肝硬化背景下超声造影鉴别诊断肝细胞肝癌和血管瘤的价值分析

目的探究肝硬化背景下肝细胞肝癌与血管瘤超声造影指标的差异性和动态血管模式(dynamic vascular pattern,DVP)曲线特征,为鉴别诊断提供理论依据。方法选取2015年1月至2016年12月于我院接受超声造影检查的肝硬化背景下局灶性病变患者116例,后经病理或临床确诊,其中肝细胞肝癌和肝血管瘤均为58例。现回顾性分析患者影像学资料,采用SonoLiver软件计算时间-强度曲线(time-intensity curve,TIC)各项参数,绘制DVP曲线,比较两种疾病的差异。结果超声造影表现方面,肝细胞肝癌为"快进快出"增强模式为主,具体为延迟相和门脉相减退,动脉相增强,且增强大部分为整体增强;肝血管瘤可表现为4种增强模式,最常见模式为延迟期对比剂无或轻度退出,门脉期向心性充填,动脉期病变周围呈结节样环状强化。TIC参数方面,肝细胞肝癌组上升时间(rise time,RT)、达峰时间(time to peak,TTP)和平均渡越时间(mean transit time,MTT)均短于肝血管瘤组,峰值强度(intensity maxium,IMAX)高于肝血管瘤组,差异均有统计学意义(P<0.05)。DVP曲线方面,肝细胞肝癌组主要为正负双向波,肝血管瘤主要为正向波和负向波,两组波形构成差异有统计学意义(P<0.05)。结论超声造影可良好地反映肝硬化背景下肝细胞肝癌与肝血管瘤血流灌注的差异,TIC参数与DVP曲线作为新的定性指标,为鉴别诊断提供了更加有力的依据。

非外伤性急腹症患者超声及CT检查诊断与误漏诊分析

目的探讨超声及CT检查诊断非外伤性急腹症的临床价值及误漏诊原因、防范措施。方法对经临床诊断明确病因的非创伤性急腹症88例的超声及CT检查资料进行回顾性分析。结果 88例非外伤性急腹症超声检查诊断准确率为84.09%,CT检查诊断准确率为95.45%,二者比较差异具有统计学意义(P<0.05)。超声和CT检查在诊断88例非外伤性急腹症病因泌尿系结石、阑尾炎、胆结石及胆囊炎、急性胰腺炎上差异无统计学意义(P>0.05)。88例非外伤性急腹症B超检查诊断中,10例误诊,4例漏诊;CT检查诊断中,3例误诊,1例漏诊。88例确诊后除1例无法耐受手术、自动出院外,余给予相应治疗,均病情好转。结论超声和CT均是临床诊断非外伤性急腹症的重要影像学检查方式,其中CT检查诊断准确率较高,但影像学检查诊断非外伤性急腹症存在一定局限性,临床医师应注意仔细观察患者病情并结合临床表现进行诊断。

超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值探讨

目的:探讨分析超声心动图在诊断新生儿先天性心脏病的临床价值。方法:随机选取医院2014年2月1日-2015年1月1日期间的110例先天性心脏病新生儿,均接受超声心动图和螺旋CT检查,将螺旋CT检查结果设为对照组,将超声心动图检查结果设为试验组,总结超声心动图在新生儿先天性心脏病中的诊断价值。结果:试验组的心内畸形检出率(100.00%)优于对照组的心内畸形检出率(66.67%),P<0.05,差异具有统计学意义;试验组的心外畸形检出率(90.00%)与对照组的心外畸形检出率(100.00%)无统计学差异,P>0.05。结论:在新生儿先天性心脏病的临床诊断中,超声心动图可准确完成心内畸形的临床诊断,心外畸形的诊断率也较为理想,可考虑作为新生儿出生后体检的必选检查之一进行临床推广和应用。