盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年阿尔茨海默病患者的临床疗效

目的 观察盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年阿尔茨海默病(AD)患者的临床疗效。方法 选取2020年1月-2021年1月长沙市第三医院收治的老年AD患者80例,按随机数字表法分为用药1组与用药2组,各40例。用药1组患者予以尼麦角林治疗,用药2组患者予以尼麦角林联合盐酸多奈哌齐治疗。2组患者均连续治疗1个月。比较2组临床疗效,治疗前及治疗1个月后血清相关指标[同型半胱氨酸(Hcy)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、中枢神经元特异性蛋白(S100β)、微小核糖酸-132(mi R-132)、高迁移率族蛋白B1(HMFB1)、Aβ前体蛋白(APP)]、阿尔茨海默病评定量表(ADAS-Cog)评分和痴呆病理行为评定量表(BEHAVE-AD)评分,不良反应。结果用药2组治疗总有效率为92.50%,高于用药1组的72.50%(χ^(2)=5.541,P=0.019)。治疗1个月后,2组血清Hcy、NSE、S100β、mi R-132、HMFB1、APP水平低于治疗前,且用药2组低于用药1组(P <0.01)。治疗1个月后,2组ADAS-Cog评分、BEHAVE-AD评分低于治疗前,且用药2组低于用药1组(P <0.01)。用药2组不良反应总发生率为22.50%,与用药1组的17.50%比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.313,P=0.576)。结论 盐酸多奈哌齐联合尼麦角林治疗老年AD患者的临床疗效确切,可有效降低血清Hcy、NSE、S100β、mi R-132、HMFB1、APP水平,改善患者症状和病理变化,且安全性较高。

膜联蛋白A1拟肽Ac2-26对大鼠心肺复苏后脑神经损伤的保护作用

目的研究膜联蛋白A1拟肽Ac2-26在大鼠心肺复苏后对脑损伤神经的保护作用。方法随机将45只模型大鼠分为假手术组、对照组、Ac2-26组,每组15只。假手术组行动静脉穿刺和气管插管;对照组、Ac2-26组行5 min窒息处理,在自主循环恢复后分别从静脉给予生理盐水、Ac2-26(1 mg/kg)。评估三组大鼠术后3 d的存活率,评估术前及术后24、48、72 h神经功能缺损评分;采用ELISA法检测术后3 d大鼠血清中IL-1β、IL-6、TNF-α浓度;采用Western Blot检测大鼠前额叶皮层和海马中NF-κB蛋白的表达水平。结果术后3 d假手术组大鼠生存率为100%,对照组为53.3%,Ac2-26组为73.3%,与对照组比较,Ac2-26组大鼠在心肺复苏后3 d的累计生存率明显升高。与假手术组相比,对照组各时间点神经功能缺损评分均降低(P<0.01),而Ac2-26组均高于对照组(P<0.01)。Ac2-26组术后3 d血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),而与假手术组相比,Ac2-26组血清中IL-1β、IL-6、TNF-α水平略升高。Ac2-26组大鼠前额叶皮层和海马中NF-κB蛋白相对表达水平较对照组降低,差异有统计学意义(P<0.05),而Ac2-26组与假手术组皮层和海马中NF-κB蛋白表达水平[(0.174±0.039)vs(0.177±0.054),(0.298±0.014)vs(0.272±0.022)]相比,差异无统计学意义。结论膜联蛋白A1拟肽Ac2-26对大鼠心肺复苏后脑损伤具有神经保护作用。