骨髓间充质干细胞与免疫的相互作用及应用

本文从骨髓间充质干细胞(BMMSCs)的多向分化性、低免疫原性、负免疫调节性和可塑性几个方面对BMMSCs与免疫的相互作用进行论述,并总结上述免疫特性在临床及临床前研究中的应用和存在的问题及发展趋势。

临床甲亢和亚临床甲亢患者血清Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素和基础代谢率的相关性分析

目的探讨临床甲状腺功能亢进症(hyperthyroidism,HT)、亚临床甲状腺功能亢进症(简称亚甲亢)患者血清神经调节蛋白4(Nrg4)、Tsukushi(TSK)水平与血脂、甲状腺激素、基础代谢率(basal metabolic rate,BMR)的相关性。方法纳入黑龙江省红十字(森工总)医院2018年12月~2020年12月收治的HT患者150例、亚甲亢患者130例分别作为HT组、亚甲亢组,选取同期该院体检的健康志愿者80例作为表观健康组。比较三组血清Nrg4,TSK水平以及血脂指标[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]、甲状腺激素指标[TSH、甲状旁腺素(PTH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、总三碘甲状腺原氨酸(TT3),总甲状腺素(TT4)]和BMR,分析患者血清Nrg4,TSK水平与血脂、甲状腺激素、BMR的相关性,观察血清Nrg4与TSK的相关性。结果HT组血清Nrg4,TSK,PTH,FT4,FT3,TT3,TT4和BMR高于亚甲亢组(t=9.591~29.295,均P<0.05)和表观健康组(t=11.543~26.872,均P<0.05),而血清TSH,TC,TG,LDL-C和HDL-C水平低于亚甲亢组(t=3.776~27.429,均P<0.05)和表观健康组(t=3.531~17.533,均P<0.05),差异均有统计学意义。亚甲亢组血清Nrg4,TSK水平高于表观健康组(t=5.277,7.008,均P<0.05),但HDL-C,TSH水平低于表观健康组(t=10.358,28.220,均P<0.05),差异均有统计学意义。Pearson线性相关分析提示HT患者血清Nrg4,TSK水平与血清TC,LDL-C,HDL-C和TSH水平呈负相关(r=-0.652~-0.371,均P<0.05),与血清PTH,FT4,FT3,TT3,TT4及BMR呈正相关(r=0.349~0.593,均P<0.05);亚甲亢患者血清Nrg4,TSK水平与HDL-C,TSH水平呈负相关(r=-0.615~-0.489,均P<0.05);HT,亚甲亢患者血清Nrg4与TSK水平均呈正相关(r=0.581,0.563,均P<0.05)。结论针对性别、年龄、吸烟史、饮酒史混杂因素进行校准,并将上述因素剔除后发现HT,亚甲亢患者血清Nrg4,TSK水平均增高,且HT患者的Nrg4,TSK与血脂、甲状腺激素和BMR有明显相关性,而亚甲亢患者的Nrg4,TSK仅与HDL-C,TSH有关。

血清Metrnl、RANTES水平与2型糖尿病患者并发冠心病的关系

目的 探讨血清流星蛋白样胶质细胞分化调节剂(Metrnl)、受激活调节正常T细胞表达和分泌因子(RANTES)水平与2型糖尿病(T2DM)患者并发冠心病(CHD)的关系。方法 选取240例行冠状动脉造影检查的T2DM患者(T2DM组),根据冠状动脉造影检查结果分为CHD组129例和无CHD组111例,另选取同期64例体检健康志愿者(对照组)。收集临床资料,采用酶联免疫吸附法检测血清Metrnl、RANTES。Spearman相关法分析T2DM患者血清Metrnl、RANTES水平与Gensini评分的相关性,多因素Logistic回归分析T2DM患者并发CHD的影响因素,受试者工作特征曲线(ROC)分析血清Metrnl、RANTES水平对T2DM患者并发CHD的预测价值。结果 与对照组比较,T2DM组血清Metrnl水平低,血清RANTES水平高(P<0.05)。与无CHD组比较,CHD组血清Metrnl水平低,血清RANTES水平高(P<0.05)。Spearman相关分析显示,T2DM患者Gensini评分与血清Metrnl水平呈负相关,与RANTES水平呈正相关(rs分别为-0.657、0.683,P均<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质量指数增加(OR=1.145,95%CI:1.008~1.300)、T2DM病程长(OR=1.120,95%CI:1.038~1.208)、低密度脂蛋白胆固醇升高(OR=1.959,95%CI:1.009~3.805)、糖化血红蛋白升高(OR=1.361,95%CI:1.079~1.718)、RANTES水平升高(OR=1.329,95%CI:1.057~1.671)是T2DM患者并发CHD的独立危险因素,血清Metrnl水平升高(OR=0.893,95%CI:0.867~0.919)为其独立保护因素(P均<0.05)。ROC曲线分析显示,血清Metrnl、RANTES水平单独与联合预测T2DM患者并发CHD的曲线下面积分别为0.774、0.760、0.855,二者联合预测的曲线下面积大于单独预测(P均<0.05)。结论 血清Metrnl水平、RANTES水平变化与T2DM患者冠脉病变程度密切相关,二者是T2DM合并CHD的独立影响因素,可作为T2DM患者并发CHD的预测指标。