改革转型期中国特色社会主义的坚守问题

随着改革开放的不断深入,当前我国正处在一个经济转轨、社会转型的矛盾凸显期。在这样的改革转型时期,我们应该摒弃什么,坚持什么,这对于党来说是一个巨大的考验。我们要从改革转型期的中国特色社会主义定位、改革转型期间引起的争论、改革转型期中国特色社会主义应坚守的问题入手,探讨改革转型期中国特色社会主义的基本特征、存在的困惑和应坚守的方向。

绣球花变色的奥秘

学校的百花园里种着各种各样的花,我发现有些花会变色,比如,绣球无尽夏买来时花是蓝色的,种了一年后花色变成了粉色;牵牛花在早晨是紫蓝色的,而到了中午和傍晚却变成了红色。这些花为什么会变色呢?同学们也很好奇。我所在的探究小组决定围绕“绣球花为什么会变色”这一主题开展实践活动。

盘点美军航母上的飞行甲板拖车

美军航母以舰载机作为主要打击兵器。但是F／A-18E／F“超级大黄蜂”能够顺利起飞攻击目标，最后安全着舰维修补给，离不开航母甲板特种车辆的支援保障。除了甲板消防车、运油车、电力抢修车、装备维修车、弹药物资叉车等特种车辆，美军航母上使用最频繁的就是现代化的飞行甲板拖车．保证航母舰载机能够以最快节奏投入到高强度作战之中。

图解土耳其科幻装甲车“Andarkan”

2015年度FNSSMILDESIGN“国际军用陆上车辆设计竞赛”是土耳其举办的重要军工设计大赛．莱史特·图那设计的名为Andarkan／P-14TJ43的新型概念8x8装甲车以其科幻概念和超强的综合性能，力压众多知名军火公司，

Ce-MOF材料的合成及其在抗坏血酸检测中的应用

本文以对苯二甲酸(H_(2)BDC)和硝酸铈铵(Ce(NH_(4))_(2)(NO_(3))_(6))为原料合成了具有UIO-66结构的铈基金属有机框架(Ce-MOF)材料。该Ce-MOF可模拟氧化酶活性催化3,3′,5,5′-四甲基联苯胺(TMB)氧化生成蓝色的氧化产物(oxTMB),同时在650 nm处出现特征吸收峰。抗坏血酸(AA)能够抑制生成oxTMB的氧化反应,从而使体系蓝色减弱,且650 nm处的吸光度随着AA的浓度增加而降低。实验结果显示,在优化后的pH条件下,显色体系在650 nm处的吸光度与AA浓度在0.01~0.6 mmol/L范围内呈现出良好的线性关系,检出限低至0.007 mmol/L,可用于AA的低成本、高灵敏和快速检测。

局部麻醉与超声引导下竖脊肌平面阻滞对经皮椎间孔镜下髓核摘除术的镇痛比较

目的观察超声引导下竖脊肌平面阻滞(erector spinae plane block,ESPB)对经皮椎间孔镜下髓核摘除术(percutaneous endoscopic lumbar discectomy,PELD)术中镇痛的效果。方法选择腰椎间盘突出症患者58例,按照随机数字表法分为ESPB组(试验组)和对照组。ESPB组(n=30)采用超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉,对照组(n=28)单纯应用关节突关节局部浸润麻醉。比较两组患者椎间孔成形期及纤维环操作期的疼痛数字评分(numerical rating scale,NRS);记录术中追加舒芬太尼患者人数、手术时间、住院时间等;比较术前及术后第6周Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI);比较两组患者的不良反应。结果ESPB组在椎间孔成形期的平均NRS评分及峰值NRS评分、纤维环操作期平均NRS评分均显著低于对照组(P<0.05)。对照组术中追加舒芬太尼人数显著多于ESPB组(P<0.05),两组手术时间、住院时间无显著差异(P>0.05)。两组患者术前及术后第6周ODI无显著差异(P>0.05)。两组均未出现呼吸抑制、一过性下肢感觉运动障碍情况。术中高血压、心动过速、术后恶心呕吐发生率,对照组显著高于ESPB组(P<0.05)。结论采用PELD治疗腰椎间盘突出症时,应用超声引导下竖脊肌平面阻滞麻醉可有效提高术中的镇痛效果,并降低不良反应的发生率。

学习型农村基层党组织:一个富有创造性的系统工程

建设学习型党组织是建设学习型政党的基础性工程,由于农村物质基础较差、党员干部文化水平相对较低等原因制约,建设农村学习型党组织任务就显得尤为艰巨,需要从营造学习环境、发挥典型示范、创新学习方式、探索学习动力机制、提供学习保障等方面全面推进才能凑效。

私家车儿童滞留智能报警系统

随着国家二胎、三胎政策的开放以及社会面私家车使用数量的逐年上升,儿童接触以及乘坐私家车的机会大大提高,为了方便,家长时常需要携带儿童驾乘私家车出行,从而大大增加了儿童滞留在私家车内的风险。为了减少儿童因滞留车内而造成惨剧的发生,文章研究设计了一款私家车儿童滞留智能报警系统,该系统可实时检测已经停止行驶的车辆内是否有儿童滞留以及滞留儿童的体征状况。当儿童在车内滞留时间过长以及体征异常时进行报警求救,提醒家长、路人、警察等人员对儿童实施解救。该系统采取多重检测及反馈手段,更加智能化、人性化,避免误报、错报的情况。同时可应用场景较多,不单用于私家车,还可用于校车等捎带儿童的交通工具。因此,该系统具有很大的应用潜力和市场前景。

老年糖尿病患者术中SedLine脑电监测与术后谵妄的相关性研究

目的 探究在老年糖尿病患者术中麻醉监测SedLine数据与发生术后谵妄(POD)的相关性。方法 纳入2019年10月至2020年1月全身麻醉下行择期手术的老年(≥65岁)糖尿病患者,心功能及ASA分级均为Ⅰ~Ⅲ级;排除行神外、心外、移植手术,无法在头部安置电极及不能配合完成评估者。收集年龄、性别、体质指数(BMI)、受教育年限、吸烟史、心肺系统合并症等一般资料。除常规术中监测外,监测患者SedLine多导脑电(EEG),包括原始EEG、患者状态指数(PSI)、爆发抑制(BS)、肌电图(EMG)以及密度频谱阵列(DSA)。观察并记录患者术中EEG数据,住院期间分别于术前1 d和术后1、2、3、7 d对患者进行ICU意识模糊评估法(CAM-ICU)诊断POD,并以蒙特利尔认知评估量表(MoCA量表)诊断术后认知功能障碍(POCD)。采用t检验筛选POD与非POD患者术中EEG差异参数,用二元Logistic回归分析相关系数,用ROC曲线计算截点值、敏感度和特异度。结果 两组患者基线资料差异无统计学意义。POD患者合并POCD的发生率比非POD患者高57.2%(P=0.019),而手术时长、麻醉时长及住院时间在两组之间差异无统计学意义。两组患者术中出现PSI<25及BS的时间无统计学差异;POD患者10~14 Hz的α波功率较非POD患者显著降低(P<0.05),并具有显著相关性(OR=1.4,95%CI:1.036~1.855,P<0.05),ROC曲线下面积为0.8 (95%CI:0.6~0.9),诊断界限值为0.5时诊断的敏感度和特异度分别为66.7%和80.4%。结论 老年糖尿病患者术中EEG低α波功率与POD发生具有显著相关性。

富勒变速器典型故障分析

起步不易挂挡 驾驶员刚接触装有富勒变速器的柴油汽车时，常反映该车起步不易挂挡。这往往是没有阅读使用说明书或没有经过培训。不了解富勒变速器的操作特点所致。由于富勒变速器的主变速器没有同步器，因此，起步挂挡必须有离合器制动器配合工作。起步时，如果仅将离合器踏板踩下而没有顶开离合器制动器开关阀，那么制动器不起作用．显然挂挡困难。有些驾驶员虽知道起步操作要求，但还反映起步不易挂挡，多数是驾驶员个子低、腿短。加上座椅高，起步时腿伸直也踩不到制动器工作位置。此时应调整座椅高度才能达到要求。

无人车辆发展概览

为了降低人员伤亡，适应低强度战争，人们对多用途无人地面作战系统的关注程度越来越高。美国、英国、俄罗斯、以色列、西班牙、法国、德国、日本等国都在积极研制各种军用无人车辆（UGV），许多车型已经列装并投入战场，成为城市巷战不可忽视的秘密武器。

CpG ODN对急性单核细胞白血病细胞株U937化疗敏感性的影响及其机制研究

目的观察CpG ODN对人急性单核细胞白血病细胞株U937化疗敏感性的影响,探讨增强急性白血病化疗效果的可能途径及其作用机制。方法多柔比星(ADM)单药及联合应用CpG ODN与U937细胞共同孵育,采用CCK-8法检测U937细胞生长抑制率,Hoechst染色法和流式细胞仪Annexin V-PI双染法检测U937细胞的凋亡情况,RT-PCR检测分析凋亡相关基因Bcl-2和Bax的水平。结果ADM对U937细胞生长具有明显抑制作用,而且CpG ODN与其联合应用可进一步加强该作用。各浓度ADM+CpG ODN联合组对U937细胞的生长抑制率和诱导的早期凋亡率均显著高于ADM单药组(均P<0.05)。ADM+CpG ODN联合组细胞内Bax基因的mRNA表达量较ADM单药组明显上升(P<0.05),而Bcl-2 mRNA的表达无显著性差异(P>0.05)。ADM+CpG ODN联合组较ADM单药组的Bcl-2/Bax值减小(P<0.05)。结论CpG ODN可增强ADM对U937细胞生长的抑制作用,加强ADM诱导白血病细胞凋亡的作用,从而增强U937对ADM的化疗敏感性。该作用可能是通过上调Bax基因的表达而实现。

副神经节瘤致炎症反应综合征患者的麻醉管理一例

患者,女,19岁,162 cm,40 kg,因“头痛、视物不清,伴发热2月余”入院。患者2月余前出现头痛、视物不清,BP最高200/110 mmHg,体温最高39℃,既往病史无特殊。查体:体温38℃,HR 98次/分,BP 149/90 mmHg,RR 20次/分,心肺腹查体未及异常。辅助检查:Plt 1112×10^(9)/L、Hb 81 g/L、C反应蛋白116.3 mg/L,活化部分凝血活酶时间45.6 s、纤维蛋白原9.52 g/L,24 h尿儿茶酚胺2947.20 nmol/L、尿肾上腺素30.38 nmol/L、尿去甲肾上腺素2916.82 nmol/L、尿香草扁桃酸212.95μmol/L。

刺玫果多糖提取工艺的优化

采用水提法、超声法、微波法分别提取制备刺玫果多糖,苯酚-硫酸法测定多糖含量。以多糖得率为评价标准,选择最佳刺玫果多糖的提取工艺。结果表明,微波法优于其他两种方法,在提取时间40 min、料液比1:20、微波功率400 W时,多糖得率最高为19.06%。

超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞在宫颈癌根治术患者术后镇痛的效果

目的探讨超声引导下双侧弓状韧带上腰方肌阻滞对开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛的影响。方法选择择期行开腹宫颈癌根治术患者59例,年龄21~70岁,BMI 17~27 kg/m^(2),ASAⅠ或Ⅱ级。采用随机数字表法将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞组(Q组,n=29)和对照组(C组,n=30)。Q组于全麻诱导前在超声引导下行双侧弓状韧带上腰方肌阻滞,分别注射0.375%罗哌卡因20 ml;C组不行神经阻滞。两组均采用全凭静脉麻醉,术后均使用患者自控静脉镇痛(PCIA)。记录阻滞后5、15 min感觉阻滞平面、术后1、6、12、24、48 h静息和活动时VAS疼痛评分、PCA有效按压次数、PCA总按压次数,术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术后48 h内补救镇痛率、苏醒时间、首次下床时间、术后住院时间以及术后恶心呕吐(PONV)、皮肤瘙痒、低血压、呼吸抑制、气胸、肾损伤、股四头肌无力等不良反应和阻滞相关并发症发生情况。结果术后1、6、12、24、48 h Q组静息和活动时VAS疼痛评分明显低于C组(P<0.05),PCA有效按压次数和总按压次数明显少于C组(P<0.05),术中瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.05),术后48 h内补救镇痛率明显低于C组(P<0.05),苏醒时间、首次下床时间、术后住院时间明显短于C组(P<0.05)。两组丙泊酚用量差异无统计学意义。Q组术后PONV发生率明显低于C组(P<0.05),两组皮肤瘙痒发生率差异无统计学意义。Q组术后未出现低血压、呼吸抑制、气胸、肾损伤、股四头肌无力等阻滞相关并发症。结论超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞可明显减轻开腹宫颈癌根治术患者术后疼痛,减少围术期全身麻醉镇痛药用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进患者康复。

超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对老年肾癌根治术后疼痛及早期康复的影响

目的 探讨超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞对行后腹腔镜肾癌根治术的老年患者术后疼痛及早期康复的影响。方法 选择本院择期行后腹腔镜肾癌根治术的老年患者80例,年龄65~75岁,ASAⅠ~Ⅲ级。随机将患者分为两组:弓状韧带上腰方肌阻滞组(Q组)和对照组(C组),每组40例。比较两组术后48 h内补救镇痛例数、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、患者自控镇痛(PCA)有效按压次数、术中镇痛药物用量及术后早期康复指标。结果 与C组比较,Q组术后48 h补救镇痛人数减少,术后1、12、24、48 h VAS评分降低,PCA有效按压次数减少(P <0.05);苏醒时间、首次下床时间、术后住院天数缩短,瑞芬太尼用量、恶心呕吐发生率明显减少(P <0.05)。结论 超声引导下弓状韧带上腰方肌阻滞可明显改善后腹腔镜肾癌根治术老年患者术后疼痛,减少镇痛药物用量,降低术后恶心呕吐发生率,促进患者早期康复。

区块链与可穿戴技术缓解医患关系紧张的机制研究

近年来,我国医患关系日渐紧张,使得医患双方在医疗活动中产生“逆向选择”,其中医患间信息不对称是重要原因。分析了三种不同主体的医疗数据存储模式的优缺点,论证了基于区块链的以患者为主体的医疗数据存储模式的可行性和价值,并在此基础上提出一种基于公钥加密体制的个人医疗数据管理方法;分析可穿戴医疗设备在提高患者数据验证和采集能力上的价值,为进一步缩小医患在医疗数据掌控能力上的差距,降低医患间信息不对称提供技术参考。

基于物联网的便后提醒系统设计

随着国家实行三胎政策,未来我们中国家庭的婴幼儿数量会大幅增加,并且由于老龄人口化严重,失能老人数量增加,对于婴儿和失能老人的便后清洁问题不能及时的处理。文章研究的系统便是针对特殊人群的便后清洁提醒问题设计出来的一套基于物联网的便后提醒系统,能够及时提醒看护人帮助使用对象进行大小便后的清洁。系统采用温湿度传感器检测模块实时检测使用对象的小便,同时采用空气质量传感器检测模块检测大便,检测的同时把数据传送到控制器模块和手机。通过手机App上设置的温湿度阈值和气体浓度阈值来判断使用对象是否大小便,且通过温度变化判断使用对象所处环境是否健康,同时把信息回馈到控制器模块,控制器模块进行信号处理并控制提醒模块发出声光提醒,以及通过无线设备进行微信消息提醒,看护人收到提醒后即时更换纸尿布。

麻醉方案对脑肿瘤对流增强给药的影响

目的对流增强给药技术可直接将抗癌药物输注到脑肿瘤组织局部区域,在治疗脑胶质瘤疾病具有广泛的应用前景。给药之前通常患者处于麻醉状态,当前缺乏评估不同麻醉方案对对流增强抗癌药物传输过程的方法。拟通过数值模拟揭示麻醉方案对药物传递的影响。方法通过CT重构建立脑结构及肿瘤组织的物理模型,进而将复杂的脑部组织看作多孔介质,建立组织间液和药物传输的数学模型。以紫杉醇(对照组)为抗癌药,研究对照组及丙泊酚和右美托咪定两种麻醉方案对紫杉醇传输的影响。分析24 h药物传输过程的给药区流场、脑部压力场及药物传递的浓度场。结果台盼蓝染料的扩散系数设置为1.1×10^(-10)m^(2)/s,模型预测的渗透的深度与实验测量结果吻合得很好;对流速度Q=1μL/min,直径0.41 mm和0.31 mm两种输液管产生不同的染色渗透,较小的导管导致了更大渗透深度,但是要求更高的渗透压力。紫杉醇传递过程中2~24 h给药期间,压力分布较为稳定,几乎没有发生变化,但是增加速率逐渐降低。麻醉剂存在的情况,药物传输的深度和传输体积要高于对照组,24 h后,右美托咪定组传输深度相比对照组增加了4.5%,丙泊酚组增加了9.0%。对照组和两种麻醉组速度和压力分布均呈现从针管中心向外逐渐减小的趋势,在对数坐标下,速度与传输深度呈现线性下降关系。结论麻醉方案通过影响脉压而增加了针管附近组织间液的流动速度,进而促进了药物传递。

全皮下植入型心律转复除颤器植入术的麻醉管理一例

患者,男,48岁,170 cm,75 kg,ASAⅢ级,因“胸闷气短、心悸乏力4 d”入院。既往有器质性心脏病和反复室速发作史。查体:双肺底可闻及少量湿啰音,心界左大,律不齐,可闻及早搏,各瓣膜听诊区未闻及杂音,双下肢轻度凹陷性水肿,余查体无明显异常。实验室检查:氨基末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)8200 pg/ml,余血常规、肝肾功等无明显异常。心脏超声:左室内径67 mm,左室收缩射血分数41%,左室增大,左室下后壁节段性运动减低,左室整体收缩功能减低。冠脉造影:右冠状动脉1段管腔99%狭窄,左冠状动脉管腔不同程度狭窄。造影后行右冠植入支架1枚,行双抗治疗。术前诊断:心律失常(频发室性早搏、短阵室速);缺血性心脏病,心功能Ⅲ级;高血压病3级,极高危;2型糖尿病;脑出血后遗症期。拟行全皮下植入型心律转复除颤器(subcutaneous implantable cardioveter-defibrillator,S-ICD)植入术。