蝶骨嵴脑膜瘤的诊断与治疗(附56例报告)

对５６例蝶骨嵴脑膜瘤进行回顾性分析。３１例行脑血管造影检查，２８例见肿瘤染色并可判明血供来源，其中２５例可见颈外动脉供血。认为早期诊断、在肿瘤较小时手术、术前行颈外动脉结扎或栓塞、术中应用超声吸引（ＣＵＳＡ）及显微技术，可减少术中输血量，提高肿瘤全切除率，减少复发。

脑血管网状细胞瘤62例分析

脑血管网状细胞瘤又称血管母细胞瘤,为较常见的颅内良性肿瘤,手术治疗效果良好。我们自1975～1994年收治62例,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男44例,女18例,年龄9～62岁,20～40岁占60％。病程11天～10年,2～6个月占65％。本组有2例为姊妹,其母、兄均以类似表现的疾病死亡。临床表现为头痛52例,头晕28例,恶心、呕吐46例,走路不稳48例,视力下降24例,听力障碍12例,癫痫1例,视乳头水肿48例,有小脑体征50例,肌力障碍8例。

垂体瘤诊治探讨(附208例临床分析)

我科门诊自1981～1991年诊治经血清PRL放免检测、X线摄片、CT扫描证实为垂体肿瘤208例,其中有生育要求者143例,经各种方法治疗妊娠106例。现将4种疗法的疗效及定期随访情况报告如下。

原发性垂体柄占位性病变的MRI诊断及治疗(附5例报告)

目的 :探讨垂体柄占位性病变的MRI表现及治疗方法。方法 :回顾性分析 5例垂体柄占位性病变的临床及MRI资料 ,其中男 2例 ,女 3例 ,平均年龄 2 3岁。结果 :MRI的特征性表现为垂体柄球形增粗 ,3例生殖细胞瘤T1、T2 等信号 ,增强扫描病变强化均匀一致 ,其中 1例经手术病理证实 ,3例均行放射治疗 ,疗效明显 ;2例Rathke’s囊肿 ,T1等、低信号 ,T2 高信号 ,增强扫描仅示包膜环形强化 ,均行手术切除病理证实。结论 :MRI可以清楚的显示原发性垂体柄占位病变形态 ,有别于继发性病灶 ;

伽玛刀治疗垂体瘤的近期疗效分析

１９９３年１０月至１９９４年４月用伽玛刀治疗垂体瘤１００例，随访７８例６～１２个月，其中随访了４９例的ＭＲ，复查了１２例血ＰＲＬ水平，复查了１０例血ＧＨ水平。结果表明，患者的症状控制率及肿瘤大小控制率均为１００％，治疗前后血ＰＲＬ、ＧＨ差别均有显著性，提示伽玛刀治疗垂体瘤的近期疗效良好。

头颈部动静脉瘘的手术与栓塞治疗

目的 :探讨头颈部动静脉瘘的手术及栓塞治疗效果。方法 :回顾性分析 74例头颈部动静脉瘘的手术与栓塞治疗 ;手术治疗 14例其中颈动脉结扎 2例、瘘口孤立 5例、铜丝填塞 6例、颅内眼上静脉夹闭 1例 ;可脱球囊栓塞治疗 6 0例。结果 :手术治疗的 14例 ,治愈 6例 ,好转 6例 ,复发 1例 ,死亡 1例 ;可脱球囊血管内栓塞治疗 6 0例 ,治愈 5 9例 ,好转 1例。结论 :头颈部动静脉瘘的治疗方法中 ,血管内栓塞应作为首选的治疗方法。

经蝶垂体显微手术治疗柯兴氏病80例疗效观察

采用经蝶显微手术治疗柯兴氏病患者８０例，其中微腺瘤５９例，大腺瘤１８例，垂体前叶切除３例。临床治愈３８例，缓解３３例，无效９例，总有效率为８８．７５％；复发１８例。认为只要患者有典型的柯兴氏综合征临床表现，即使影像学检查无异常，在排除了异位性、肾上腺性或医源性病因后，经蝶垂体手术探查也是必要的。

颈内动脉海绵窦瘘的血管内治疗(附12例报告)

本文总结了12例血管内介入治疗颈内动脉海绵窦瘘,治疗中,15次置管,18例次经颈内动脉送球囊,11例用Qmnipaque充盈球囊,其中1例2次复发改用HEMA,1例3次送入球囊到位充盈后破裂,认为是骨片刺破,改为瘘口处置2个球囊闭塞ICA而愈。1例用微弹簧圈栓塞颈外动脉。本组结果,10例治愈,其中9例保持ICA通畅,1例明显改善,1例症状减轻,无偏瘫、失语及死亡。本组资料证实可脱性球塞血管内栓塞是目前最理想的治疗CCF的方法。少数病例仍需手术。对因骨折片刺破球囊或ICA分支断裂等原因球囊不能到位者,在Willis环代偿良好情况下,行瘘口处球囊闭塞ICA,效果较孤立术好而创伤小,并发症少。

颈动脉海绵窦瘘的血管内栓塞治疗

目的：进一步探讨颈动脉海绵窦瘘的血管内介入治疗方法。材料与方法：回顾性研究了１９９２年４月至１９９５年１０月用可脱性球囊技术栓塞治疗颈动脉海绵窦瘘４２例。其中有外伤史者３９例，自发性者３例；４１例球囊充填材料采用浓度为１８０ｍｇＩ／ｍｌ水溶性非离子型造影剂，１例用甲基丙烯酸－２－羟基乙酯（ＨＥＭＡ）。全部病例在神经安定麻醉及全身肝素化下完成。结果：既闭塞瘘口，又保持颈内动脉通畅者３６例，占８５．７％；闭塞颈内动脉及其瘘口部者６例。全部病例随访观察２个月以上，均无瘘口再通。结论：可脱性球囊栓塞是治疗颈动脉海绵窦瘘最理想的首选方法。

颅内多发动脉瘤的显微手术治疗

目的 总结颅内多发动脉瘤显微手术的经验。 方法 回顾性分析 8例 17个颅内动脉瘤的临床资料。 结果 对患者随访半个月～ 10年 ,按Sundt的随访结果评定标准评定 :5例满意 ,2例好转 ,1例死亡 (为双侧后交通动脉瘤术后 1周 )。 结论 颅内多发性动脉瘤可尽早一期手术 ,特别是双侧动脉瘤患者 ,采用冠状切口双侧翼点入路 ,先夹闭容易出血侧的动脉瘤 ,再夹闭另外一侧为宜。此入路具有创伤小、暴露好 。

垂体泌乳素瘤的临床治疗

闭经泌乳是高泌乳血症的典型症状,文献报道20～30％无主诉的继发闭经和1/3闭经溢乳的病人由泌乳素瘤引起.高泌乳素血症主要是由于泌乳素(PRL)过高,干扰性腺功能.由于促性腺激素释放激素(GnRH)抑制程度不同,可表现为各种内分泌功能紊乱,如闭经溢乳等.随着PRL放免测定技术及CT扫描的应用,有关垂体肿瘤的诊断与治疗的研究,已引起妇产科广大临床医生高度重视.现将我院诊治的垂体肿瘤144例报道如下.