析因设计评价盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症大鼠模型严重程度的影响因素

目的目的探究盲肠结扎穿孔(CLP)脓毒症大鼠模型严重程度的影响因素。方法以盲肠结扎比例、穿刺针型号、抗生素使用情况为研究因素,分别选择结扎比例25%、50%、75%三种结扎方式,12号、16号穿刺针两种型号,使用抗生素与未使用抗生素两种情况,按照3×2×2型析因实验设计方法将84大鼠按随机数字表法随机分为14组,每组6只,建立CLP大鼠模型,以大鼠生存率、24h肝脏IL-1α、TNF-α、IL-6细胞因子的相对表达量为研究因素,运用SPSS21.0统计软件包进行析因方差分析。结果随着盲肠结扎比例的增加,CLP脓毒症大鼠的死亡率上升,存活时间缩短,差异具有显著统计学意义(P<0.05),同时IL-1α、TNF-α、IL-6表达水平均值逐渐升高;析因方差分析显示三种固定因素中盲肠结扎比例在三种细胞因子表达水平的主效应具有显著统计学差异(P<0.05),穿刺针型号及抗生素使用情况的主效应无显著统计学意义(P>0.05),盲肠结扎比例与抗生素使用情况两因素具有交互作用(P<0.05)。结论盲肠结扎比例是CLP脓毒症大鼠模型死亡率及感染程度的重要决定因素,盲肠结扎比例与抗生素应用情况两因素间对细胞因子表达水平具有交互性作用。

盆腔间质瘤1例

患者男，51岁，因2月前因“大便变细，排便困难，伴下腹部隐痛“收我科住院，体格检查：体温：36．8℃，脉搏：68次／分，呼吸：20次／分，血压：19／11kPa，一般情况可，头颈胸腹部检查无异常，全身表浅淋巴结未触及肿大，专科检查：肛门外观无畸形，直肠指诊：肛门部括约肌紧张度正常，距肛缘约3cm左侧直肠可触及质硬肿物，未触及上界，无压痛，指套无血染。

结直肠癌腹膜种植转移的相关因素分析

目的:探讨影响结直肠癌腹膜种植转移的临床病理相关因素。方法:收集2005年1月至2009年12月广西医科大学第一附属医院的结直肠癌患者1 170例的临床病理资料,研究结直肠癌腹膜种植转移与临床病理因素的关系。采用非条件Logistic回归单因素分析,并对有统计学意义的变量进行非条件Logistic回归多因素分析。结果:1 170例结直肠癌患者中,腹膜种植转移92例(7.86%)。单因素分析显示,患者的年龄、肿瘤部位、浸润肠腔周径、肿瘤最大径、组织病理学类型、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移和血CEA水平与结直肠癌腹膜转移有关。Logistic多因素分析显示,肿瘤部位、浸润肠腔周径、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移和血CEA水平与结直肠癌腹膜转移的有关。结论:肿瘤部位、浸润肠腔周径、分化程度、肠壁浸润深度、淋巴结转移和血CEA水平是结直肠癌发生腹膜转移的独立相关因素。

冠心宁片对氟尿嘧啶类药物所致心脏毒性患者的疗效

目的分析冠心宁片对氟尿嘧啶类药物所致心脏毒性的疗效。方法选取2021年1月—2022年7月期间宁波市第四医院收治的80例结直肠恶性肿瘤患者,通过随机数表法将其分成两组,每组40例。对照组接受5-氟尿嘧啶FOLFOX4方案化疗治疗,同时给予盐酸曲美他嗪片常规保护心脏治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用冠心宁片治疗,对比两组患者的临床效果。结果化疗后,两组患者LVFS对比,差异无统计学意义(t=1.558,P>0.05),观察组LVEDD、LVESD分别为(41.27±5.33)、(30.01±5.38)mm,均明显低于对照组[(47.49±5.51)、(32.97±5.13)mm],差异有统计学意义(t=5.132、2.581,P<0.05),E/A比值、LVEF均比对照组高,差异有统计学意义(t=3.425、2.493,P<0.05);化疗后,观察组CK-MB、cTnI、BNP均比对照组低,差异有统计学意义(t=4.169、5.411、7.440,P<0.05)。结论5-氟尿嘧啶FOLFOX4化疗恶性肿瘤患者接受冠心宁片治疗,可以降低心脏毒性,减轻心肌损伤,保护心功能。

盲肠结扎穿孔与腹腔持续置管引流两种脓毒症大鼠模型的比较

目的 通过分组比较盲肠结扎穿孔（CLP）与腹腔持续置管引流（CASP）脓毒症大鼠模型.方法 将126只Wistar大鼠随机分为4组,即正常组、假手术组、CLP组和CASP组；CASP组根据不同大小静脉留置针（规格型号：14G、16G和18G）分为3个亚组.分别于建模后的6、12、24、48 h记录大鼠体质量变化和采血,应用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测外周血白细胞介素（IL）与、-10及肿瘤坏死因子（TNF）-α水平,并观察大鼠术后72 h生存率.结果 CLP组的72 h生存率为45.8％.在CASP模型中,18G组生存率为50.0％,高于16G组的33.3％和14G组的8.3％（P＜0.01）.CASP-14G、16G和18G组24 h时的体质量差值分别为（17.1±7.3）、（14 6±4.4）和（14.2±5.0）g,均高于CLP组（8.5±3.5） g（P ＜0.05）.CASP组在各时间点的IL-6、IL-10及TNF-α水平明显高于CLP组（P＜0.01）.随着升结肠置管管径的增大,IL-6、IL-10及TNF-α水平也随之升高（P＜0.05,除48 h时IL-10及TNF-α外）.术后24 h尸体解剖发现,CLP组大鼠腹腔内感染灶大多形成局部炎性包裹,而CASP组大鼠腹腔脏器水肿充血明显,肠淤积,但未见明显炎性包裹形成.结论 本研究建立并对比两种常用脓毒症大鼠模型；CLP模型侧重于局限性腹腔脓肿形成的病理变化,而CASP模型偏向于弥漫性腹膜炎的临床病程.

转化医学时代基于拼合原理对降脂新药研发模式的应用构想

高脂血症作为心脑血管病最主要的危险因素之一,给家庭和国家造成沉重负担。因发病机制较为复杂、不甚明确等原因,导致对其的治疗和控制已成为当今临床迫切需要解决的难题。近年来,人们已逐步认识到要想达到理想的降脂效果,联合用药已成为理想选择。若利用拼合原理,将两个降脂药物的基本结构拼合在一个分子中,则有望获得毒副作用小、药理效应相加的降脂新药。此应用设想,不仅可为联合用药开辟一条新的思路,也可体现联合用药新的发展趋势,更是对转化医学之新药研发模式的有力尝试。