根据药材的药用部位和药材用量制定更为细致的农药残留量标准．

马来酸桂哌齐特注射液不良反应临床及文献分析

目的观察马来酸桂哌齐特注射液在临床应用中的不良反应,探讨防治方法,为临床安全用药提供参考。方法通过医院内部信息系统检索获得使用过马来酸桂哌齐特注射液的病历,以及在中文科技期刊全文数据库(CNKI,1994~2013)和万方数据库(1989~2013)中检索使用马来酸桂哌齐特注射液安全性考察的文献,并进行回顾性分析。结果 1 336例中使用马来酸桂哌齐特注射液的药品不良事件共51例(3.82%),其中药品不良反应30例(2.25%),主要表现为中枢和外周神经系统、胃肠道反应及皮肤反应,多数轻微,不影响原疾病的治疗,且不良反应与性别和年龄无关,与合并用药有关。结论马来酸桂哌齐特注射液不良反应发生率较低,症状较轻微,临床应用安全性较高。

毕Ⅱ式胃大部切除患者术后胆胰疾病的ERCP诊治

目的介绍和探讨毕Ⅱ式胃大部切除术后合并胆胰疾病患者的ERCP内镜治疗经验。方法 24例毕Ⅱ式胃大部切除术后合并胆胰疾病患者行ERCP,插管成功者行EST和(或)EPBD、ENBD、ERBD及EMBE等治疗。结果所有病例均插管造影成功,19例使用十二指肠镜行ERCP,其中1例(5.26%)进镜困难改用胃镜操作;5例使用透明帽辅助胃镜,均插管成功(100%)。其中22例胆总管结石,行EST 16例、EPBD 6例,胆总管结石取净率100%;1例胆管癌行EMBE和1例胆道手术后胆管狭窄行ERBD,均顺利完成。术后高淀粉酶血症2例,EPBD后一过性胰腺炎1例,未发生穿孔和大出血等严重并发症。结论毕II式胃大部切除术后的ERCP诊治是安全、有效的;使用透明帽辅助前视镜有助于保持良好的视野,便于胆管插管及结石的清除;预置塑料内支架则有助于安全的乳头肌切开,提高ERCP的成功率。

雷贝拉唑与埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本-效果分析

目的对比研究雷贝拉唑、埃索美拉唑治疗反流性食管炎的成本与效果。方法将经过胃镜检查证实了的反流性食管炎患者随机分成雷贝拉唑组(A组)、埃索美拉唑(B组)和奥美拉唑组(C组)。A组56例,采用雷贝拉唑治疗;B组59例,采用埃索美拉唑治疗;C组57例,采用奥美拉唑治疗。记录病人自觉症状的改善情况并在治疗结束后复查镜观察食管炎症内镜分级情况。结果治疗12周后,A组总有效率96.4%,B组总有效率91.5%,C组总有效率82.5%,C组与A、B两组比较差异有统计学意义(P<0.05);3组中B组单位效果所花费的成本(C/E)最低,且每增加一个效果单位(△C/△E)所花费成本也较低;敏感度分析埃索美拉唑组的成本-效果仍比奥美拉唑组、雷贝拉唑组低。结论埃索美拉唑对反流性食管炎有很好的治疗效果,而且在经济学方面比较,埃索美拉唑比奥美拉唑、雷贝拉唑占优势,更适合临床推广使用。

1例甲氨蝶呤用药错误导致严重不良事件患者的药学监护

甲氨蝶呤（MTX）是异位妊娠药物保守治疗中的首选药品，一般用量为0．4mg·kg-1·d-1×5d。我院接诊的1例异位妊娠药物保守治疗患者使用了正常治疗剂量10倍的甲氨蝶呤，导致严重不良事件。临床药师在治疗过程中进行了全程药学监护，为临床安全用药提供了保障，现报道如下。

厌氧-接触氧化工艺处理光伏线切废水工程设计与运行

针对2 400m3/d主要污染物为聚乙二醇的光伏线切废水,采用了厌氧-接触氧化处理工艺。论述了工程技术参数和设计特点,初步评价了污染物的去除效果与经济性。工程运行结果显示该工艺处理效果较好,即使在北方冬天低温条件下也能很好运行;聚乙二醇在厌氧段能有效降解,最终出水COD可以达到50mg/L以下,满足《污水综合排放标准》(GB 8978-1996)的二级标准,具有很高的回用价值。

18例药物性牙龈增生的咨询资料分析

目的回顾性分析药物性牙龈增生的药物咨询特点和内容,为深入开展药物咨询工作提供参考。方法统计分析2011年至2013年本院药物性牙龈增生的药物咨询记录。结果临床医师、护士、患者均有咨询;咨询涉及药物品种,不良反应的判断和鉴别,影响的相关因素及临床处置四方面的内容。结论药物性牙龈增生临床发病机制不清,需临床药师不断地更新知识,了解文献,汇总分析,服务临床。

早期干预轻度子痫前期的围产结局临床观察

目的：观察早期干预轻度子痫前期的围产结局.方法：将单胎孕28～32周轻度子痫前期93例随机分为两组：观察组53例,给予硫酸镁解痉,丹参注射液抗凝;对照组40例,未用解痉抗凝药.统计两组母亲的并发症,发展为重度子痫前期的发生率、所需的时间和成为重度的孕周,新生儿体重,新生儿窒息发生率.结果：观察组母亲并发症发生率比对照组明显低（P＜0.05）,两组发展为重度子痫前期发生率比较无明显差异（P＞0.05）,但观察组发展成重度子痫前期所需的时间比对照组明显延长（P＜0.05）.新生儿体重差异无统计学意义（P＞0.05）,观察组新生儿窒息发生率比对照组明显低（P＜0.05）.结论：对轻度子痫前期解痉抗凝治疗可以延缓疾病发展,改善母儿围产结局.

伐昔洛韦片致老年血液透析患者严重精神异常1例

患者,女,79岁,2013年1月22日晚以＂眼前发黑不能视物3 h＂入院。既往患有慢性肾功能衰竭,慢性肾脏病5级,高血压病3级,高血压心脏病,慢性心力衰竭等多种疾病。规律服用复方α-酮酸片2.52 g,po tid,多糖铁复合物胶囊0.15 g,po tid,美托洛尔片12.5 mg,po bid,阿托伐他汀片20 mg,po qd,六味地黄丸10丸（相当于饮片3.75 g）,po tid,未能规律服用氨氯地平片（因血液透析左手血管造瘘后担心血压低而闭合）,每周两次透析时使用低分子肝素钙3 000~4 000 IU不等。于2011年1月19日开始每周2次（每周一和周四）维持性血液透析治疗至今,血压控制不佳,平日血压控制在170~140/110~90 mmHg,其他一般情况可。

透明帽辅助胃镜在毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者ERCP的临床应用

目的探讨透明帽辅助胃镜在毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者的ERCP内镜治疗经验。方法 11例毕罗Ⅱ式胃大部切除术后合并胆管疾病患者选择透明帽辅助胃镜ERCP,插管成功者行EST和(或)EPBD、ENBD、ERBD及EMBE等治疗。结果所有病例在毕罗Ⅱ式胃大部切除术后均插管造影成功(100%),其中9例胆总管结石分别行EST 7例、EPBD 2例,胆总管结石取净率100%;胆管癌1例行EMBE,胆道手术后胆管狭窄1例行ERBD,均顺利完成。ESD术后高淀粉酶血症1例,未发生胰腺炎、消化道穿孔和大出血等严重并发症。结论透明帽辅助胃镜在毕罗Ⅱ式合并胆管疾病的ERCP诊治中有助于空肠袢内的进镜,便于胆管插管及结石的清除,提高ERCP的成功率,减少严重并发症的发生。