塞来昔布治疗类风湿关节炎和骨关节炎的临床研究

目的 :评价塞来昔布 (西乐葆 )治疗类风湿关节炎 (RA)和骨关节炎 (OA)的疗效和安全性。方法 :采用随机、双盲和双模拟的方法 ,将 85例患者分为治疗组 43例 ,其中RA 15例 ,OA 2 8例 ,每天早晚各服塞来昔布10 0mg和安慰剂 1片。对照组 42例 ,包括RA 15例 ,OA 2 7例 ,每天早晚各服双氯芬酸 5 0mg和安慰剂 1粒。疗程12周。结果 :患者自我评估 :2组均有 88%的患者关节炎得到改善 (P =0 .688) ;医生的总体评估为 :治疗组 88%、对照组 80 %得到改善 (P =0 .182 )。在不良反应中 ,治疗组较对照组胃肠道症状发生率低 ,分别为 37%和 60 % ,统计学有显著性差异 (P =0 .0 0 41) ,其余不良反应 2组无显著差异。结论 :塞来昔布保留了传统的非甾体类药物治疗RA和OA的疗效 ,降低了胃肠道的不良反应 。

套袋对新川中岛桃果实品质的影响

采用套袋栽培技术是生产优质无公害果品的重要途径。套袋明显改变了果实的外观品质和内在品质。就易着色的水果而言，套袋果实除袋后促进了果皮花青素的形成，改善了花青索的显色背景，从而极大地增进了果实的着色；套袋果表面光洁，外观美丽，

SLE患者外周血T淋巴细胞表型的流式细胞仪分析

用流式细胞仪分析31例系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血淋巴细胞的OKT_3、OKT_4和OKT_3表型,同时以36名健康成人做对照。结果表明,患者OKT_3^+、OKT_~4+细胞阳性百分率在正常范围内.但患者OKT_8^+细胞百分率显著高于正常值(分别为44.52士12.07、30.39±6.06,P<0.01),OKT_4+/OKT_8^+比值显著低于正常值(分别为0.69±0.24、1.06±0.28,P<0.01)。13例有肾脏损害患者中5例OKT_4^+/OKT_8^+比值明显降低,占38.5％;而无肾脏损害18例中仅1例OKT_4^+/OKT_8^+比值明显降低,占5.56％.

雷公藤单体T_4对IL-1刺激引起的类风湿患者关节滑膜成纤维细胞增殖和产生IL-6的影响

目的 探讨雷公藤单体 T4对经 IL- 1刺激的体外培养的类风湿关节炎 (RA)患者的关节滑膜成纤维细胞增殖和产生 IL- 6的影响。方法 关节滑膜组织来自行关节置换术或滑膜切除术的类风湿患者。滑膜组织经体外消化使细胞分散后 ,传代培养。以培养 3代后的滑膜成纤维细胞为对象 ,先给予 IL- 1刺激 ,再加入雷公藤 T4单体。结果 T4可抑制由 IL- 1刺激的滑膜成纤维增殖 ,但不影响 IL- 6的产生。结论 T4的上述作用可能是其治疗RA的机制之一 ,本研究结果为 T4早日应用于临床治疗

提升农技推广服务工作质量

农技推广是我国促进基层农业生产、服务基层农业发展的关键工作内容,对实现基层农业增长、农民增收、农村和谐稳定具有十分重要的意义。目前,我国的基层农业生产面临着新的技术和环境形势,必须进一步加强农技推广工作。基于此,对农技推广工作的必要性进行分析,就如何在当前提升农技推广服务工作的质量提出部分探讨性建议,以期能促进和保障我国基层农业的生产发展。

青浦区三家二级医院抗菌药物临床应用情况评价指标的建立与实践

目的建立合适的抗菌药物(AMD)评价指标,快速、可靠地评价青浦区二级医院内AMD使用的主要问题。方法依据16项国际抗菌药物使用调研指标,以及联合用药调研指标,采用回顾性数据收集和分析方法对该地区三家二级医院的住院患者进行抽样调研。结果医院基本药物目录中有62种AMD,但缺乏成文的药物治疗指南性文件,住院处方中有≥应用1种AMD的住院患者数占住院患者总数的69.59%;处方平均2.49种AMD;每位患者的使用AMD平均费用是879.74元;AMD治疗患者非预防Ⅰ、Ⅱ类切口感染的平均天数是6.33d;77.39%手术患者接受AMD预防感染,平均次数为14.27次;26.08%的肺炎病例按照指导原则治疗;以通用名开AMD处方的百分率为89.91%;仅有17.38%的AMD治疗患者进行了病原体药敏试验。结论医院决策层及药事管理委员会对AMD监管力度仍嫌不足,处方者对AMD的规范性使用意识薄弱,药师仍需发挥更大的合理用药促进作用。

SET悬吊疗法结合电针治疗慢性腰肌劳损疗效观察

目的:观察SET悬吊疗法结合电针治疗慢性腰肌劳损的疗效。方法:80例随机分为两组各40例,对照组行电针及传统拱桥腰背肌训练方法治疗,观察组行电针及SET悬吊疗法训练治疗。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗后观察组VAS、ODI评分逐渐降低且显著低于对照组(P<0.05),治疗后观察组JOA评分、腰背伸肌群及下肢柔软度逐渐升高且显著高于对照组(P<0.05)。结论:SET悬吊疗法联合电针治疗慢性腰肌劳损可促使腰痛明显减轻,恢复腰部功能及腰背伸肌群及下肢柔软度。

抗环瓜氨酸肽抗体检测在类风湿关节炎中的意义

目的 检测抗环瓜氨酸肽 (CCP)抗体在类风湿关节炎 (RA)中的阳性率 ,探讨抗CCP抗体检测在RA中的意义。方法 以根据已知cDNA序列人工合成的CCP为抗原建立ELISA方法检测 2 94例RA ,132例其他风湿性疾病 ,135例非风湿性疾病中的抗CCP抗体的分布。比较抗CCP抗体与抗核周因子 (APF)、抗角蛋白抗体 (AKA)、类风湿因子 (RF)以及HLA DR4的相关性。结果 2 94例RA病人中 ,抗CCP抗体的阳性率为 46 6 % ,其他风湿性疾病的阳性率为 5 3 % ,非风湿性疾病的阳性率为 1 5 %。抗CCP抗体对RA的敏感性和特异性分别为 46 6 % ,96 6 %。抗CCP抗体与APF、AKA以及HLA DR4之间有相关性 ,与RF之间无相关性。结论 抗CCP抗体对RA具有良好的敏感性 (46 6 % )和特异性 (96 6 % ) ,能用于RA的诊断。抗CCP抗体与APF、AKA有相关性 ,但不完全重叠。抗CCP抗体可视为RA新的血清学诊断指标。

抗聚角蛋白微丝蛋白抗体的检测在类风湿关节炎诊断中的意义

目的 探讨抗聚角蛋白微丝蛋白抗体 (AFA)对RA诊断的意义 ,并比较其与抗核周因子抗体 (APF) ,抗角蛋白抗体 (AKA)以及HLA DR4之间的相关性。方法 用免疫印迹法 (WB)检测 15 7例类风湿关节炎 (RA)血清标本和 10 4例对照血清 ,包括系统性红斑狼疮 (SLE)、干燥综合征(SS)、骨关节炎 (OA)等的AFA。APF和AKA用间接免疫荧光法检测。结果 15 7例RA病人的AFA敏感性和特异性分别为 36 3% ,93 4% ,与疾病对照组和正常对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。 5 7例AFA阳性的血清中 ,其中AKA同时阳性的有 36例 ,重叠率为 6 3 2 % ;APF同时阳性的有 38例 ,重叠率为 6 6 7% ;HLA DR4同时阳性的有 30例 ,重叠率为 5 2 6 %。统计学分析证实AFA与AKA、APF及HLA DR4之间有相关性。结论 AFA对RA具有很高的特异性 ,可用于RA的临床诊断。AFA与APF、AKA及HLA DR4有相关性。AFA不能完全替代APF和AKA ,三项临床检测可互相补充 。

类风湿关节炎的抗角蛋白抗体角质层型

以Ｗｉｓｔａｒ大鼠食管中、下１／３段的冰冻切片为底物，用间接免疫荧光法对１０７例类风湿关节炎、１２０例其他风湿病以及６０例献血者血清检测抗角蛋白抗体（ａｎｔｉｋｅｒａｔｉｎａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ，ＡＫＡ）。当角质层显示有明显的呈线形或呈板层状荧光染色图形时，提示为类风湿关节炎的荧光图形，其滴度均在１：８０或以上，特异性为９９％，敏感性为２３％。此抗体的出现与类风湿因子及抗类风湿关节炎３３０００和３６０００抗体阳性无明显相关性，有可能成为类风湿关节炎的又一特异性抗体。

类风湿关节炎患者RA33/36抗体,角质蛋白抗体及抗核周因子的相关性初步研究

目的对类风湿关节炎（ＲＡ）患者血清中的ＲＡ３３／３６抗体，角质蛋白抗体（ＡＫＡ）及抗核周因子（ＡＰＦ）进行检测，并对这些抗体间的相关性进行探讨。方法采用免疫印迹法检测血清ＲＡ３３／３６抗体；采用ＩＦ法检测ＡＫＡ及ＡＰＦ抗体；采用卡方检验及Ｆｉｓｈｅｒｓ检验对结果进行统计学比较。结果ＲＡ患者血清中ＲＡ３３／３６抗体阳性率为３５．６％（１６／４５），ＡＫＡ（１８０）阳性率为３１．１％（１４／４５），ＡＰＦ的阳性率为５３．３％（２４／４５）。结论虽然ＲＡ患者血清中可出现上述三种抗体，但三者间无相关性。

抗类风湿关节炎36kD和33kD抗体对类风湿关节炎诊断意义的研究

我们自艾氏小鼠腹水癌细胞（Ｅｈｒｌｉｃｈａｓｃｉｔｅｃｅｌｌｓ）提取抗原，进行免疫印迹法检测，发现８８例类风湿关节炎（ＲＡ）患者中有２８例抗３６ｋＤ（分子量为３６０００）抗体阳性，占３１．８％．而在１００例其他结缔组织病患者及４０例正常对照组中均无１例出现阳性。然而，用上述方法提取的抗原，以免疫印迹法检测时，抗ＲＡ３３ｋＤ抗体或抗ＲＮＰ抗体均可与３３ｋＤ区带反应，说明抗３３ｋＤ抗体对诊断ＲＡ的特异性不高。结果表明抗３６ｋＤ抗体是ＲＡ的特异性抗体。如果同时出现抗３６ｋＤ及抗３３ｋＤ抗体，则更加有利于诊断。

人表皮聚角蛋白微丝蛋白的提取及其在类风湿关节炎诊断中的应用

目的 建立从人表皮提取聚角蛋白微丝蛋白 (filaggrin)抗原的方法 ,检测抗filaggrin抗体 (AFA)在类风湿关节炎 (RA)中的分布 ,探讨AFA对早期RA诊断的价值。方法 从人表皮细胞中提取并部分纯化filaggrin抗原 ,经SDS PAGE后用免疫印迹法检测 (Westernblot) 10 3例类风湿关节炎 (RA)血清和 140例对照血清 ,包括系统性红斑狼疮 (SLE)、干燥综合征 (SS)、骨关节炎 (OA)等。结果 本研究方法提取的filaggrin能作为AFA免疫印迹检测的抗原。 10 3例RA病人中AFA敏感性和特异性分别为 35 9%、93 7% ,与疾病对照组和正常对照组相比 ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论 从人表皮提取和部分纯化filaggrin抗原 ,能满足免疫印迹检测的要求。用免疫印迹法检测RA患者的AFA抗体 ,对RA有较好的敏感性和特异性 ,可临床用于RA的诊断。由于基因的变异性 ,不同个体的filaggrin表达强弱不同。

Ku抗原的提取及其抗体的检测

目的 测定本组自身免疫性结缔组织疾病 (CTDs)患者中抗Ku抗体的阳性率。方法制备兔胸腺丙酮粉 ,进而提取Ku抗原 ,采用免疫双扩散法检测 438份CTDs和 5 0份正常对照血清中的抗Ku抗体。结果 自制的Ku抗原与标准Ku抗血清免疫双扩散出现清晰的沉淀线。 488份血清中 ,抗Ku抗体阳性率 2 .5 % (12 488) ,其中皮肌炎为 2 .2 % (1 45 ) ,弥漫型系统性硬化症为 3.4% (2 5 8) ,系统性硬化症并多发性肌炎为 6 0 .0 % (9 15 ) ;而在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、原发性干燥综合征、混合结缔组织病、未分类结缔组织病及正常对照血清中抗Ku抗体均阴性。抗Ku抗体对系统性硬化症并多发性肌炎的特异性为 99.4%。结论 抗Ku抗体是系统性硬化症并多发性肌炎重叠结缔组织病的相对特异性抗体。

Sa抗原的提取及抗Sa抗体的检测

目的制备Ｓａ抗原，建立抗Ｓａ抗体的检测方法，测定自身免疫性结缔组织疾病中抗Ｓａ抗体的阳性率。方法从人胎盘中提取Ｓａ抗原，用阴离子交换法进一步纯化，采用免疫印迹法，检测抗Ｓａ抗体。结果抗Ｓａ抗体与类风湿因子、抗ＲＡ３３、抗Ｒｏ（ＳＳＡ）、抗Ｌａ（ＳＳｂ）、抗ＲＮＰ、抗Ｓｍ、抗Ｊｏ－１和抗Ｓｃｌ－７０抗体等自身抗体无交叉反应。抗Ｓａ抗体在各组患者中的阳性率分别为：类风湿性关节炎（ＲＡ）３１．９％（６１／１９１），干燥综合征３．０％（２／６７），系统性红斑狼疮４．３％（２／４６），而白塞病（６６例）、多发性肌炎／皮肌炎（６０例）、其他自身免疫性结缔组织病（６６例）与正常人（４０例）中均为０。抗Ｓａ抗体对ＲＡ的特异性为９８．６％。

五种抗ENA抗体同时检测方法的建立及其意义

制备出一种含五种可提取性核抗原(ENA),用免疫双扩散法一次可同时检测抗Sm,抗RNP,抗SSA,抗SSB及抗Jo-1五种自身抗体。免疫印迹法证明所提取的ENA抗原对五种标准抗体具有抗原活性。本方法在琼脂糖板中加入3.5％的PEG-6000及用考马斯亮蓝染色,明显增加了沉淀线的清晰度,提高了抗ENA抗体检测的敏感性。

RA33/36抗原的提取、半纯化及相应抗体的检测

目的 提取、半纯化RA33/ 36抗原 ,探讨RA33/ 36抗体对类风湿关节炎 (RA)诊断的特异性及敏感性。方法 以Ehrlich腹水癌细胞核提取物作粗抗原 ,采用肝素 琼脂糖凝胶CL - 6B层析柱对此粗抗原进行分离半纯化。分别用粗抗原和半纯化抗原作抗原 ,免疫印迹法检测 12 0例RA患者、40例红斑狼疮 (SLE)患者、35例干燥综合征 (SS)患者、2 5例系统性硬化症 (SSc)患者、10例混合性结缔组织病 (MCTD)患者和 30例正常对照血清中的RA33/ 36抗体。结果 ①SDS -PAGE示 2种抗原在相对分子质量 (Mr)为 33× 10 3 和 36× 10 3 处均可见条带 ,半纯化抗原杂带较粗抗原明显减少。②与粗抗原相比 ,半纯化抗原免疫印迹反应条带明显减少 ,且特别清晰 ,但阴性和阳性结果相同。③RA36抗体并不总是与RA33抗体以 2条带的形式同时出现。④RA33抗体和RA36抗体对RA诊断的敏感性差异无显著性 ,而特异性RA36抗体优于RA33抗体。⑤RA36抗体与RF、APF、ESR、关节相X线分期、关节功能分级无明显相关性。结论 半纯化抗原可直接用于检测RA33/ 36抗体 ,或用其作质量控制 ;RA36抗体可能是RA的一种可作为标记的特异性抗体 ,应对此抗体进行更深入研究。