手术探查纠正长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道

目的探讨结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的诊断方法 ,提高其诊断率。方法分析1期长期误诊的结肠癌并肠瘘及腹壁窦道的临床资料,总结其误诊原因。结果患者主因髂窝脓肿、腹壁窦道形成1年就诊,在外院曾按"右髂窝肿物"治疗无好转,入我院后经腹部CT、下消化道造影及双腔引流诊断为回盲部肠瘘,治疗45d无好转,遂行右半结肠切除、回肠横结肠端侧吻合、坏死病灶清除术,合并脓肿、肠瘘及腹壁窦道,术后恢复良好。结论医生应掌握结肠癌的临床表现,拓宽思路,对常规处理不愈的髂窝脓肿应想道肠道肿瘤的可能。

单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用

目的介绍单吻合器、双荷包在直肠癌保肛术式中的应用体会。方法回顾分析2001年5月～2007年12月86例直肠癌患者应用国产吻合器进行单吻合器、双荷包保肛术式的临床资料。结果手术成功率100%,无一例死亡,无吻合口瘘、吻合口狭窄的发生,膀胱排空障碍3例,切口感染6例,肛门疼痛2例。结论单吻合器、双荷包术式在直肠癌保肛中应用安全、可靠,并具有手术时间短、节省费用、成功率高、并发症少等优点。

低温对脑缺血的神经保护作用及其机制研究进展

低温（28-35℃）可减轻脑组织原发损伤并避免继发损伤,可多方面影响急性、亚急性以及慢性脑缺血阶段的脑组织生理活动,并通过信号通路影响脑组织的血管舒缩、细胞凋亡、炎性反应、自由基生成、血流动力学改变、新陈代谢以及血脑屏障的完整性;还可能影响损伤后神经元、胶质细胞和血管的再生。现将低温对脑缺血神经保护作用及其机制的研究现状进行综述。

云1HF井固井技术

云1HF井为大位移白云岩水平井。该井水平井段最大井斜87.71°,套管所受的重力不再是轴向而是径向,这一重力极易导致套管偏心,甚至贴边,使套管与井壁窄边的钻井液驱替困难,容易窜槽;同时水泥浆稠化过程中,由水泥浆中析出的水量会在水平段上部形成水道,这些都会影响固井质量。该井固井技术措施:注水泥前使用高效足量的前置冲洗液充分清洗井壁与套管壁;选择科学合理的扶正器类型及扶正器之间的间距;水泥浆采用双密度防漏水泥浆体系;正确选择水泥浆体系,通过电测结果解释,该井固井质量良好。

肉芽肿性乳腺炎13例诊治分析

目的探讨肉芽肿性乳腺炎的诊断与治疗方法。方法回顾分析笔者所在医院自2002年1月。2009年10月诊治过并经病理证明的13例肉芽肿性乳腺炎病例。结果13例均发生于经产妇，其中乳头先天发育不良、乳头内陷3例；均发生于产后2。6个月，其中曾经在哺乳期被小孩挤压或碰伤表现为哺乳期红肿疼痛，经抗感染治疗喀痛减轻或消失，但肿块继续存在4例，13例均因单侧乳腺肿块就诊，8例取病理确诊后保守切开引流治疗效果不佳，最后行扩大区段小叶或象限切除；5例行术中冰冻病理检查，确诊后行小叶、象限或单存乳腺切除术，术后随访3个月～5年无复发。结论肉芽肿性乳腺炎患者临床少见，发病率低，酷似乳腺癌临床表现，容易误诊，保守治疗包括切开引流效果不佳，患者需遭受长期换药的痛苦以及心理上、经济上负担，一旦确诊应积极的行包括病变在内的腺叶、象限或单存乳腺切除术。

急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌的外科治疗

目的探讨急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌的外科治疗方法。方法回顾性分析笔者所在医院2001年1月～2009年12月收治的23例急性梗阻性左半结肠癌、直肠癌患者的临床资料，所有病例均急诊手术，其中一期切除吻合15例，Hartmann手术4例，肿瘤不能切除而行乙状结肠或横结肠造瘘4例。结果术后出现刀口感染5例，大便次数增多1例，造瘘口缺血坏死1例，1例出现造瘘口狭窄。结论提高对左半结肠癌、直肠癌合并肠梗阻的认识，根据病情选择合理的手术方式，尽可能一期切除吻合，避免二次手术带来的痛苦，以提高患者生活质量，延长患者的生存期。

无张力疝修补术后腹腔内出血休克误诊为急性肾功能衰竭1例

1病历资料 男,72岁,因右下腹部疼痛2 h到当地县医院就诊。诊断为＂右侧腹股沟嵌顿疝＂,急诊在当地医院行右侧嵌顿疝无张力修补术,手术顺利,术后7 h出现无尿,当地医院给予速尿注射液20 mg静脉注射后仍无明显变化,化验肌酐216μmol/L,尿素氮12.7 mmol/L,为进一步诊治急诊来我院。

乳腺钼靶BI-RADS分级确定原发双侧乳腺癌1例报道

1临床资料 患者女,60岁,主因发现右乳腺肿物伴乳头凹陷2年余于2013年10月6日入我科。缘于2年前无意中发现右侧乳腺乳头下方有一＂蚕豆＂大小肿物伴有同侧乳头凹陷,无红肿、疼痛、发热、乳头溢液,未引起重视,近日肿物较前增大,入院前3 d到市医院检查,乳腺钼靶示：右乳头后方可见17 mm×14 mm高密度块影,边缘不清,可见毛刺,局部皮肤乳晕增厚,导管区增宽,乳头内陷;左侧乳腺内上象限密集点状细钙化。乳腺BI-RADS分级：右侧5级左侧4级。

河南油田新庄、杨楼区块稠油热采井固井水泥浆

针对河南油田新庄、杨楼稠油热采井固井施工中存在的问题,通过对固井水泥石强度耐高温机理的分析、高强低密度水泥浆体系的研究及耐高温低密度水泥浆性能试验,筛选出了较为适宜的热采井固井水泥添加剂及其适用配比,设计出了耐高温高强低密度水泥浆配方。该配方具有低温早强、失水量低、水泥浆体稳定、水泥石致密、微触变等特点,较好地解决了水泥石高温下强度衰退和固井过程中水泥浆漏失的问题。

开腹与腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石的效果比较

对比开腹和腹腔镜左肝外叶切除术治疗左肝内胆管结石的疗效。回顾性分析2013年1月—2014年12月106例左肝内胆管结石患者临床资料,按照不同手术方式分为对照组和研究组。对照组行开腹左肝外叶切除术;研究组行腹腔镜左肝外叶切除术。对比两组患者术中、术后指标,并发症发生率及生活质量评分。研究组手术时间、切口长度、首次排气时间、卧床时间及住院时间均显著短于对照组(P<0.05),出血量少于对照组(P<0.05);两组切口感染、胆漏等并发症发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后生活质量评分均较治疗前提高(P<0.01),但两组提高幅度差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜左肝外叶切除术治疗肝内胆管结石效果更佳。

热射病致横纹肌溶解、多器官功能障碍1例

1临床资料 患者男性、29岁。进行5km越野训练，跑完大约4km时突然出现步态不稳、突然晕倒、意识不清。当时呼吸60次份，血压测不出，卫生员现场给予盐酸肾上腺素1mg肌注以及静脉点滴多巴胺10mg维持升压后立即转我院。

重症急性胰腺炎保守治疗三例

重症急性胰腺炎(SAP)是发病急、进展快、临床表现复杂、并发症和病死率较高的外科急腹症,对SAP施行个体化治疗方案目前已成为共识。本科2008年8月~2009年2月共收治重症急性胰腺炎3例,采用个体化综合保守治疗收到了较好的效果,现总结报告如下。

PCM高温橡胶螺杆泵在曙1-39-036井的应用

螺杆泵作为一种新型的机械举升工艺,具有节能、投资少、管理方便等诸多优点,但螺杆泵由于其定子橡胶耐温的局限性,不适用于井底温度高蒸汽吞吐开发的油井。针对这一问题,开展了耐高温橡胶螺杆泵的研究与试验。在曙1-39-036井注汽结束后直接采用PCM螺杆泵生产,获得阶段性成功。试验证明,该种耐高温橡胶具有良好的耐温性能,可以在温度较高的稠油油井中使用,大大拓宽了螺杆泵在稠油开采上的应用范围。

影响河南油区调整井固井质量的因素及对策

调整井固井质量差对油田细分层开采有严重影响。在河南油区影响调整井固井质量的主要因素有注水井高压,层间压差大以及泥浆的性能等。有针对性地提高固井质量的工艺技术,可以解决调整井固井质量差的难题。现场实际施工表明:控制地层因素动态干扰、使用屏蔽暂堵技术、调整泥浆性能、优化固井设计等可以明显提高调整井固井质量。

平衡固井技术在程1井中的应用

程1井在钻井过程中发现了较好的油气显示,为了保证该井顺利地进行固井施工并确保固井质量合格,通过室内对高效能冲洗液性能的改进、加重隔离液体系的优选、防窜水泥浆体系的筛选和隔离液与钻井液、冲洗液和水泥浆相容性实验,以及查阅"既涌又漏"井固井技术资料[1,2],进行总体的分析优化,形成了该井的平衡压力固井施工技术方案,较好的解决了该井"既涌又漏"而造成的固井施工液柱密度窗口小、井壁油污清洗困难、水泥浆顶替效率低的难题,确保了该井固井施工安全和固井质量合格。其中加重隔离液和高效能冲洗液首次在河南油田使用,为以后类似复杂井固井施工提供了宝贵经验。

应用PERT提高矿产资源登记的效率

为使国土资源部、中国石油天然气集团公司和辽河油田分公司了解辽河油田已开采的面积、储量、范围及油田地质特征,进一步明确辽河油田的开采权,对已开发的29个油田进行了矿产资源登记.此项工作时间紧,要求在一个月内完成;任务重,需要完成地理位置图、拐点坐标(经纬度)换算、含油面积计算、1∶5万图幅和1∶100万图幅编制、区块编号、矿产登记表等多项工作,并且重复工作量非常大;加上缺乏经验,所以决定采用PERT(计划评审法,program evaluation and review technique)统筹合理地开展工作.

新时期企业党政建设与政治思想工作初探

随着我国的经济持续增长,对企业的发展也提出了更高的要求,在党和国家的引领下,企业特别要注意加强思想政治工作。在新时期,企业如果要实现长期且可持续的正向发展,不能仅仅着眼于眼前短期的利益。在任何情况下,都要坚持以发展为根本。所以,强化企业的思想政治工作及党政建设,是当下各个企业亟需关注的紧迫工作。加之国家的政策引导,使得在当前时期内,企业的党建和思想政治工作已经成为了一个十分关键的重要任务,值得引起企业内部各个方面的重视。为此,基于此,文章具体分析了新时期的企业党政建设与政治思想工作现状,特别展开了详细的剖析,从中发现存在的问题和不足之处,并针对企业存在的一些普遍问题提出建议,以帮助企业领导层可以采取相应的措施,以减少问题的产生频率,并使得已有的问题能够得到有效的化解,确保党建工作和思想政治工作的正常进行,进而促进公司的发展。