2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损者应用金芪降糖片临床研究

目的观察应用金芪降糖片对2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损(IGF)患者的疗效。方法 2型糖尿病一级亲属中糖耐量受损患者100例,随机分为对照组和治疗组,各50例。对照组指导控制饮食和运动治疗,改善原生活方式,疗程12个月;治疗组在控制饮食和运动治疗的基础上给予金芪降糖片,3次/d,2片/次,疗程12个月。观察两组治疗前后血糖、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)等指标的变化。结果治疗后,两组血糖、HOMA-IR、HOMA-β较治疗前均有改善,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组血糖、HOMA-IR、HOMA-β指标改善均优于对照组(P<0.05);治疗组糖尿病转化率2%,对照组糖尿病转化率12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论金芪降糖片能显著改善糖代谢、胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能,可减少糖耐量受损向糖尿病的转化,具有临床应用价值。

脓毒症急性肾损伤的机制

脓毒症是指病原微生物入侵机体后所致的全身性炎症反应综合征（SIRS）,可引起感染性休克及多器官功能障碍综合征。肾脏是易受到脓毒症打击的靶器官之一。

高尿酸血症与代谢综合征相关性的研究进展

随着我国经济水平的提高,人民的生活方式和饮食习惯发生改变,高尿酸血症(HUA)和代谢综合征(MS)的发病率和患病率逐渐升高,二者均是心血管疾病重要的危险因素。HUA人群中MS及其相关成分如高血压、糖尿病、高脂血症等患病率显著增高。本文主要对MS和HUA的相关性进行综述。

血尿酸在中老年2型糖尿病患者发生急性脑梗塞中的作用

目的:探讨中老年2型糖尿病患者血尿酸水平和急性脑梗塞的关系。方法:抽取100例2型糖尿病患者,根据是否合并急性脑梗死对其划分为观察组与对照组,对两组血清尿酸及总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)及高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平予以测定,分析与2型糖尿病合并脑梗死的关系。结果:观察组的血清尿酸水平高于对照组(P<0.01)。观察组TC、TG、LDL-C与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05),HDL-C低于对照组(P<0.05)。结论:高尿酸血症及低HDL-C是2型糖尿病患者发生脑梗死的2个重要危险因素。

利格列汀联合甘精胰岛素治疗新诊断老年2型糖尿病的临床研究

目的:观察利格列汀联合甘精胰岛素对新诊断的老年2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞功能的影响及临床疗效。方法:选取本院收治的新诊断的T2DM患者60例,随机分为研究组和对照组各30例;两组均给予甘精胰岛素于每晚睡前皮下注射,以0.2 U/(kg·d^(-1))为起始量,调整剂量使FBG控制在3.9~7.0 mmol/L;研究组患者同时口服利格列汀5 mg/次,1次/d;对照组患者三餐前15 min口服瑞格列奈0.5 mg/次,3次/d。两组疗程均为16周。观察并比较两组患者治疗前和治疗16周时的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 h BG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)空腹C肽(FCP),并分别计算体质量指数(BMI)和HOMA-β指数,记录两组16周时胰岛素用量及用药期间发生的主要不良反应。结果:治疗16周时,两组患者FBG、2 h BG、Hb Alc、HOMA-β指数、FCP均低于治疗前(P<0.05);研究组甘精胰岛素用量少于对照组(P<0.05)。结论:应用利格列汀联合甘精胰岛素治疗新诊断T2DM,可有效降低血糖及Hb Alc水平,改善胰岛β细胞功能,不增加体质量,同时具有减少胰岛素用量、低血糖发生率低等优势。

围绝经期女性2型糖尿病患者血尿酸水平与骨质疏松的关系

目的探讨围绝经期女性2型糖尿病(T2DM)患者血尿酸(UA)水平与骨质疏松的关系。方法选取2018年12月—2020年12月天津市宁河区医院收治的120例围绝经期女性T2DM患者为研究对象,进行血清UA水平的检测,依据三分位法将其分为低UA组(2.32~3.35 mg/dl)、中UA组(3.41~4.98 mg/dl)及高UA组(5.04~7.18mg/dl),每组40例。对比3组患者的一般临床资料、血生化学指标及各骨密度(BMD)相关指标的差异;依据双能X片报告t值,将t值降低1~2.5个标准差定为低骨量,降低2.5个及以上标准差的为骨质疏松,将120例患者分为骨量正常组、低骨量组、骨质疏松组,比较不同BMD组间UA水平的差异;应用Pearson相关和多元线性回归分析探讨UA与各部位BMD间的关系。结果不同UA组间在体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、三酰甘油(TG)、骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原C-末端肽交联(CTX)、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD等方面比较差异均有统计学意义(P<0.05)。骨质疏松组UA水平低于低骨量组及正常骨量组,低骨量组UA水平又低于正常骨量组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,UA与BMI、HbA1C、OC、腰椎BMD、股骨颈BMD、Ward’s三角区BMD呈正相关(P<0.05),与CTX呈负相关(r=0.445,P<0.05)。多元线性回归显示,UA、BMI均为腰椎、股骨颈、Ward’s三角区骨质疏松的保护性因素,CTX为危险因素。结论围绝经期女性T2DM患者较高的UA水平可能与较高的BMD、较少的骨吸收有关。

尿m-ALB β2-MG及血清Cys-C联合应用在妊娠期糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨尿液微量白蛋白(m-ALB)、尿β2微球蛋白(β2-MG)及血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys-C)联合应用在妊娠期糖尿病(GDM)早期肾损害诊断中的价值。方法选取2019年1月-2020年6月该院收治的GDM且存在早期肾损害的54例孕妇作为肾损害组,选取同期收治的GDM但无早期肾损害的102例孕妇作为GDM组,选取同期146例正常妊娠孕妇作为对照组。详细记录患者临床资料及尿m-ALB、尿β2-MG、血清Cys-C等实验室指标。比较3组孕妇的临床差异,采用多因素Logistic回归分析影响出现早期肾损害的危险因素,并分析有关指标的诊断评估价值。结果 3组孕妇空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较:肾损害组FPG、HbA1c、尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平高于GDM组与对照组(P<0.05);肾损害组与GDM组FPG、HbA1c高于对照组(P<0.05)。多因素回归结果显示,FPG、HbA1c及血清Cys-C水平升高是GDM早期肾损害发生的影响因素(P<0.05,OR>1)。经ROC分析可知:FPG、HbA1c、尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平的ROC-AUC分别为0.843(0.787~0.899)、0.789(0.729~0.848)、0.991(0.983~0.999)、0.735(0.656~0.814)、0.522(0.428-0.615);尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平联合应用预测评估价值:AUC为0.829(0.763~0.895)。结论尿m-ALB、尿β2-MG及血清Cys-C水平与GDM早期肾损害有密切相关性,三者与早期肾损害呈正相关,且三者联合应用对早期肾损害有较好的诊断价值。

血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1和成纤维细胞生长因子21水平与新诊断2型糖尿病患者胰岛素抵抗指数的关系

目的探讨血清补体C1q肿瘤坏死因子相关蛋白1(CTRP-1)、成纤维细胞生长因子21(FGF-21)水平与新诊断2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)的相关性,为临床制定治疗方案提供依据。方法选取2017年5月至2018年5月天津市宁河区医院179例新诊断T2DM患者作为观察组,另选同期80名健康体检者作为对照组,均检测血清CTRP-1、FGF-21、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平,计算HOMA-IR、体质指数(BMI)。采用SPSS 21.0进行t检验、Pearson相关分析和多元线性回归分析。结果观察组血清CTRP-1、FGF-21、TC、LDL-C、HbA1C水平、HOMA-IR、BMI明显高于对照组,HDL-C明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01)。Pearson相关分析结果显示,血清CTRP-1、FGF-21、BMI和HbA1C水平与HOMA-IR均呈明显的正相关(r值分别为0.269、0.263、0.379和0.399,P<0.05)。以HOMA-IR为因变量,以CTRP-1、FGF-21、TC、LDL-C、HbA1C和HDL-C为自变量,进行多元线性回归分析,结果显示,BMI、CTRP-1和HbA1C均与HOMA-IR存在关联(β值分别为0.337、0.139和0.327,P<0.01)。结论新诊断T2DM患者血清CTRP-1水平明显升高,与胰岛素抵抗、糖脂代谢异常有关,临床可据此判断患者病情,为治疗方案的制定提供重要的参考依据。