两次妊娠间体重变化对妊娠期糖尿病再发的影响分析

目的探讨连续两次妊娠间体重变化与妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)再发之间的关联。方法基于广东省妇幼保健院信息系统,选取2017年1月~2022年7月有2次分娩记录且第1次妊娠患有GDM的女性为研究对象。两次妊娠间体重变化定义为第2次妊娠孕前体质量指数(body mass index,BMI)减去前1次妊娠孕前BMI,并将其分为4组(<-1、-1~、1~、≥3 kg/m^(2)),将-1~kg/m^(2)组(体重稳定组)作为参照。采用Logistic回归模型分析连续两次妊娠间体重变化与GDM再发及两次妊娠糖耐量试验血糖值变化的关联。结果在703名研究对象中,有326人(46.4%)再次发生了GDM。与妊娠间BMI变化-1~kg/m^(2)组相比,BMI变化1~kg/m^(2)和≥3 kg/m^(2)组再发GDM的风险增加,比值比(odds ratio,OR)[95%置信区间(confidence interval,CI)]分别为2.16(1.52~3.08)和2.56(1.44~4.56),GDM再发风险随着妊娠间BMI增加而增加(P-trend<0.01)。然而BMI变化<-1 kg/m^(2)组与GDM再发无显著关联,OR(95%CI)为0.95(0.57~1.57)。妊娠间BMI每增加1 kg/m^(2),空腹血糖升高、服糖后1 h血糖升高的风险增加,OR(95%CI)分别为1.15(1.05~1.26)和1.21(1.10~1.33)。结论有GDM史的妇女是GDM再发的高危人群,连续两次妊娠间体重增加可显著增加GDM再发的风险。该研究结果提示,应对有GDM患病史并有再次生育意愿的妇女加强健康教育,提高其对体重管理重要性的认识,减少GDM的再发生,保障母婴健康。

基于MARCH试验数据的降糖治疗前后心血管评分变化及其影响因素研究

目的:分析MARCH(二甲双胍和阿卡波糖在中国作为初始降糖治疗)试验中应用阿卡波糖和二甲双胍治疗24周时心血管评分值的变化及其影响因素。方法:录入MARCH数据库共784例患者,排除指标信息不全的152例,选取数据库中随机接受阿卡波糖(n=325)和二甲双胍(n=307)治疗24周的患者进行心血管评分,计算其基线时和治疗24周时的ADVANCE 4年心血管事件风险评分值及改善程度,应用单因素、多因素线性回归分析来确定与评分值变化率(△score%)相关的影响因素。结果:632例患者治疗24周后,心血管评分值较基线皆有所改善,差异有统计学意义(P<0.05),2组患者之间差异无统计学意义(P>0.05),基线时的甘油三酯值显著影响△score%(P<0.05)。结论:阿卡波糖和二甲双胍均可以显著改善中国2型糖尿病患者的4年心血管风险评分值,2组效果相似。甘油三酯值可显著影响评分值变化率。

基于中国东盟货运航线数据的网络结构与鲁棒性

利用复杂网络理论,深入分析中国东盟航空货运网络的鲁棒性。通过构建网络模型,分析网络拓扑结构,识别关键节点,以最大连通子图相对大小、网络效率和平均路径长度为衡量指标进行鲁棒性分析。结果显示,网络在随机攻击模式下的鲁棒性优于蓄意攻击。因此,应对关键节点进行保护,防止其遭受攻击。这些发现对理解和改进网络稳定性和鲁棒性具有重要意义,同时为提升网络效率和可靠性提供了支持。

高校乐理课程翻转课堂实施路径研究

翻转课堂应用至今已近乎遍布各个学科专业领域,但在高校乐理课程中的应用研究近乎空白。文章通过对当前高校乐理课程翻转课堂实施现状、二者有效结合的具体策略以及实施成效等几个主要方面的深入分析与思考,肯定了这一混合式教学模式是新时代提高乐理教学质量的关键,其有效实施是突破传统模式、提升教学成效的重要途径。

大气中挥发性有机物的污染现状与光催化处理技术研究

本文主要对某地方大气中挥发性有机物(VOCs)的污染现状进行分析,提出主要污染源和挥发性有机物成分,并对自制复合光催化剂进行研究,将其应用在该地方的环境中,判定自制复合光催化剂在VOCs方面的治理效果。

双心境稳定剂联合安神汤在双相情感障碍躁狂发作中的应用研究

目的观察双心境稳定剂联合安神汤在双相情感障碍(BD)躁狂发作治疗中的应用效果。方法选取2022年6月至2023年6月收治且满足入组标准的BD躁狂发作患者100例为研究对象,基于患者一般资料具有可比性原则下将纳入研究对象随机分为对照组、观察组。对照组50例给予双心境稳定剂碳酸锂片+丙戊酸钠缓释片治疗,观察组在对照组基础上联合安神汤治疗。评估与比较两组治疗效果、中医证候积分变化,检测并观察患者治疗前后血清多巴胺(DA)、五羟色胺(5-HT)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)等血生化水平变化情况,以治疗副反应量表(TESS)评价不良反应状况。结果治疗6周后,观察组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(74.00%)(P<0.05),观察组患者中医症候总积分低于对照组(P<0.05),观察组5-HT水平高于对照组(P<0.05),DA、Cor、ACTH水平低于对照组(P<0.05),而观察组与对照组治疗1、6周后的TESS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论双心境稳定剂联合安神汤在BD狂躁发作治疗中,可进一步改善患者临床症状,调节神经系统内环境平衡,继而提高疗效,是一种有效安全的治疗方案。

转化医学医疗器械开发平台建设实践

针对医疗器械开发研制的痛点和市场需求,基于转化医学大设施建设基础,确定转化医学医疗器械开发平台功能与定位。围绕转化医学大设施建设目标与交大科研基础,确立平台硬软件建设方案,探索特色的适用于平台的高效运行管理与开放共享机制,保证平台可持续、高效率地运转,最终达到服务科研、助力创新的目的。

胰岛素瘤的临床特征及诊断分析

目的探讨胰岛素瘤的临床特征及定性定位诊断方法,并寻找漏诊、误诊、延迟诊断的原因,以提高胰岛素瘤的诊断水平。方法回顾性分析中日友好医院2011年1月至2019年12月收治并经外科手术病理确诊为胰岛素瘤的13例患者的临床资料,并结合国内外相关文献进行临床特征及定性定位诊断分析和总结。结果13例患者均有典型的Wipple三联征表现,在诸多低血糖症状中,意识障碍发生率最高(10例)。13例患者中有11例在既往诊疗中曾被漏诊、误诊。13例患者血糖<3.0mmol/L时内源性胰岛素分泌水平均增高。影像学检查阳性比例分别为腹部超声5/9、腹部CT平扫1/6、增强CT 3/9、灌注CT 3/6、磁共振平扫2/3、磁共振增强5/5、内镜下超声7/8、超声造影9/9、术中超声12/12。13例患者均行手术治疗,肿瘤大体标本直径<2cm者占92.3%,术后病理诊断均明确为胰岛素瘤。结论胰岛素瘤临床特征复杂且瘤体体积小,对于原因不明的间歇性发作的意识障碍、晕厥、癫痫、精神异常、行为异常等神经精神症状,应警惕低血糖症的可能。所有具有典型Wipple三联征的患者均应行低血糖定性诊断。应联合多种影像学检查进行定位诊断,以避免误诊、漏诊或延迟诊断。胰岛素瘤首选且唯一可能治愈的方法是手术治疗,术中超声联合门静脉取血进行胰岛素和血糖监测对于明确肿瘤定位及完整切除具有重要意义,可最大程度避免二次手术。

红池坝草地常见物种叶片性状沿海拔梯度的响应特征

叶片性状是决定植物光合能力和羧化能力的关键因素,研究叶片性状在海拔梯度上的变化特征是解释植物对于环境变化的适应策略的重要手段。以分布于红池坝(109°58'E,31°30'N)草地的5个常见物种红三叶(Trifolium pratense)、老鹳草(Geranium wilfordii)、紫菀(Aster tataricus)、火绒草(Leontopodium leontopodioides)和绣线菊(Spiraea prunifolia)为研究对象,分析了所有物种(n=56)和不同物种的叶片比叶重(LMA)、叶氮含量(单位面积氮含量Narea、单位重量氮含量Nmass)以及叶片δ13C含量沿海拔梯度(815—2545m)的变化趋势及叶片性状之间的关系。研究结果表明:所有物种样品(n=56)的比叶重(LMA)、Narea和δ13C含量沿海拔梯度的增加呈显著增加趋势;Nmass沿海拔梯度的变化趋势不明显;δ13C含量与LMA、Narea呈现极显著正相关关系;不同物种的叶片性状沿着海拔梯度的响应特征有所不同,绣线菊(S.prunifolia)和老鹳草(G.wilfordii)的叶片性状沿海拔梯度的分布规律与所有物种(n=56)样品分布规律一致,红三叶(T.pratense)、紫菀(A.tataricus)、火绒草(L.leontopodioides)的各叶片性状沿海拔梯度的分布特征有所不同。

重庆红池坝地区草地群落生物量及物种丰富度沿海拔梯度格局变化

以重庆红池坝地区草地群落为研究对象,沿海拔梯度设置了14个样地,利用收获法和土钻法分别测定地上生物量和地下生物量,同时记录各样方内的物种数,研究了群落生物量及物种丰富度沿海拔梯度的变化特征。结果表明:草地群落地上生物量沿海拔梯度呈降低趋势,地下生物量和根冠比呈增加趋势;禾本科与杂类草植物的地上生物量与海拔梯度呈显著负相关(P<0.05),菊科植物地上生物量与海拔梯度相关性较小;物种丰富度与海拔梯度呈负相关关系,分布格局呈单峰曲线;物种丰富度与地上生物量呈正相关关系,与地下生物量和总生物量呈显著负相关关系(P<0.05),物种丰富度与生物量的关系呈单峰曲线。

领导授权赋能行为对员工建言的影响——组织信任、一般自我效能感的作用

作为近年来组织行为学领域关注的热点问题之一,建言行为对员工个人和组织的发展具有重要作用。基于领导行为理论、社会交换理论及计划行为理论,以北京、天津、山东、及江苏省的241名员工为被试进行实证研究,探究领导授权赋能行为、组织信任、一般自我效能感及员工建言行为之间的关系。研究结果表明:领导授权赋能行为对员工建言行为具有显著地正向影响;领导授权赋能行为显著地正向影响组织信任,组织信任在领导授权赋能行为与员工建言行为的关系中起部分中介作用;领导授权赋能行为显著地正向影响一般自我效能感,一般自我效能感在领导授权赋能行为与员工建言行为的关系中起部分中介作用。

协同护理模式对老年糖尿病肾病腹膜透析病人容量负荷和自护行为的影响

[目的]探讨协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人的容量负荷和自护行为的影响。[方法]选择104例老年糖尿病肾病持续腹膜透析病人为研究对象,采用随机数字表法分为试验组和对照组,试验组采用协同护理模式,对照组采用常规护理。干预6个月后,采用临床评估法与自我护理能力测定量表比较两组病人的容量负荷情况与自护行为。[结果]试验组病人血压、体重、透析液超滤量较对照组有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);试验组自护行为总体饮食、运动、血糖监测3个维度较对照组有明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。[结论]采用协同护理模式对老年糖尿病肾病行腹膜透析病人进行护理干预能有效改善病人容量负荷与自护行为。

基于声发射能量判定指标岩石破坏时刻预测研究

利用岩石声发射技术对岩石试件进行单轴全过程加载实验,获得岩石声发射时间-能量参数,提出一个新指标——能量判定指标KSN,并对岩石试件破坏时刻进行预测。在实验结果的基础上,利用MATLAB绘制声发射能量拟合直线ySN,并对能量判定指标KSN进行计算。研究表明,按照一定时间序列进行分段的基础上,随着岩石试件不断加载,与前一个时间段相比,能量判定指标KSN减小,幅度逐渐增大;当能量判定指标KSN增大时,能量拟合直线ySN出现回弹现象,预示试件即将破坏。能量判定指标KSN分析方法也可用于地震、矿震的预测。

以信息化平台建设为依托的实验室管理模式创新与实践

随着当今世界科技的不断发展,教育领域也要求高等院校对实验室管理做出创新性改革,而传统高等院校的实验室管理方法已经无法跟上当今教育的步伐。本文首先分析了信息化平台建设的重要性;接着分析了信息化平台建设实验室管理模式的优势;然后重点从建设实验室信息管理系统、实现实验室管理模式创新与实践、促进实验室管理机制创新、信息化平台建设实验室仪器有偿共享、构造自主学习体系等几个方面分析了信息化平台建设实验室管理模式的方法;最后客观地对全文进行总结,具有一定意义。

《2021年欧洲Graves眼病临床实践管理指南》解读

Graves眼病(Graves’orbitopathy,GO)又称甲亢相关性眼病,是Graves病的主要甲状腺外表现,临床相对罕见,轻度GO和非进展性GO居多,中重度GO仅占5%~6%[1-2],但即使是轻度GO对患者生活质量亦有较大影响,其诊断和治疗一直是甲状腺功能亢进(甲亢)相关疾病管理的难点。GO治疗的直接和间接费用造成了巨大的公共卫生负担,因此其治疗对于临床是一项挑战。

过氧化物酶体增殖激活受体γ或α在改善HepG2细胞糖代谢中的作用

目的:探讨过氧化物酶体增殖激活受体γ(PPAR-γ)或α(PPAR-α)激动剂改善HepG2细胞胰岛素抵抗的机制。方法:体外培养人肝癌细胞系HepG2细胞并用棕榈酸处理造成胰岛素抵抗模型,分别给予或PPAR-γ激动剂吡格列酮或高选择性PPAR-α激动剂WY14643处理,酶法测定葡萄糖的消耗量和糖酵解产物;同时定量PCR测定PPAR-γ、PPAR-α及糖酵解基因的表达变化。结果:吡格列酮增加胰岛素抵抗的HepG2细胞葡萄糖消耗,诱导糖酵解糖相关基因表达上调,促进糖酵解产物生成。WY14643部分改善胰岛素抵抗,对糖酵解相关基因表达及糖酵解产物水平没有显著影响。结论:PPAR-γ激动剂可能通过促进糖酵解改善HepG2细胞的胰岛素抵抗。

基于HTTP协议报文分析的计算机网络取证研究

针对目前我国网络用户不断增长,并且网络中出现的攻击现象不断增多,导致网络中用户的信息出现一系列的安全问题。为了能够有效保证网络用户的操作能够得到有效的监管,本文通过创建基于HTTP协议报文分析的计算机网络取证系统,对网络用户的电子邮件、日志文件、即时通信软件进行提取和分析,从而手机电子数据证据,重新构建犯罪现场,为诉讼案件提供真实可靠的信息及证据。最后对基于HTTP协议报文分析的计算机网络取证系统进行了模型实验分析,通过实验表示,系统能够将可疑入侵的日志进行提取,达到预期目的。

维生素B1防治糖尿病微血管并发症

积极治疗糖尿病的目标在于通过良好地控制血糖、血压、血脂来减少糖尿病大血管和微血管并发症的发生，从而改善患者的生活质量，降低致残率或致死率，延长寿命。近年来，由于没有找到主要的糖尿病并发症遗传易感因素，研究者因而转向探寻可能导致糖尿病血管病发症的其他代谢和营养因素，其中维生素B1在糖尿病及其并发症中扮演的角色备受关注。在2008年的欧洲糖尿病研究学会年会上，Beltramo和Tarallo等人就维生素B1和糖尿病微血管并发症的研究作了精彩的学术报告。

综合性大学音乐教学模式的创新性研究

综合性大学的音乐教育有别于专业性音乐大学教育,它不是以培养学生精湛的演唱技巧为最终目的,而是以培养学生的综合能力为目标。既要让学生在学习的过程中掌握一定的音乐知识和音乐表达能力,又要让学生通过对大学音乐课程的学习,补充完善自身专业,开拓自身的音乐视野,为国家培养德、智、体、美全面发展的复合型人才。

黄河宁夏段游荡型河段河床演变分析及冲淤计算

银川市外滩区域属黄河宁夏段的游荡型河段,河道右岸设置格宾石笼用于保护外滩景区,但石笼断裂加速了水下根石的侵蚀。为研究该河段岸坡失稳后的河势发展,对布设护岸工程后的脆弱区河岸变形情况进行监测,利用“河猫”系统等仪器对24个预设典型横断面的水动力学要素进行实测,并采用地形断面法进行河道冲淤分析。结果表明:在研究时段内,河道水下地形左低右高,右岸受护岸作用保护,岸线基本稳定,近岸处河床淤积;左岸岸线及主流线不断左移且摆动剧烈,左岸冲刷严重,发生崩岸现象;沿程断面形态由W形演变为V形;河段横断面流场基本朝向左岸,未形成螺旋运动;河道在10个月的时间内总淤积量为5.6940万m3,平均淤积厚度为1.20 m。因此,护岸的水下根石可以有效阻止河岸的冲刷下切,但在一定程度上会造成淤积,应做好排淤工作。