腹主动脉预置球囊辅助凶险性前置胎盘伴胎盘植入剖宫产的临床应用研究

目的探讨腹主动脉预置球囊术对凶险性前置胎盘(PPP)伴胎盘植入剖宫产产妇应激反应、凝血功能及母婴结局的影响。方法选取2021年1月至2023年6月三门峡市中心医院收治的62例PPP伴胎盘植入产妇,按照随机数表法分为观察组和对照组各31例。两组产妇均行剖宫产术,对照组行髂内动脉预置球囊术,研究组行腹主动脉预置球囊术。比较两组产妇的手术指标、手术前后的应激反应指标[肾上腺素(E)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)]、凝血功能[凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)]、血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)水平,同时比较两组新生儿的相关情况及产妇的子宫切除率和并发症发生率。结果研究组产妇的手术时间、透视耗时、住院时间分别为(111.63±15.59)min、(15.67±3.27)s、(6.04±0.53)d,明显短于对照组的(128.75±20.03)min、(28.96±5.11)s、(6.65±0.74)d,放射剂量、术中与术后24 h出血量、术中输血量分别为(4.21±0.74)mGy、(752.31±153.66)mL、(135.47±20.37)mL、(357.92±32.40)mL,明显少于对照组的(15.63±2.39)mGy、(1026.47±212.52)mL、(328.19±38.92)mL、(950.30±85.61)mL,差异均有统计学意义(P<0.05);术后24 h,研究组产妇的血清Cor、ACTH、E、NE水平明显低于对照组,APTT、TT、PT、FIB、Hb、HCT明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);出生1 min、5 min,研究组新生儿Apgar评分分别为(9.02±0.27)分、(9.52±0.24)分,明显高于对照组的(8.74±0.33)分、(9.13±0.30)分,新生儿窒息率为0,明显低于对照组的19.35%,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组产妇的子宫切除率、并发症发生率分别为6.45%、6.45%,明显低于对照组的29.03%、32.26%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论腹主动脉预置球囊可减少PPP伴胎盘植入剖宫术中放射剂量、出血量及输血量,减少应激反应,改善凝血功能,促进术后早期恢复,同时提高手术安全性,改善新生儿分娩结局,降低窒息与子宫切除风险。

盐酸利托君治疗前置胎盘的可行性研究

目的研究盐酸利托君治疗前置胎盘的可行性。方法取我院2014年1月~2016年2月前置胎盘患者82例进行分组研究。甲组用硫酸镁进行治疗,乙组则用盐酸利托君治疗。比较两组患者治疗有效率、孕周大于等于36周的比例;起效时间、孕龄平均延长天数、新生儿Apgar评分;剖宫产率、副作用发生率的差异。结果乙组跟甲组比较,治疗有效率、孕周大于等于36周的比例更高,P<0.05;乙组相较于甲组起效时间更短,孕龄平均延长天数更多,P<0.05;两组新生儿Apgar评分相似,P>0.05;乙组跟甲组比较,剖宫产率、副作用发生率更低,P<0.05。结论盐酸利托君治疗前置胎盘的可行性高,可有效提高保胎效果,延长孕周,起效快,副作用少,对新生儿无不良影响,值得推广。

腹腔镜手术与开腹手术治疗早期子宫内膜癌对比研究

目的:评价腹腔镜手术、开腹手术治疗早期子宫内膜癌的有效性和安全性,为早期子宫内膜癌手术治疗工作提供参考。方法:选择手术治疗的70例早期子宫内膜癌患者,按照随机数字表法分为对照组、试验组。对照组35例患者接受开腹手术治疗,试验组35例癌患者接受腹腔镜手术治疗。对比两组患者手术及预后情况。结果:两组手术情况比较,试验组均好于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);两组术中以及术后并发症发生率差异无统计学意义(P> 0. 05);两组随访12月,均无复发。结论:针对早期子宫内膜癌患者,对比传统开腹手术,腹腔镜手术治疗可以缩短手术时间、减少手术损伤、加快患者术后恢复,提高患者的预后情况,值得进行进一步研究。

水囊压迫与纱布填塞治疗剖宫产术中大出血疗效观察

产后出血是产妇死亡的主要原因之一,选择剖宫产产妇逐渐增多,导致剖宫产术中出血风险也大大增加[1],其主要原因包括胎盘粘连、宫缩乏力等,处理不当或不及时极易导致产妇死亡。本研究旨在探讨水囊压迫以及纱布填塞应用于剖宫产术中大出血中的价值,现报告如下。

孕妇子宫动脉血流状况与高龄孕妇胎儿宫内窘迫发生的相关性

目的:探讨孕妇子宫动脉血流状况与高龄孕妇胎儿宫内窘迫发生的相关性。方法:回顾性选取2017年3月至2019年3月的68例高龄孕妇发生胎儿宫内窘迫者作为观察组,选择68例同期高龄健康孕妇为对照组,均给予彩色多普勒超声检查,比较两组胎儿UA、RA、MCA的RI、PI、S/D值,分析子宫动脉血流与宫内窘迫发生相关性。结果:观察组胎儿大脑中动脉的RI、PI、S/D均低于对照组(P<0.05),观察组胎儿脐动脉、肾动脉的RI、PI、S/D均高于对照组(P<0.05)。结论:通过监测高龄孕妇子宫动脉血流状况,有助于及时发现胎儿宫内窘迫发生情况,提高围产质量。

妊娠中晚期服用替比夫定对HBV抗原胎盘透过率的影响

目的探讨妊娠中晚期服用替比夫定阻断HBV母婴传播的效果及其对HBV抗原胎盘透过率的影响。方法选取2005年4月至2015年4月在河南省人民医院行产检并生产的高病毒载量慢性乙型肝炎孕妇240例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各120例,对照组新生儿接受主被动双重免疫方案;观察组自孕妇妊娠20周开始服用替比夫定600mg/次,每日1次,至产后12周,分娩新生儿同样接受双重免疫方案。监测孕妇入组时、分娩时、新生儿脐带血、6个月时血清HBV标志物、HBV DNA的变化,计算HBsAg、HBeAg的胎盘透过率。观察有无药物不良反应,评价安全性。结果 (1)阻断效果:分娩时观察组孕妇血清HBV DNA水平较治疗前明显降低,差异具有统计学意义(P<0.05),对照组与治疗前比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组新生儿脐带血HBV DNA阳性率明显低于对照组(0%vs.19.67%),差异具有统计学意义(P<0.05);随访6个月时观察组新生儿血清HBsAg阳性率明显低于对照组(0%vs.14.2%),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)HBV抗原胎盘透过率:分娩时2组孕妇的血清HBsAg、HBeAg水平比较,差异无统计学意义(均P>0.05),2组新生儿脐带血HBsAg、HBeAg水平比较差异无统计学意义(均P>0.05);2组孕妇的HBsAg、HBeAg胎盘透过率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。(3)安全性:2组孕妇及新生儿不良事件发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论妊娠中晚期服用替比夫定可以有效阻断HBV母婴传播,且安全性高,但其不能降低孕妇HBV抗原水平及其胎盘透过率,其阻断母婴传播的机制主要与降低HBV DNA水平有关。

兴趣导航 立体课堂 培养能力

新课标指出，“要激发和培养学习英语的兴趣，帮助学生树立学习英语的信心，养成良好的学习习惯和形成有效的学习策略，发展自主学习的能力和合作精神。”这说明高中英语教学的一个重要任务是激发学生的学习兴趣，引导学生自主进行研究性学习，培养他们终身学习的能力，真正做到“以人为本”。

小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的CT鉴别诊断

①目的 探讨CT鉴别诊断小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的意义。②方法 回顾性分析经病理证实的 31例小肾癌和 19例肾血管平滑肌脂肪瘤的CT资料。③结果 在CT图像上小肾癌与肾血管平滑肌脂肪瘤的密度特点不同 ,小肾癌动态增强扫描均呈“快进快退”型 ;肾血管平滑肌脂肪瘤平扫时均显示脂肪成分。④结论CT检查 (平扫和动态增强扫描 )

术前预置腹主动脉球囊在凶险性前置胎盘中的应用效果观察

目的:观察术前预置腹主动脉球囊在凶险性前置胎盘中的临床应用效果。方法:选取2016年10月~2018年10月我院收治的60例凶险性前置胎盘患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各30例。对照组直接进行剖宫产手术,观察组于剖宫产手术前预置腹主动脉球囊进行间歇性阻断,比较两组出血情况、术中输血量、术中凝血酶原时间、子宫切除率、术后住院时间、并发症发生情况(随访6个月)及新生儿阿氏评分。结果:观察组术中出血量、术后24h出血量、术中输血量及术中凝血酶原时间均明显少于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;观察组子宫切除率为0.00%,明显低于对照组的16.67%,差异有统计学意义,P<0.05;观察组术后平均住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义,P<0.05;两组术后并发症发生率及新生儿阿氏评分相比较,差异无统计学意义,P>0.05。结论:凶险性前置胎盘剖宫产术前预置腹主动脉球囊进行间歇性阻断,可明显减少患者出血量,降低术中子宫切除率,且术后恢复快。

妊娠合并甲状腺功能减退患者其他合并症及糖脂代谢观察

目的：妊娠合并甲状腺功能减退是孕妇妊娠期普遍存在的症状，本次研究主要观察甲减合并症其他症状，并观察糖脂代谢情况。方法：针对本院2013年1月至2015年4月的400例孕妇作为研究对象，将有关症状的孕妇筛查出来，共112例，作为观察组，在余下甲状腺功能正常的孕妇中随机抽取80例作为对照组，通过对两组孕妇进行比较观察，着重分析观察组孕妇的血糖以及血脂水平，同时分析妊娠合并症情况。结果：400例孕妇中，112例孕妇为妊娠合并甲状腺功能减退，发病率为28％，其中的83例具有产科并发症，其存在既往病史，占有74．11％。观察组患者与对照组相比，有妊娠合并甲状腺功能减退症状的患者的合并症发病率要高，而且针对患者空腹条件下以及餐后2个小时测量血糖，观察组的测查水平比对照组相关水平明显要高，产妇自然流产的比率、早产剖宫产比例要高于对照组，围生儿的死亡率也相对较高。结论：妊娠合并甲状腺功能减退患者的并发症发生比例较高，经常会伴有糖脂代谢异常，对胎儿健康具有影响，需观察妊娠合并甲状腺功能减退患者其他合并症及糖脂代谢状况，并采取必要治疗措施。

简析弘扬民族精神的现实意义

民族精神是在中国历史进程中赖以生存和发展的精神支柱,是一个民族屹立世界民族之林的推动力。

因产后出血切除子宫的原因探析

目的:探究因产后出血切除子宫的原因,为产后出血的预防提供依据。方法:选取我院2014年3月至2015年10月间接收的80例因产后出血切除子宫的病患,根据病患的临床孕产资料对子宫切除的原因进行分析探究。结果:产后出血子宫切除的原因包括子宫破裂,产褥感染,子宫乏力和胎位因素等。结论:提高医护水平和增强责任心是非常重要的因素。同时产妇在生产时,要尽可能选择医疗条件和卫生达标,操作规范,医疗设备先进,医护人员素质高的医院进行分娩,为产妇和婴儿提供安全的双重保障,进行优生优育,分娩时无菌操作和选择正规分娩医院能够有效减少产后出血子宫切除的可能性。

米非司酮合并米索前列醇终止10——14周妊娠的临床观察

自80年代后期,我国广泛开展了应用米非司酮合并米索前列醇终止49天以下的妊娠,完全流产率为85～96％。但对口服给药终止10——14周的妊娠资料报道较少。本文对162例妊娠10——14周的妇女进行口服米非司酮合并米索前列醇终止妊娠进行临床观察,现报道如下: 资料与方法 1.一般资料 妊娠10——14周的健康妇女162例,自愿要求药物终止妊娠,无服药禁忌症者,随机分为两组:A组89例,B组73例。两组病例的年龄、停经天数和孕产次、既往生育情况、身高、体重、子宫大小、胚囊经线(直径)等均相仿,具有可比性。

活血化瘀法治慢性盆腔炎46例

活血化瘀法治慢性盆腔炎４６例宋瑞香，施丽洁（山东省肥城市中医院２７１６００）关键词慢性盆腔炎，中医药疗法，活血化瘀法临床应用自１９９２年６月至１９ｑ４年１２月，我们采用活血比瘀治则，治疗慢性盆腔炎４６例，收到了较为满意的效果，现报道如下：１临床资料年...