母乳嗅刺激对足月新生儿足跟采血疼痛的影响

目的探讨母乳嗅刺激对新生儿足跟采血时急性疼痛的影响。方法选择2019年2月-10月在西南医科大学附属医院出生的84例足月健康新生儿。随机分为母乳组(n=42)和配方奶组(n=42)。足底采血前3min,母乳组将滴有母乳的棉球放置在距离新生儿鼻子10cm处,采血结束10min后,取走棉球。配方奶组使用配制好的配方奶液,其余操作与母乳组相同。评估两组新生儿采血前、采血中和采血后疼痛评估量表(NIPS),比较两组新生儿心率、血氧饱和度和采血前后取新生儿唾液检测皮质醇水平。结果两组新生儿采血前NIPS评分、心率和血氧饱和度差异无统计学意义(P>0.05)。采血时和采血后,两组新生儿NIPS评分、心率和血氧饱和度差异均有统计学意义(P<0.05)。与配方奶组比较,母乳组新生儿哭闹时间缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组新生儿采血前唾液皮质醇水平差异无统计学意义(P>0.05)。采血后,两组新生儿唾液皮质醇水平差异均有统计学意义(P<0.05)。结论母乳嗅刺激可以有效减轻新生儿足跟采血时的疼痛,减少哭闹时间,降低唾液皮质醇的水平,是一种安全的镇痛方法。

细菌感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿炎症指标差异性分析

目的探讨本地区细菌感染性肺炎患儿病原菌分布特点及不同严重程度患儿的炎性指标差异性。方法选取西南医科大学附属医院收治的282例细菌感染性肺炎患儿临床资料为本次研究对象,同时选取同期90例健康患儿为对照组。采集患儿痰液、肺泡灌洗液、支气管分泌物,接种于不同培养基上,培养分离后采用全自动微生物鉴定仪进行病原菌鉴定及耐药性分析。将患者按照病情严重程度进行分组,对比不同分组患儿的肺功能指标及血清炎症指标水平。结果共采集标本282份,60.28%为痰液标本。共培养分离出病原菌282株,77.30%为革兰阴性菌,19.86%为革兰阳性菌,2.84%为真菌。革兰阴性菌中,主要为肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌。革兰阳性菌中,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌。真菌中,主要为白色念珠菌。肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌对氨苄西林、头孢呋辛的耐药率高于50%,对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星的耐药率低于10%。肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌对青霉素、红霉素的耐药率高于50%,对莫西沙星的耐药率低于20%,未检出万古霉素、替考拉宁耐药株。对比重症组、轻症组、对照组三组患儿的肺功能,重症组患儿FEV1/FVC为(60.74±2.83)%,FEV1%为(60.29±2.64),显著低于轻症组患儿与对照组患儿水平(P<0.05)。对比重症组、轻症组、对照组三组患儿血清PCT、IL-4、IL-6水平,重症组患儿PCT水平为(2.84±1.25)μg/L,IL-4水平为(44.97±22.11)pg/mL,IL-6水平为(59.70±34.38)pg/mL,显著高于轻症组患儿与对照组患儿水平(P<0.05)。结论本地区细菌感染性肺炎患儿病原菌主要为革兰阴性菌,以肺炎克雷伯菌、流感嗜血杆菌为主。不同严重程度患儿的肺功能及血清炎症指标具有显著差异性,病情严重的患儿肺功能指标越低,血清炎症指标越高,可用于临床上对患儿病情进行辅助诊断。