CAS治疗严重颈动脉狭窄合并T2DM患者的效果及对患者凝血、炎症反应的影响

目的探讨颈动脉支架成形术（CAS）治疗严重颈动脉狭窄合并2型糖尿病（T2DM）患者的效果及对患者凝血、炎症反应的影响。方法选取2013年3月-2015年5月本院进行CAS治疗的64例患者进行回顾性分析，将合并T2DM患者39例作为T2DM组、不合并糖尿病患者25例作为对照组．观察两组患者的治疗效果、凝血、炎症反应指标差异。结果两组的手术总有效率间差异无统计学意义（P〉0．05）：两组术前的凝血酶原时间（PT）、活化部分活化凝血酶原时间（AP，ITI’）、纤维蛋白原（Fib）、D二聚体（DD）、血清超敏C反应蛋白（hs—CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-8（IL-8）测定值间差异均无统计学意义（P〉0．05）。术后3天，两组患者的PT、APTT、Fib、DD测定值差异均无统计学意义（P〉0．05）；但T2DM患者的hs．CRP、TNF-α、IL-6、IL-8测定值显著高于对照组（P〈0．05）。结论CAS治疗严重颈动脉狭窄合并T2DM患者的效果、及凝血功能影响与不合并糖尿病患者基本一致，但T2DM患者的炎症反应更加严重。

老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗效果不佳的影响因素

目的观察机械取栓治疗老年急性大血管闭塞性脑卒中患者的效果,并分析影响疗效的可能因素。方法回顾性分析30例老年急性大血管闭塞性脑卒中患者临床资料,患者均完成机械取栓治疗,根据治疗前、治疗72 h后美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)减分率评估治疗效果,将神经功能恢复优、良、可患者纳入治疗有效组,将恢复差的患者纳入治疗无效组。统计两组相关资料,经单因素、多因素分析老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗效果不佳的影响因素。结果30例老年急性大血管闭塞脑卒中患者经机械取栓治疗后,有效18例(60.00%),无效12例(40.00%)。比较两组一般资料后,将差异有统计学意义的资料分别纳入,行单项及多元Logistic回归回归分析,结果显示,血清胱抑素(Cys)C、同型半胱氨酸(Hcy)、S100β蛋白(S100β)、单核细胞趋化蛋白(MCP)-1、C反应蛋白(CRP)水平升高是老年急性大血管闭塞性脑卒中患者机械取栓治疗无效的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论临床早期监控患者血清CysC、Hcy、S100β、MCP-1、CRP水平对控制病情进展及提高治疗效果有积极作用。